التصنيف العلاجي
مانع مستقبلات الأنجيوتنسين
وصف
تلميسارتان هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs). يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم
بصفته أحد ARB ، يعمل تلميسارتان عن طريق منع عمل هرمون يسمى الأنجيوتنسين II. عادة ما يتسبب أنجيوتنسين 2 في تضيق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم. عن طريق منع تأثيرات أنجيوتنسين 2 ، يساعد تيلميسارتان على استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية ، مما يخفض ضغط الدم ويحسن تدفق الدم
بالإضافة إلى علاج ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أيضًا وصف تلميسارتان لحالات أخرى ، مثل تقليل مخاطر الأحداث القلبية الوعائية مثل النوبات القلبية أو السكتة الدماغية في المرضى المعرضين لخطر كبير ، وعلاج أنواع معينة من قصور القلب ، وحماية الكلى لدى الأشخاص مع مرض السكري
عادة ما يتم تناول تلميسارتان عن طريق الفم ، في شكل أقراص. تختلف جرعة ومدة العلاج حسب الفرد والحالة المحددة التي يتم علاجها. من المهم اتباع التعليمات التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتناول الدواء بانتظام على النحو الموصوف
مثل أي دواء ، يمكن أن يكون لتلميسارتان آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والدوار والصداع والإسهال وآلام الظهر. من المهم إبلاغ طبيبك إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية مزعجة أو مستمرة
يباع تحت الإسم التجاري ميكارديس Micardis
دواعي الإستعمال
يستطب تيلميسارتان في
ارتفاع ضغط الدم : علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي عند البالغين
الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية : الحد من الاعتلال القلبي الوعائي لدى البالغين الذين يعانون من:
مرض القلب والأوعية الدموية التخثر العصيدي وتاريخ مرض الشريان التاجي أو السكتة الدماغية أو مرض الشرايين المحيطية
داء السكري من النوع 2 مع تلف عضو مستهدف موثق
آلية العمل
يمنع تيلميسارتان تأثيرات مضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون للأنجيوتنسين 2 عن طريق منع ارتباط الأنجيوتنسين 2 بمستقبل AT1 بشكل انتقائي في العديد من الأنسجة ، مثل العضلات الملساء الوعائية والغدة الكظرية. لذلك فإن عملها مستقل عن مسارات تخليق الأنجيوتنسين 2
يمتلك تيلميسارتان تقاربًا أكبر بكثير > 3000 ضعف لمستقبل AT1 مقارنة بمستقبل AT2. لأن التيلميسارتان لا يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كينيناز 2 ، فإنه لا يؤثر على الاستجابة للبراديكينين
لا يرتبط تيلميسارتان أو يمنع مستقبلات الهرمونات الأخرى أو القنوات الأيونية المعروفة بأهميتها في تنظيم القلب والأوعية الدموية
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب أن تكون الجرعة فردية. جرعة البدء المعتادة من أقراص تيلميسارتان هي 40 مجم مرة في اليوم
ترتبط استجابة ضغط الدم بالجرعة في نطاق 20 إلى 80 مجم
تظهر معظم التأثيرات الخافضة للضغط في غضون أسبوعين ويتم تحقيق الحد الأقصى بشكل عام بعد 4 أسابيع
عند الحاجة إلى خفض إضافي لضغط الدم يتجاوز ذلك الذي تم تحقيقه بـ 80 ملغ من تيلميسارتان ، قد ينتقل إلى المجموعة
لا يلزم تعديل الجرعة الأولية للمرضى المسنين أو مرضى القصور الكلوي ، بما في ذلك أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى
قد يصاب مرضى غسيل الكلى بانخفاض ضغط الدم الانتصابي
يجب مراقبة ضغط الدم لديهم عن كثب
يمكن إعطاء أقراص تيلميسارتان مع عوامل أخرى خافضة للضغط
يمكن تناول أقراص تيلميسارتان مع الطعام أو بدونه
التفاعلات الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: زيادة خطر الإصابة بالضعف الكلوي وفقدان التأثير الخافض للضغط
الإدارة المشتركة مع أليسكيرين مع تيلميسارتان: يجب تجنب مرضى السكري
موانع الإستعمال
الحساسية المفرطة لهذا المنتج أو لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
في مرضى ارتفاع ضغط الدم : وتشمل معظم الآثار الجانبية شيوعا من أقراص تلميسارتان ألم الجيوب الأنفية واحتقان والتهاب الجيوب الأنفية، وآلام الظهر، والإسهال الخ
بالنسبة للمرضى للحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية : إن الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من أقراص تلميسارتان في الحد من مخاطر أمراض القلب الوعائية تشمل العرج المتقطع و قرحة الجلد
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج الثلث الأول و د الثلث الثاني والثالث
بسبب احتمالية حدوث آثار ضارة على الرضيع ، قرر ما إذا كان يجب التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
تجنب التعرض للجنين أو حديثي الولادة
انخفاض ضغط الدم
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلى
تجنب الاستخدام المتزامن لمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية تيلميسارتان في مرضى الأطفال
استخدام المسنين : لم يلاحظ وجود فروق إجمالية في الفعالية والسلامة لدى هؤلاء المرضى مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا
القصور الكبدي : راقب بعناية وقم بالمعايرة ببطء في المرضى الذين يعانون من اضطرابات انسداد القنوات الصفراوية أو القصور الكبدي
آثار الجرعة الزائدة
أكثر مظاهر فرط الجرعة مع أقراص تيلميسارتان هو انخفاض ضغط الدم ، والدوخة ، وعدم انتظام دقات القلب. يمكن أن يحدث بطء القلب ، وزيادة في الكرياتينين في الدم والفشل الكلوي الحاد من التحفيز السمبتاوي (المبهم)
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة العالية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق