وصف
يعتبر ميلفالان فلوفيناميد، المعروف أيضًا باسم ميلفلوفين، عامل ألكلة مقترن بالببتيد يستخدم في علاج الورم النقوي المتعدد. وهو مصمم لتعزيز توصيل عامل الألكلة السام ميلفالان مباشرة إلى الخلايا السرطانية
الاستخدامات
الورم النقوي المتعدد : يستخدم بالاشتراك مع ديكساميثازون لعلاج المرضى البالغين المصابين بالورم النقوي المتعدد المتكرر أو المقاوم للعلاج والذين تلقوا أربعة خطوط علاجية سابقة على الأقل والذين يكون مرضهم مقاومًا لمثبط بروتيازوم واحد على الأقل، وعامل تعديل مناعي واحد، وجسم مضاد وحيد النسيلة لـ CD38
آلية العمل
يعتبر مركب ميلفالان فلوفيناميد مركبًا ببتيديًا محبًا للدهون من مركب ميلفالان. يتم امتصاصه بسرعة بواسطة خلايا المايلوما ويتم تقسيمه إنزيميًا بواسطة الأمينوببتيداز، مما يؤدي إلى إطلاق عامل الألكلة النشط ميلفالان. ثم يرتبط ميلفالان بخيوط الحمض النووي، مما يؤدي إلى تلف الحمض النووي وموت الخلايا السرطانية
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة النموذجية
الكبار
الجرعة الموصى بها : 40 ملغ عن طريق الوريد على مدى 30 دقيقة في اليوم الأول من كل دورة مدتها 28 يومًا بالاشتراك مع ديكساميثازون
جرعة ديكساميثازون
40 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة أسبوعيًا. بالنسبة للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر، فإن الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة أسبوعيًا
تعليمات الإدارة
التسريب الوريدي : يتم تناوله على مدار 30 دقيقة. اتبع تعليمات إعادة التحضير والتخفيف المحددة المقدمة من قبل الشركة المصنعة
قبل العلاج : إعطاء مضادات القيء لمنع الغثيان والقيء قبل التسريب
المراقبة : يجب مراقبة تعداد الدم بشكل منتظم أثناء العلاج بسبب خطر الإصابة بقمع نخاع العظم
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
تعب
غثيان
إسهال
الحمى
عدوى الجهاز التنفسي
التهاب رئوي
قلة الصفيحات الدموية
نقص العدلات (انخفاض عدد العدلات)
فقر دم
الآثار الجانبية الخطيرة
تثبيط نقي العظم الشديد (قلة العدلات، قلة الصفيحات الدموية، فقر الدم)
العدوى الشديدة، بما في ذلك الإنتان والالتهاب الرئوي
سمية الكبد (تلف الكبد)
الأورام الخبيثة الثانوية
احتياطات
الاحتياطات العامة
تثبيط نخاع العظم : مراقبة تعداد الدم الكامل بشكل متكرر. قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو وقف العلاج بناءً على تعداد الدم
خطر العدوى : بسبب تثبيط المناعة، يجب مراقبة علامات العدوى ومعالجتها على الفور
ضعف الكبد : استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد. راقب اختبارات وظائف الكبد بانتظام
الحمل والرضاعة الطبيعية : قد يسبب ميلفالان فلوفيناميد ضررًا للجنين. يُنصح النساء في سن الإنجاب باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة محددة بعد الجرعة الأخيرة. لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية
احتياطات خاصة
ضعف الكلى : استخدم بحذر وفكر في تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكلى
الأورام الخبيثة الثانوية : يجب مراقبة المرضى بحثًا عن تطور الأورام الخبيثة الثانوية بسبب المخاطر المحتملة المرتبطة بالعوامل المؤلكلة
تفاعل الأدوية
التفاعلات العامة
عوامل أخرى مثبطة لنخاع العظم : الاستخدام المتزامن مع عوامل أخرى مثبطة لنخاع العظم قد يزيد من خطر وشدة تثبيط نخاع العظم
مثبطات/محفزات CYP3A4 : في حين أن التفاعلات المحددة ليست موثقة جيدًا، يجب توخي الحذر عند استخدام مثبطات أو محفزات CYP3A4 القوية لأنها قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي لملفالان فلوفيناميد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق