وصف
كبريتات ديبيكاسين مضاد حيوي ينتمي إلى فئة أمينوغليكوزيد. تستخدم الأمينوغليكوزيدات لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة، وخاصة تلك التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام
آلية العمل
تثبيط تخليق البروتين : تعمل كبريتات الديبيكاسين عن طريق الارتباط بالوحدة الفرعية الريبوسومية 30S البكتيرية، مما يتداخل مع تخليق البروتين. يؤدي هذا الارتباط إلى قراءة خاطئة لـ mRNA، مما يؤدي إلى إنتاج بروتينات معيبة وفي النهاية موت الخلايا البكتيرية
طيف النشاط
البكتيريا سالبة الجرام : وهو فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا سالبة الجرام، بما في ذلك سلالات الإشريكية القولونية ، والكلبسيلا الرئوية ، والزائفة الزنجارية .
البكتيريا إيجابية الجرام : له أيضًا نشاط ضد بعض البكتيريا إيجابية الجرام، على الرغم من أن استخدامه الأساسي هو في حالات العدوى سلبية الجرام
الاستخدامات السريرية
الالتهابات الشديدة : تستخدم كبريتات ديبيكاسين عادة لعلاج الالتهابات الشديدة مثل تسمم الدم والتهابات الجهاز التنفسي والتهابات المسالك البولية والتهابات داخل البطن
العلاج المركب : غالبًا ما يستخدم مع مضادات حيوية أخرى لتعزيز الفعالية وتوسيع نطاق النشاط، خاصة في علاج الالتهابات المختلطة أو في حالات العدوى البكتيرية المقاومة للأدوية المتعددة المشتبه فيها أو المؤكدة
الالتهابات التالية ناجمة عن Pseudomonas aeruginosa و Proteus sp أو ناجمة عن سلالات حساسة للديبيكاسين من Klebsiella pneumoniae و E. coli و Staphylococci التي اكتسبت مقاومة للعديد من الأدوية بما في ذلك الكاناميسين
تسمم الدم، الخراج، الدمل، الدمامل، البلغم، التهاب اللوزتين، التهابات ما بعد الجراحة، الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الصفاق، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل والتهاب الأذن الوسطى
إدارة
الطريق الوريدي : يعطى عن طريق الوريد أو العضل بسبب ضعف الامتصاص عن طريق الفم
طريقة الاستخدام : الجرعة تعتمد على شدة العدوى، وظيفة الكلى، ووزن المريض. من الضروري المراقبة الدقيقة لمستويات الدواء ووظيفة الكلى لتجنب السمية
الجرعة اليومية هي 100 مجم (فعالية) للبالغين و1-2 مجم (فعالية)/كجم من وزن الجسم للرضع والأطفال، تُعطى عضليًا على جرعة أو جرعتين مقسمتين. يمكن تعديل الجرعة حسب العمر أو شدة العدوى
التسريب الوريدي: البالغون: 100 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين ويتم التسريب خلال فترة 30-60 دقيقة
لإعادة تكوين حقن ديبيكاسين، يتم استخدام المحلول الملحي الفسيولوجي أو الماء للحقن كمذيب. تبلغ كمية المذيب 1 مل لقارورة 50 مجم (فعالية) و2 مل لقارورة 100 مجم (فعالية)، على التوالي
الآثار الجانبية والسمية
السمية الكلوية : الأمينوغليكوزيدات، بما في ذلك كبريتات الديبيكاسين، يمكن أن تسبب تلف الكلى. مراقبة وظائف الكلى أمر بالغ الأهمية
السمية الأذنية : يمكن أن تسبب أيضًا فقدان السمع أو مشاكل في التوازن بسبب تأثيرها على الفروع السمعية والدهليزية للعصب القحفي الثامن
الحصار العصبي العضلي : في حالات نادرة، قد تسبب حصارًا عصبيًا عضليًا يؤدي إلى شلل الجهاز التنفسي، خاصة عند استخدامها مع عوامل الحصر العصبي العضلي الأخرى
مقاومة
الإنزيمات المعدلة للأمينوغليكوزيد : يمكن أن تحدث المقاومة البكتيرية للديبيكاسين من خلال إنتاج الإنزيمات التي تعدل المضاد الحيوي، مما يقلل من فعاليته
مضخات التدفق : قد تقوم البكتيريا أيضًا بتطوير مضخات التدفق التي تطرد المضاد الحيوي بشكل فعال من الخلية، مما يقلل من التركيزات داخل الخلايا
طفرات الريبوسوم : التغيرات في مواقع ربط الريبوسوم يمكن أن تمنع المضاد الحيوي من الارتباط بشكل فعال
المراقبة والسلامة
مراقبة الأدوية العلاجية (TDM) : المراقبة المنتظمة لمستويات الدم ضرورية لضمان الفعالية العلاجية مع تقليل السمية
اختبارات وظائف الكلى : يوصى بإجراء فحوصات متكررة لوظائف الكلى للكشف عن العلامات المبكرة للتسمم الكلوي
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للديبيكاسين سلفات
إحتياطات خاصة
قد يؤدي تناول الديبيكاسين إلى ضعف الجزء السمعي من العصب الثامن مع أعراض مثل الدوار وطنين الأذن وصعوبة السمع. هناك حاجة إلى مراقبة وثيقة لعلامات الضعف أثناء العلاج. من المستحسن التوقف عن تناوله بمجرد ظهور الأعراض. في حالة أن الإدارة المستمرة أمر لا مفر منه، ينبغي إعطاء حقن ديبيكاسين ميجي تحت المراقبة الدقيقة
نادراً ما يسبب تناول الديبيكاسين اضطرابًا في وظائف الكبد أو الكلى. هناك حاجة إلى مراقبة وثيقة للاضطراب أثناء العلاج. إذا كان هناك دليل على وجود خلل، ينبغي وقف الإدارة. في حالة إعطاء ديبيكاسين للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو للمرضى الأكبر سنا، هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة
ينبغي تجنب الإدارة المتزامنة لبدائل الدم مثل ديكستران وجينات الصوديوم بسبب إمكانية تكثيف تأثيرات هذه الأدوية السامة للكلى
في حالة حدوث تفاعلات فرط الحساسية أثناء العلاج، يجب التوقف عن تناوله. لا ينبغي إعطاء حقن ديبيكاسين للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد على سبيل المثال، fradiomycin (نيومايسين)، أميكاسين، كاناميسين، ستربتومايسين وجنتاميسين، وباسيتراسين
من المستحسن تجنب إعطاء الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ سابق أو عائلي لتعاطي الستربتوميسين أو أي صعوبة أخرى في السمع ناجمة عن الدواء. إذا كان إعطاء الديبيكاسين أمرًا لا مفر منه، فيجب إعطاؤه تحت المراقبة الدقيقة
قد يؤدي تناول الديبيكاسين إلى اكتئاب الجهاز التنفسي بسبب تأثيره الحاصر للعضلات العصبية. يجب أن يتم الاستخدام المشترك مع أدوية التخدير أو أدوية استرخاء العضلات بعناية
ينبغي توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية عن طريق الفم
حقن ديبيكاسين مخصص للاستخدام العضلي والتسريب الوريدي بالتنقيط
الاستخدام أثناء الحمل: قد يؤدي إعطاء الدواء للنساء الحوامل إلى ضعف الجزء السمعي من العصب الثامن لحديثي الولادة. ينبغي إعطاء حقن ديبيكاسين تحت المراقبة الدقيقة
استخدام في الحمل والرضاعة
الاستخدام أثناء الحمل: قد يؤدي إعطاء الدواء للنساء الحوامل إلى ضعف الجزء السمعي من العصب الثامن لحديثي الولادة. يجب إعطاء حقن ديبيكاسين تحت المراقبة الدقيقة
تفاعل الأدوية
الاستخدام المتزامن مع بدائل الدم ومدرات البول قد يزيد من السمية الكلوية والأذنية. من الممكن تثبيط التنفس باستخدام أدوية التخدير أو مرخيات العضلات
تخزين
احفظه في درجة حرارة الغرفة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق