وصف
هو دواء يستخدم لعلاج حالات مختلفة، في المقام الأول كعامل مخلب لإزالة المعادن الثقيلة من الجسم وعلاج بعض الأمراض مثل
مرض ويلسون : يستخدم د-بنسيلامين لعلاج مرض ويلسون، وهو اضطراب وراثي يؤدي إلى تراكم النحاس في الجسم. يساعد الدواء على إزالة النحاس الزائد من خلال الارتباط به وتسهيل إفرازه
التهاب المفاصل الروماتويدي : يستخدم كدواء مضاد للروماتيزم معدِّل للمرض (DMARD) للمساعدة في تقليل الأعراض وإبطاء تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي
بيلة السيستين : يستخدم د-بنسيلامين لعلاج بيلة السيستين، وهي حالة تؤدي إلى تكوين حصوات الكلى بسبب زيادة السيستين في البول. يساعد على تقليل مستويات السيستين ومنع تكوين الحصوات
الإستخدامات
البنسيلامين هو مادة مخلبة تستخدم لعلاج مرض ويلسون ، وبيلة سيستينية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي
البنسيلامين هو دواء صيدلاني من فئة المخلب. الشكل الصيدلاني هو
D-Penicillamine
حيث أن
L-Penicillamine
سام يثبط عمل البيريدوكسين
وهو مستقلب من الأحماض الأمينية ألفا للبنسلين ، على الرغم من أنه لا يحتوي على خصائص المضادات الحيوية
يستخدم البنسيلامين لعلاج مرض ويلسون وهي حالة وراثية تسبب تراكم النحاس في الجسم وقد تؤدي إلى أعراض خطيرة وبيلة سيستينية وهي حالة وراثية يمكن أن تؤدي إلى حصوات الكلى
يتم استخدامه أيضًا مع علاجات أخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد وهي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم مفاصله ، مما يتسبب في الألم والتورم وفقدان الوظيفة التي لم تتحسن بعد العلاج بأدوية أخرى. ينتمي البنسيلامين إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات المعادن الثقيلة
يعمل على علاج مرض ويلسون من خلال الارتباط بالنحاس الإضافي في الجسم والتسبب في خروج الجسم عن طريق البول. يعمل على علاج بيلة السيستينية من خلال الارتباط بالمادة التي تصنع حصوات الكلى ومنعها من التكوّن وتشكيل الحصوات
يستخدم البنسيلامين أيضًا أحيانًا كعلاج متابعة للتسمم بالرصاص بعد معالجته بأدوية أخرى. كما أنها تستخدم أحيانًا لعلاج أنواع معينة من أمراض الكبد. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام هذا الدواء لحالتك
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات
آلية العمل
البنسيلامين هو عامل مخلب يستخدم في علاج مرض ويلسون. كما أنه يستخدم لتقليل إفراز السيستين في بيلة السيستين ولعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد والنشط الذي لا يستجيب للعلاج التقليدي. يستخدم البنسيلامين كشكل من أشكال كبت المناعة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يثبط البنسيلامين الضامة ، ويقلل IL-1 وعدد الخلايا اللمفاوية التائية ، ويمنع تقاطع الكولاجين. في مرض ويلسون ، يربط النحاس بالنحاس ، مما يسمح بإزالته في البول
البنسيلامين هو عامل مخلب موصى به لإزالة النحاس الزائد لدى مرضى ويلسون. من الدراسات المختبرية التي تشير إلى أن ذرة واحدة من النحاس تتحد مع جزيئين من البنسيلامين. يقلل البنسيلامين أيضًا من إفراز السيستين الزائد في بيلة السيستين. يتم ذلك ، جزئيًا على الأقل ، عن طريق تبادل ثاني كبريتيد بين بنسيلامين وسيستين ، مما يؤدي إلى تكوين ثاني كبريتيد بنسيلامين سيستين ، وهو مادة أكثر قابلية للذوبان من السيستين ويتم إفرازها بسهولة. يتدخل البنسيلامين في تكوين روابط متقاطعة بين جزيئات التروبوكولاجين ويقطعها عندما تتشكل حديثًا. آلية عمل البنسيلامين في التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروفة على الرغم من أنه يبدو أنه يثبط نشاط المرض. على عكس مثبطات المناعة السامة للخلايا ، يخفض البنسيلامين بشكل ملحوظ عامل الروماتويد IgM ولكنه لا ينتج انخفاضًا كبيرًا في المستويات المطلقة من الغلوبولين المناعي في الدم. على عكس مثبطات المناعة السامة للخلايا التي تعمل على كليهما ، يحد البنسيلامين في المختبر من نشاط الخلايا التائية ولكن ليس نشاط الخلايا البائية
طريق القضاء : يتم الإخراج بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، بشكل رئيسي على شكل ثنائي كبريتيد
التمثيل الغذائي : كبدي
ارتباط البروتين > 80٪ مرتبطة ببروتينات البلازما
الجرعات
يأتي البنسيلامين على شكل كبسولة وأقراص يؤخذ عن طريق الفم
عادة ما يتم تناوله على معدة فارغة قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبة أو بعد ساعتين منها ، وعلى الأقل ساعة قبل أو بعد أي طعام أو حليب
لعلاج مرض ويلسون وبيلة سيستينية ، عادة ما يتم تناول البنسيلامين أربع مرات في اليوم
لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، عادة ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم ، ولكن عند الجرعات المتزايدة ، يمكن تناوله حتى أربع مرات في اليوم
سيوصي طبيبك بالمدة التي يجب أن تتلقى فيها العلاج بناءً على حالتك ، ومدى استجابة جسمك للدواء ، وأي آثار جانبية تعاني منها
تناول البنسيلامين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم
اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك بعناية ، واطلب من طبيبك أو الصيدلي شرح أي جزء لا تفهمه. خذ البنسيلامين تمامًا حسب التوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تتناوله أكثر مما وصفه طبيبك
من المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من البنسيلامين ويزيد جرعتك تدريجياً
لعلاج مرض ويلسون والتهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يستغرق الأمر من شهر إلى ثلاثة أشهر أو أكثر قبل أن تشعر بالفائدة الكاملة للبنسيلامين
لجميع الاستخدامات ، استمر في تناول البنسلامين حتى لو كنت تشعر جيدًا. لا تتوقف عن تناول البنسلامين دون التحدث مع طبيبك ، حتى لو ساءت الأعراض
إذا توقفت عن تناول البنسلامين ، فأنت في خطر متزايد للإصابة برد فعل تحسسي عند البدء في تناول الدواء مرة أخرى
تأكد من إخبار طبيبك بما تشعر به أثناء علاجك بالبنسيلامين. قد يعالجك طبيبك بأدوية أخرى ، أو يؤخر علاجك ، أو يقلل جرعتك ، أو يوقف علاجك اعتمادًا على الآثار الجانبية التي تعاني منها
مرض ويلسون : الجرعة الأولية عادة ما تكون 250 إلى 500 ملجم تؤخذ عن طريق الفم مرة أو مرتين يوميًا. يتم تعديل الجرعة تدريجيًا بناءً على الاستجابة والتحمل
التهاب المفاصل الروماتويدي : الجرعة الأولية هي عادة 125 إلى 250 ملغ يوميا، مع زيادات تدريجية حتى تصل إلى جرعة صيانة نموذجية تتراوح من 500 إلى 1000 ملغ يوميا
بيلة السيستين : تتراوح الجرعة المعتادة من 250 ملغ إلى 1000 ملغ يوميًا، مقسمة إلى جرعات متعددة، بناءً على شدة الحالة
موانع الإستخدام
قبل تناول البنسيلامين
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسيلامين أو البنسلين أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات كبسولات أو أقراص البنسيلامين
أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي
مركبات الذهب مثل
Auranofin /Ridaura
aurothioglucose /Solganol
الأدوية المضادة للملاريا مثل الكلوروكين
هيدروكسي كلوروكوين /بلاكينيل ؛ وبعض مثبطات المناعة مثل الآزوثيوبرين /أزاسان ، إيموران ، وميثوتريكسات /أوتريكسوب ، راسوفو ، تريكسال ، إكساتميب
قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية. قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع البنسيلامين ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة
إذا كنت تتناول منتجًا يحتوي على الحديد ، فتناوله قبل ساعتين أو بعده إذا كنت تتناول بنسيلامين. إذا كنت تتناول أي دواء آخر ، أو مضاد للحموضة ، أو منتج يحتوي على الزنك ، فتناوله قبل أو بعد تناول البنسيلامين بساعة واحدة
أخبر طبيبك إذا كنت قد عولجت من قبل بالبنسيلامين في الماضي وظهرت لك آثار جانبية شديدة مرتبطة بالدم. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول البنسلامين مرة أخرى
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى رد فعل خطير لمركبات الذهب ، أو إذا كنت تعاني أو سبق أن عانيت من مرض في الكلى
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو إذا كنت تخططين للحمل. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول البنسلامين ، فاتصل بطبيبك على الفور
أخبر طبيبك إذا كنت مرضعة. يجب ألا ترضع من الثدي أثناء تلقيك العلاج بالبنسيلامين
إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول البنسيلامين
من المحتمل أن يخبرك طبيبك بتناول مكمل بيريدوكسين فيتامين ب 6 أثناء علاجك بالبنسيلامين
النظام الغذائي
إذا كنت تعالج من مرض ويلسون ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي خاص منخفض في النحاس. يتجنب هذا النظام الغذائي الحبوب والمكملات الغذائية الغنية بالنحاس والشوكولاتة والمكسرات والمحار والفطر والكبد والدبس والبروكلي والأطعمة الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من النحاس. قد يوصي طبيبك أيضًا بشرب الماء المقطر أو المنزوع المعادن ، بدلاً من ماء الصنبور العادي. تأكد من اتباع جميع التوصيات الغذائية التي قدمها طبيبك
إذا كنت تعالج من بيلة سيستينية ، فقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي خاص لك يكون منخفضًا في الميثيونين وهو نوع من البروتين. ومع ذلك ، إذا كنت طفلاً أو إذا كنت حاملاً ، فقد لا يوصي طبيبك بهذا النظام الغذائي. من المحتمل أن يوصي طبيبك أيضًا بشرب كمية كافية من السوائل
إذا كنت تعالج من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فاستمر في نظامك الغذائي المعتاد ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك
الآثار الجانبية
قد يسبب البنسيلامين آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي
فقدان الشهية
تغيير في طريقة تذوق الأشياء
غثيان
التقيؤ
إسهال
وجع بطن
تجعد الجلد
تغيرات الأظافر
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور
طفح جلدي ، حكة ، خلايا ، تساقط الجلد ، حمى ، آلام المفاصل ، أو تورم الغدد الليمفاوية
بثور وتقرحات مؤلمة أو مثيرة للحكة على الجلد والفم والأعضاء التناسلية
حمى ، التهاب الحلق ، قشعريرة ، نزيف غير عادي أو كدمات
ضيق في التنفس ، سعال أو صفير غير مبرر
بول رغوي أو وردي ، أحمر ، بني ، أو دموي
ضعف العضلات وتدلي الجفون أو ازدواج الرؤية
التفاعلات الدوائية
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل: الديجوكسين ، وأملاح الذهب مثل أورانوفين ، وأدوية علاج الملاريا مثل الكلوروكين ، وفينيل بوتازون ، والأدوية الأخرى التي تقلل من وظيفة نخاع العظام مثل الآزاثيوبرين ، والعلاج الكيميائي للسرطان ، وتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول
فوائد
إزالة المعادن بشكل فعال : فهو يزيل النحاس الزائد من الجسم بشكل فعال في مرض ويلسون ويقلل مستويات السيستين في بيلة السيستين، وبالتالي يحسن الأعراض ويمنع المضاعفات
إدارة المرض : يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض وإبطاء تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي، على الرغم من أن استخدامه يقتصر عمومًا على الحالات التي لا تكون فيها العلاجات الأخرى فعالة
اعتبارات
الاستخدام طويل الأمد : يستخدم د-بنسيلامين عادةً كعلاج طويل الأمد، ويجب موازنة فوائده وآثاره الجانبية بمرور الوقت
الاستجابة الفردية : يمكن أن تختلف فعالية وتحمل البنسيلامين بين الأفراد، ويجب أن يكون العلاج شخصيًا بناءً على الاستجابة والآثار الجانبية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق