التصنيف العلاجي
منومات البنزوديازيبين ، مهدئات البنزوديازيبين
وصف
لورازيبام دواء ينتمي إلى فئة أدوية البنزوديازيبين. يتم وصفه عادة للعلاج قصير الأمد لاضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطراب القلق العام (GAD) واضطراب الهلع. يستخدم لورازيبام أيضًا كمسكن قبل الإجراءات الطبية أو العمليات الجراحية ويمكن أن يساعد في إدارة الأرق
يعمل هذا الدواء عن طريق تعزيز تأثيرات ناقل عصبي يسمى حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ. GABA مسؤول عن تثبيط أو إبطاء بعض أنشطة الدماغ ، ومن خلال زيادة آثاره ، يساعد لورازيبام على تقليل القلق والحث على الاسترخاء وتعزيز النوم
من المهم أن نلاحظ أن لورازيبام يوصف عادة للاستخدام على المدى القصير بسبب خطر الاعتماد والتسامح. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول أو الجرعات العالية من لورازيبام إلى الاعتماد الجسدي والنفسي ، لذلك يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للورازيبام النعاس ، والدوخة ، والتخدير ، وضعف التنسيق ، ومشاكل في الذاكرة. قد يتسبب أيضًا في إصابة بعض الأفراد بردود فعل متناقضة ، مثل زيادة القلق أو الإثارة أو العدوانية. من المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على قائمة كاملة بالآثار الجانبية المحتملة ومناقشة أي مخاوف أو أسئلة حول الدواء
إذا كنت قد وصفت لورازيبام ، فمن الضروري اتباع تعليمات الجرعة التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك وتجنب التوقف المفاجئ للدواء دون توجيه طبي ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب. إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف محددة حول لورازيبام ، فمن الأفضل استشارة طبيبك أو الصيدلي للحصول على مشورة شخصية
دواعي الإستعمال
يستخدم لورازيبام لعلاج حالات القلق. بما في ذلك القلق المرتبط بحالات الرهاب والوسواس ، والأمراض النفسية والجسدية والعضوية أو الذهانية ، والأرق المرتبط بالقلق والعصبية والأرق والغثيان والقيء المرتبط بالعلاج الكيميائي ومضادات الاختلاج ، وكعلاج أولي قبل جراحة الأسنان أو الجراحة العامة أو قبل إجراءات التحقيق في حالة وجودها قد يكون الانزعاج
لا ينصح باستخدام لورازيبام في حالات القلق عند الأطفال ، ولكن يمكن استخدامه كعلاج سابق قبل الجراحة بجرعة 0.05 مجم / كجم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 13 عامًا
يجب زيادة جرعة لورازيبام تدريجياً عند الحاجة لتجنب الآثار الضارة. عند تحديد جرعة أعلى ، يجب زيادة الجرعة المسائية قبل النهار
آلية العمل
لورازيبام هو مهدئ قصير المفعول من مجموعة البنزوديازيبين. وهو ناهض لمستقبلات البنزوديازيبين في الجهاز العصبي المركزي. يمارس تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي ، والذي يمكن التوسط فيه عن طريق تقوية الإجراءات المثبطة لـ GABA حمض جاما أمين الزبد في الجهاز العصبي المركزي. سيؤدي ذلك إلى تضاؤل أنظمة التنشيط الصاعدة ، ولا سيما مسار هرمون السيروتونين والنورادرينجيك من جذع الدماغ أو منتصف الدماغ إلى القشرة الدماغية
الجرعة وطريقة الاستعمال
تدار لورازيبام عن طريق الفم. للحصول على أفضل النتائج ؛ يجب أن تكون الجرعة وتكرار الإعطاء ومدة العلاج فردية وفقًا لاستجابة المريض
النطاق المعتاد هو 2 إلى 6 ملغ / يوم تعطى بجرعات مقسمة ، أكبر جرعة تؤخذ قبل النوم ، ولكن قد تختلف الجرعة الأكبر من 1 إلى 10 ملغ / يوم
للقلق ، يحتاج معظم المرضى إلى جرعة أولية من 2 إلى 3 ملغ / يوم في حالة العطاء أو الفجر
بالنسبة للمرضى المسنين أو الوهن ، يوصى بجرعة أولية من 1 إلى 2 مجم / يوم في جرعات مقسمة ، لتعديلها حسب الحاجة والتحمل.
للأرق من 1 إلى 2 مجم قبل النوم وكعلاج أولي من 1 إلى 2 مجم في الليلة التي تسبق الجراحة وساعة إلى ساعتين قبل الجراحة
إذا كنت تتناول لورازيبام حاليًا وتريد التوقف عن استخدامه ، فمن الضروري إشراك طبيبك أو طبيبك النفسي في عملية صنع القرار. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن عقار لورازيبام أو أي دواء من أدوية البنزوديازيبين إلى ظهور أعراض الانسحاب ومخاطر صحية محتملة. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية مساعدتك في وضع جدول زمني تنازلي مناسب مصمم خصيصًا لاحتياجاتك وظروفك الفردية
قد يقللون تدريجياً جرعة لورازيبام بمرور الوقت لتقليل أعراض الانسحاب. تسمح هذه العملية لجسمك بالتكيف تدريجيًا مع انخفاض الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بعلاجات أو علاجات بديلة لإدارة أي حالة أساسية تم وصفها لك في الأصل لورازيبام
تذكر أن طلب المشورة الطبية المهنية أمر ضروري لضمان سلامتك ورفاهيتك طوال عملية إيقاف لورازيبام
التفاعلات الدوائية
قد يحفز لورازيبام تأثير الاكتئاب المركزي عند دمجه مع أدوية أخرى مع عمل مثبط مركزي
وتشمل هذه العقاقير الكحول والمخدرات العامة ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات مونوامين أوكسيديز
موانع الإستخدام
لا ينبغي إعطاء لورازيبام للمرضى الذين يعانون من حساسية سابقة للبنزوديازيبينات أو مع زرق حاد ضيق الزاوية والوهن العضلي الوبيل
الآثار الجانبية
عادة ما يتم ملاحظة التفاعلات العكسية في بداية العلاج وتختفي بشكل عام عند استمرار العلاج أو عند تقليل الجرعة. ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا من لورازيبام هي التخدير تليها الدوخة والضعف وعدم الثبات. ردود الفعل السلبية الأقل تواترا هي الارتباك ، والاكتئاب ، والغثيان ، والتغير في الشهية ، والصداع ، واضطراب النوم ، والإثارة ، والأعراض الجلدية ، واضطراب وظيفة العين ، إلى جانب أعراض الجهاز الهضمي المختلفة والمظاهر اللاإرادية
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة لورازيبام أثناء الحمل. نظرًا لأن استخدام هذا الدواء نادرًا ما يكون أمرًا ملحًا ، فيجب دائمًا تجنب استخدام لورازيبام خلال هذه الفترة
من غير المعروف ما إذا كان لورازيبام عن طريق الفم يُفرز في حليب الأم مثل مهدئات البنزوديازيبين الأخرى. كقاعدة عامة ، لا ينبغي القيام بالرضاعة أثناء تناول المريض لأحد الأدوية لأن العديد من الأدوية تفرز في لبن الأم
الاحتياطات والتحذيرات
في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المصاحب للقلق ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الانتحار. بالنسبة للمرضى المسنين أو الوهن ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 2 مجم لتجنب الإفراط في التخدير
يجب مراعاة الاحتياطات المعتادة لعلاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد والذين يعانون من قصور رئوي حاد ومزمن
استخدام لورازيبام لفترات طويلة ومرضى المعدة يتطلب الحذر ويجب أن يكون هناك مراقبة متكررة لأعراض أمراض الجهاز الهضمي العلوي. يجب تجنب الآلات أثناء تناول لورازيبام
آثار الجرعة الزائدة
عادة ما تتجلى الجرعة الزائدة من لورازيبام بدرجات متفاوتة من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي تتراوح من النعاس إلى الغيبوبة. في الحالات الخفيفة ، تشمل الأعراض النعاس والارتباك العقلي والخمول
في الحالات الأكثر خطورة وخاصة عند تناول عقاقير أخرى أو كحول ، قد تشمل الأعراض ترنح ونقص التوتر وانخفاض ضغط الدم وحالات التنويم المراحل من 1 إلى 3 والغيبوبة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق