التصنيف العلاجي
مضادات السموم وعوامل إزالة السموم
سوغاماديكس؛ ينتمي إلى فئة الترياق. يستخدم لعكس الحصار العصبي العضلي الناجم عن روكورونيوم أو فيكورونيوم
وصف
سوغاماديكس هو دواء يستخدم لعكس آثار أدوية الحصر العصبي العضلي (NMBDs)، والتي يتم تناولها عادة أثناء الجراحة لإرخاء العضلات أو تسهيل التنبيب. على عكس العوامل التقليدية مثل نيوستيغمين، يعمل سوغاماديكس عن طريق الارتباط المباشر مع NMBDs، مثل روكورونيوم أو فيكورونيوم، لعكس آثارها بسرعة
يُقدر هذا الدواء بسرعته وفعاليته في عكس استرخاء العضلات. إنه يشكل مجمعًا مع NMBDs، مما يجعلها غير متاحة للعمل عند الوصل العصبي العضلي، مما يسمح للعضلات باستعادة وظيفتها بسرعة. يعتبر سوغاماديكس بديلاً أكثر أمانًا لعكس الحصار العصبي العضلي مقارنة بالعوامل القديمة، خاصة في الحالات التي يكون فيها الانعكاس السريع أمرًا بالغ الأهمية، مثل حالات الطوارئ أو عندما تتطلب حالة المريض الاستيقاظ الفوري من التخدير
تعتمد جرعة وإدارة دواء سوجاماديكس على عوامل مختلفة بما في ذلك نوع المحصر العصبي العضلي المستخدم، وعمق الحصار، وحالة المريض. يتم إدارته عادةً من قبل متخصصي الرعاية الصحية في المستشفيات نظرًا لمؤشراته المحددة والحاجة إلى جرعات دقيقة
كما هو الحال مع أي دواء، يمكن أن يكون لسوغاماديكس آثار جانبية محتملة مثل الحساسية، وبطء القلب وبطء معدل ضربات القلب، والغثيان. يتم تجنب استخدامه بشكل عام في المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة أو فرط الحساسية لمكوناته
يجب على المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية أو المهتمين بمعرفة المزيد عن سوغاماديكس استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم للحصول على معلومات مفصلة مصممة خصيصًا لظروفهم الخاصة
الإستخدامات والجرعة
الانعكاس للحصار العصبي العضلي/الوريدي
البالغ: الانعكاس الروتيني للحصار الناجم عن روكورونيوم أو فيكورونيوم: 2 مجم / كجم إذا حدث التعافي حتى ظهور T2 أو 4 مجم / كجم إذا وصل التعافي إلى 1-2 تعداد ما بعد التكزز (PTC)
إذا تكرر الإحصار العصبي العضلي بعد العملية، فيمكن إعطاء جرعة متكررة قدرها 4 ملغم/كغم
الانعكاس الفوري للحصار الناجم عن الروكورونيوم: 16 مجم / كجم، يُعطى قريبًا (حوالي 3 دقائق) بعد تناول الروكورونيوم
يتم إعطاء الجرعات عن طريق البلعة خلال 10 ثوانٍ
الطفل: الانعكاس الروتيني للحصار الناجم عن الروكورونيوم: 2-17 سنة 2 ملغم / كغم عن طريق البلعة
القصور الكلوي
مرضى غسيل الكلى: موانع
تصفية الكرياتينين <30 (مل/دقيقة)
بطلان
عدم توافق
غير متوافق جسديا مع أوندانسيترون، رانيتيدين، فيراباميل
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة، بما في ذلك المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من خطر الإصابة بضعف تخثر الدم مثل اعتلال التخثر وأمراض القلب والأوعية الدموية
غير مخصص لعكس الحصار الناجم عن الحاصرات العصبية العضلية غير الستيرويدية مثل سوكساميثونيوم Cl، البنزيلزوكينولينيوم كومبد أو الحاصرات العصبية العضلية الستيرويدية بخلاف روكورونيوم أو فيكورونيوم
اختلال كبدي خاصة إذا كان مصحوبًا باعتلال تجلط الدم أو وذمة شديدة
الآثار الجانبية
هام: تكرار الحصار العصبي العضلي
عصبي : صداع
القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم
الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء
الجهاز التنفسي: تشنج قصبي، سعال
أخرى: ألم في موقع الإصابة
تأثيرات قد تكون مميتة: تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة مثل الحساسية المفرطة، صدمة الحساسية، بطء القلب الملحوظ الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى توقف القلب
معلمات المراقبة
مراقبة التحفيز العصبي العضلي على سبيل المثال، التعداد بعد التكزز وتدريب الأربعة ووظيفة التنفس أثناء الشفاء
الحصول على معلمات تخثر الدم والتخثر في المرضى المختارين
التفاعلات الدوائية
التوريميفين يعطى في نفس يوم العملية وحمض الفوسيديك يعطى قبل العملية قد يؤخر وقت الانعكاس
تأثير إضافي مع مضادات K، LMWH، الهيبارين غير المجزأ، دابيجاتران، وريفاروكسابان في زيادة زمن aPTT والبروثرومبين
قد يقلل من تركيز مصل وسائل منع الحمل الهرمونية
تدخل المختبر
قد يتداخل مع فحص هرمون البروجسترون في الدم
آلية العمل
سوغاماديكس هو γ-cyclodextrin المعدل الذي يرتبط ويشكل مركبًا مع عوامل الحصر العصبي العضلي روكورونيوم وفيكورونيوم. وهذا يقلل من كمية عامل الحصر العصبي العضلي المتاح للارتباط بمستقبلات النيكوتين في الوصل العصبي العضلي، مما يؤدي إلى عكس الحصار العصبي العضلي
البداية: <3 دقيقة
الحركية الدوائية
التوزيع: حجم التوزيع: 11-14 لتر
الإطراح: بشكل رئيسي عن طريق البول 96% كدواء غير متغير
القضاء على نصف العمر: حوالي 2 ساعة
تخزين
يخزن عند درجة حرارة 25 درجة مئوية. احم من الضوء
Merck Sharp and Dohme Limited
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق