وصف
الهيوسيامين هو دواء وقلويد طبيعي موجود في نباتات مثل الهينبان والبلادونا
وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الكولين
يستخدم الهيوسيامين عادة لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي المختلفة مثل متلازمة القولون العصبي (IBS)، والتشنجات، وتشنجات المثانة. وهو يعمل عن طريق استرخاء العضلات الملساء في المعدة والأمعاء والمثانة
يستخدم الهيوسيامين في المقام الأول لتخفيف الأعراض المرتبطة باضطرابات الجهاز الهضمي، بما في ذلك آلام البطن، والتشنجات، والانتفاخ، والإسهال. ويمكن استخدامه أيضًا لإدارة أعراض سلس البول أو إلحاحه
يعمل الهيوسيامين عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين، وهو ناقل عصبي يلعب دورًا في تقلصات العضلات. عن طريق تثبيط الأسيتيل كولين، فإنه يساعد على استرخاء العضلات في الجهاز الهضمي والمثانة البولية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، والدوخة، والإمساك. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أكثر خطورة، لذا يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب
الأشكال: يتوفر الهيوسيامين بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص والكبسولات والمحاليل الفموية وعن طريق الوريد. وقد يكون متاحًا أيضًا مع أدوية أخرى
يمكن أن تختلف جرعة الهيوسيامين اعتمادًا على الحالة المحددة التي يتم علاجها وشكل الدواء. من الضروري اتباع الجرعة الموصوفة والتعليمات المقدمة من أخصائي الرعاية الصحية
الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل الجلوكوما، والوهن العضلي الوبيل، أو تاريخ من أمراض القلب، يجب عليهم استخدام الهيوسيامين بحذر أو تجنبه تمامًا. قم دائمًا بإبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتاريخك الطبي وأي أدوية تتناولها قبل البدء بالهيوسيامين
المؤشرات والجرعة
الوريدية
المساعدة في الإجراءات التشخيصية
للبالغين: الجرعة المعتادة: 0.25-0.5 مجم قبل 5-10 دقائق من الإجراء
العلاج الوقائي من مثبطات الكولينستراز بسبب التأثيرات الضارة المسكارينية :عن طريق الوريد
للبالغين: الجرعة المعتادة: 0.2 مجم لكل 1 مجم من نيوستيجمين أو الجرعة المكافئة من فيسوستيجمين أو بيريدوستيجمين
يُعطى بالتزامن مع (في محقنة منفصلة) أو قبل بضع دقائق من عامل مضاد الكولينستراز؛ إذا كنت تعاني من بطء القلب، قم بإدارته قبل عامل مضادات الكولينستراز
الأطفال: > سنتين نفس جرعة البالغين
وريدي : بطء القلب
للبالغين: لعكس بطء القلب الناجم عن الدواء أثناء الجراحة: 0.125 مجم، تكرر حسب الضرورة
الأطفال: > سنتين نفس جرعة البالغين
التسمم مضادات الكولينستراز : عن طريق الفم
للبالغين: علاج الصيانة بعد الإعطاء بالحقن: 0.5-1 مجم على فترات عدة ساعات حتى تهدأ العلامات والأعراض تمامًا
ارجع إلى إرشادات المنتج المحددة أو بروتوكولات العلاج المحلية للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن الجرعات
المغص الصفراوي الفموي، المغص الكلوي
للبالغين: لتخفيف أعراض الحالات، بالاشتراك مع المورفين أو المخدرات الأخرى: قرص تقليدي، قرص متحلل فموي، محلول فموي، إكسير: 0.125-0.25 مجم 4 ساعات أو حسب الحاجة
الحد الأقصى: 1.5 ملغ يومياً
وبدلاً من ذلك، كعلامة تبويب ممتدة المفعول: 0.375-0.75 مجم كل 12 ساعة
الحد الأقصى: 1.5 ملغ يومياً. يمكن تعديل الجرعة بناءً على حالة المريض وشدة الأعراض
قد تختلف الجرعة الموصى بها بين البلدان أو المنتجات الفردية
الرجوع إلى المبادئ التوجيهية الخاصة بالمنتج
الطفل: أقل من عامين قطرات عن طريق الفم: قد تختلف متطلبات الجرعة وفقًا لوزن المريض، راجع إرشادات المنتج المحددة للحصول على معلومات الجرعات
من 2-11 سنة الأقراص التقليدية: 0.0625-0.125 مجم كل 4 ساعات أو حسب الحاجة
الحد الأقصى: 0.75 ملغ يومياً
محلول فموي: 0.03125 – 0.125 مجم كل 4 ساعات أو حسب الحاجة
الحد الأقصى: 0.75 ملغ يومياً
الإكسير: قد تختلف متطلبات الجرعة وفقًا لوزن المريض، راجع إرشادات المنتج المحددة للحصول على معلومات الجرعات. ≥12 سنة : أقراص تقليدية، أقراص ممتدة المفعول، أقراص متحللة عن طريق الفم، محلول فموي، إكسير: نفس جرعة البالغين
اضطرابات الجهاز الهضمي عن طريق الفم
للبالغين: لإدارة حالات مثل إفراز المعدة، والتشنج الحشوي، وفرط الحركة في التهاب القولون التشنجي، والمثانة التشنجية، والتهاب المثانة، وتشنج البواب، وتشنجات البطن المرتبطة بها: قرص تقليدي، قرص متفكك عن طريق الفم، محلول فموي، إكسير: 0.125-0.25 مجم 4 ساعات أو حسب الحاجة
الحد الأقصى: 1.5 ملغ يومياً. وبدلاً من ذلك، كعلامة تبويب ممتدة المفعول: 0.375-0.75 مجم كل 12 ساعة
الحد الأقصى: 1.5 ملغ يومياً. يمكن تعديل الجرعة بناءً على حالة المريض وشدة الأعراض
قد تختلف توصيات الجرعة بين المنتجات الفردية. الرجوع إلى المبادئ التوجيهية الخاصة بالمنتج
الطفل: أقل من عامين قطرات عن طريق الفم: قد تختلف متطلبات الجرعة وفقًا لوزن المريض، راجع إرشادات المنتج المحددة للحصول على معلومات الجرعات
. 2من -11 سنةالأقراص التقليدية: 0.0625-0.125 مجم كل 4 ساعات أو حسب الحاجة
الحد الأقصى: 0.75 ملغ يومياً
محلول فموي: 0.03125 – 0.125 مجم كل 4 ساعات أو حسب الحاجة
الحد الأقصى: 0.75 ملغ يومياً
الإكسير: قد تختلف متطلبات الجرعة وفقًا لوزن المريض، راجع إرشادات المنتج المحددة للحصول على معلومات الجرعات. ≥12 سنة أقراص تقليدية، أقراص متحللة عن طريق الفم، أقراص ممتدة المفعول، محلول فموي، إكسير: نفس جرعة البالغين
متلازمة القولون العصبي الفموي ، القرحة الهضمية
للبالغين: كعلاج مساعد: قرص متفكك عن طريق الفم: 0.125-0.25 مجم كل 4 ساعات أو حسب الحاجة. الحد الأقصى: 1.5 ملغ يومياً. يمكن تعديل الجرعة بناءً على حالة المريض وشدة الأعراض
الأطفال: ≥12 سنة نفس جرعة البالغين
متلازمة القولون العصبي الفموي
، اضطرابات المثانة العصبية، الأمعاء العصبية، مرض باركنسون، القرحة الهضمية
للبالغين: كعلاج مساعد: قرص تقليدي، محلول فموي، إكسير: 0.125-0.25 مجم 4 ساعات أو حسب الحاجة
الحد الأقصى: 1.5 ملغ يومياً
وبدلاً من ذلك، كعلامة تبويب ممتدة المفعول: 0.375-0.75 مجم كل 12 ساعة
الحد الأقصى: 1.5 ملغ يومياً. يمكن تعديل الجرعة بناءً على حالة المريض وشدة الأعراض
قد تختلف توصيات الجرعة بين المنتجات الفردية
الرجوع إلى المبادئ التوجيهية الخاصة بالمنتج
الطفل: أقل من عامين قطرات عن طريق الفم: قد تختلف متطلبات الجرعة وفقًا لوزن المريض، راجع إرشادات المنتج المحددة للحصول على معلومات الجرعات
من 2-11 سنةالأقراص التقليدية: 0.0625-0.125 مجم كل 4 ساعات أو حسب الحاجة. الحد الأقصى: 0.75 ملغ يومياً. محلول فموي: 0.03125 – 0.125 مجم كل 4 ساعات أو حسب الحاجة
الحد الأقصى: 0.75 ملغ يومياً
الإكسير: قد تختلف متطلبات الجرعة وفقًا لوزن المريض، راجع إرشادات المنتج المحددة للحصول على معلومات الجرعات. ≥12 سنة أقراص تقليدية، أقراص متحللة عن طريق الفم، أقراص ممتدة المفعول، محلول فموي، إكسير: نفس جرعة البالغين
الأدوية الوريدية قبل الجراحة
للبالغين: الجرعة الموصى بها: 0.005 مجم/كجم تعطى عن طريق الوريد أو العضل أو الحقن تحت الجلد قبل 30-60 دقيقة من الوقت المتوقع لتحريض التخدير أو في الوقت الذي يتم فيه إعطاء مخدرات أو مهدئات أخرى قبل التخدير
الأطفال: > سنتين نفس جرعة البالغين
التسمم الوريدي
، مضادات الكولينستراز
للبالغين: الجرعة المعتادة: 1-2 مجم، ويفضل أن تعطى عن طريق الحقن الوريدي
يمكن إعطاء جرعات إضافية قدرها 1 ملغ كل 3-10 دقائق عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي حتى تهدأ العلامات والأعراض المسكارينية ويمكن تكرارها في حالة ظهورها مرة أخرى
قد تكون هناك حاجة لجرعات تصل إلى 25 ملغ خلال الـ 24 ساعة الأولى من العلاج
نقل إلى الأدوية عن طريق الفم لعلاج الصيانة
متلازمة القولون العصبي بالحقن ، القولون العصبي، القرحة الهضمية
للبالغين: الجرعة المعتادة: 0.25-0.5 مجم تعطى عن طريق الوريد أو العضل أو الحقن تحت الجلد 2-4 مرات يومياً بفاصل 4 ساعات. يتم ضبط الجرعة وفقا لاستجابة المريض وتحمله
متلازمة القولون العصبي تحت اللسان ، اضطرابات المثانة العصبية، الأمعاء العصبية، القرحة الهضمية
للبالغين: كعلاج مساعد: 0.125-0.25 مجم كل 4 ساعات أو حسب الحاجة. الحد الأقصى: 1.5 ملغ يومياً
يمكن تعديل الجرعة بناءً على حالة المريض وشدة الأعراض
الأطفال: 2- أقل من 12 سنة 0.0625-0.125 مجم 4 ساعات أو حسب الحاجة
الحد الأقصى: 0.75 ملغ يومياً. ≥12 سنة نفس جرعة البالغين
موانع الإستخدام
اعتلال المسالك البولية الانسدادي على سبيل المثال، انسداد عنق المثانة بسبب تضخم البروستاتا، الوهن العضلي الوبيل، الجلوكوما. أمراض الجهاز الهضمي الانسدادي مثل تعذر الارتخاء، تضيق البواب الاثنا عشري، العلوص الشللي، التهاب القولون التقرحي الشديد، تضخم القولون السام الذي يعقد التهاب القولون التقرحي، ونى الأمعاء في المرضى المسنين أو المنهكين؛ حالة السيرة الذاتية غير المستقرة؛ نقص تروية عضلة القلب
إحتياطات خاصة
المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب، قصور القلب، ارتفاع ضغط الدم. فتق الحجاب الحاجز مع التهاب المريء الارتجاعي، فرط نشاط الغدة الدرقية، الاعتلال العصبي اللاإرادي. مرضى الحمى أو الذين يتعرضون لارتفاع درجة الحرارة البيئية مثل الطقس الحار وممارسة الرياضة
القصور الكلوي
الأطفال بما في ذلك أولئك الذين يعانون من الشلل التشنجي أو تلف الدماغ وكبار السن
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: الإسهال خاصة في المرضى الذين يعانون من فغر اللفائفي أو فغر القولون، والسجود الحراري مثل الحمى، وضربة الشمس بسبب انخفاض التعرق؛ الذهان خاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة الحساسية لتأثيرات مضادات الكولين ؛ تسوس الأسنان، أمراض اللثة، داء المبيضات الفموي، الانزعاج بسبب انخفاض إفراز اللعاب (الاستخدام لفترة طويلة)
اضطرابات القلب: عدم انتظام دقات القلب، والخفقان
اضطرابات العين: عدم وضوح الرؤية، توسع الحدقة، شلل العضلة الهدبية، زيادة ضغط العين
اضطرابات الجهاز الهضمي: آلام في البطن، غثيان، قيء، إمساك، شيخوخة، انتفاخ، عسر الهضم، عسر البلع، حرقة المعدة، جفاف الفم
الاضطرابات العامة وظروف موقع تناول الدواء: التعب، الضعف، الحمى
اضطرابات الجهاز المناعي: رد فعل فرط الحساسية
اضطرابات الجهاز العصبي: فقدان الذاكرة على المدى القصير
الإثارة خاصة عند كبار السن؛ دوخة، نعاس، صداع، عصبية، اضطراب في النطق، ترنح
الاضطرابات النفسية: الهلوسة، والأرق، والارتباك، والارتباك، والنشوة، والقلق، والإثارة والسلوكيات
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: احتباس البول وتردده
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي: انخفاض الرضاعة، والعجز الجنسي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: نقص التعرق، الشرى
اضطرابات الأوعية الدموية: احمرار الوجه
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
: ج
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء النعاس أو الدوخة أو عدم وضوح الرؤية، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
تقييم علامات عدم انتظام دقات القلب قبل بدء العلاج. لاحظ الجفاف المفرط في الفم أو الحلق أو الأنف أو العينين
جرعة زائدة
الأعراض: الصداع، والتقيؤ، والغثيان، واتساع حدقة العين، وعدم وضوح الرؤية، والدوخة، وجفاف الفم، وجفاف الجلد الساخن، وصعوبة البلع، وتحفيز الجهاز العصبي المركزي
الإدارة: علاج الأعراض. إجراء غسل المعدة على الفور
قم بإعطاء فيسوستيجمين 0.5-2 مجم في الوريد ويمكن تكراره عند الضرورة حتى يصل إجمالي الجرعة إلى 5 مجم. يمكن استخدام حمام إسفنجي بالماء الفاتر وبطانية منخفضة الحرارة لعلاج الحمى
في حالة الإثارة إلى درجة تتطلب الاهتمام، قم بإعطاء محلول Na thiopental 2٪ عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو محلول كلورال هيدرات 2٪ (100-200 مل) عن طريق التسريب المستقيم
بدء التنفس الاصطناعي والحفاظ عليه، في حالة تطور التأثير الشبيه بالكورار إلى شلل عضلات الجهاز التنفسي، حتى يعود عمل الجهاز التنفسي الفعال
التفاعلات الدوائية
قد يزيد من الآثار الضارة الناجمة عن الحصار الكوليني مع مضادات المسكارين الأخرى، هالوبيريدول، MAOIs، الفينوثيازينات، TCAs،
وبعض مضادات الهيستامين
أمانتادين
قد يقلل من الامتصاص مع مضادات الحموضة
فعل
آلية العمل
الهيوسيامين هو عامل أمين ثلاثي مضاد للمسكارين يمنع عمل الأسيتيل كولين في المواقع السمبتاوي في العضلات الملساء، عضلة القلب، العقدة الجيبية الأذينية، العقدة الأذينية البطينية، والغدد خارجية الإفراز. كما أنه يمنع الحركة الدافعة للجهاز الهضمي، ويقلل من إفراز حمض المعدة، ويتحكم في إفرازات الشعب الهوائية والبلعوم والقصبة الهوائية المفرطة
البداية: IV/IM/SC: 2-3 دقائق. عن طريق الفم: 20-30 دقيقة (علامة التبويب التقليدية). تحت اللسان: 5-20 دقيقة
المدة: 4-6 ساعات (علامة التبويب التقليدية)؛ 8-12 ساعة (علامة تبويب الإصدار الممتد)
الحركية الدوائية
الامتصاص:يمتص جيدا وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. الوقت للوصول إلى تركيزات البلازما الذروة: حوالي 4 ساعات (علامة التبويب إطالة ممتدة)
التوزيع: موزع في جميع أنحاء الجسم. يعبر حاجز المشيمة والحاجز الدموي الدماغي؛ يدخل في حليب الثدي (بكميات صغيرة)
الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 50
التمثيل الغذائي: يتم استقلابه في الكبد، ويتحلل جزئيًا إلى حمض التروبيك، والتروبين، والهيوسيامين جلوكورونيد
الإطراح: عن طريق البول كدواء غير متغير خلال الـ 12 ساعة الأولى
نصف عمر الإزالة: 2-3.5 ساعات علامة التبويب التقليدية؛ 7-9 ساعات علامة تبويب الإصدار الممتد؛ 3.5 ساعة (IV/IM/SC)
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق