التصنيف العلاجي
الاستعدادات المضادة للجلوكوما
أبراكلونيدين. ينتمي إلى فئة مقلدات الودي المستخدمة في علاج الجلوكوما
وصف
أبراكلونيدين ، المعروف أيضًا بالاسم التجاري إيوبيدين ، هو دواء يستخدم في علاج الجلوكوما . وهو يعمل بمثابة ناهض للمستقبلات الأدرينالية α2 وناهض ضعيف للمستقبلات الأدرينالية α1
الاستخدامات السريرية
علاج مساعد قصير الأمد لمرض الجلوكوما : يُوصف أبراكلونيدين للمرضى الذين يخضعون بالفعل للعلاج الطبي الذي يتحمله الحد الأقصى ويحتاجون إلى خفض إضافي لضغط العين (IOP). يساعد على تأخير الحاجة إلى الجراحة في هذه الحالات
تشخيص متلازمة هورنر : يمكن أن يكون أبراكلونيدين مفيدًا في تشخيص متلازمة هورنر. في هذه الحالة، يتم فقدان التعصيب الودي للعضلة الموسعة للحدقة، مما يؤدي إلى حدقة الحدقة. تسبب الخصائص الأدرينالية α1 الضعيفة لأبراكلونيدين استجابة توسعية طبيعية للغاية في العضلة الموسعة للحدقة المعطلة، مما يؤدي إلى عكس تفاوت الحدقة (حجم غير متساوٍ لحدقة العين) المميز لمتلازمة هورنر
تقليل الضغط داخل العين : يمكن أن يقلل أبراكلونيدين الموضعي من الضغط داخل العين لدى مرضى الجلوكوما عن طريق زيادة التدفق التربيقي للخارج، على غرار الكلونيدين ولكن بدون آثار جانبية على القلب والأوعية الدموية
ارتفاع ضغط العين داخل العين بعد الجراحة : يتم إعطاؤه بتركيز 1% لمنع أو علاج ارتفاع ضغط العين داخل العين بعد الجراحة بعد أنواع معينة من جراحة العيون بالليزر
الإستخدامات والجرعة
علاج مساعد قصير المدى لمرض الجلوكوما المزمن
البالغين: في المرضى الذين يحتاجون إلى تخفيض إضافي للضغط داخل العين لتأخير العلاج بالليزر أو جراحة الجلوكوما: كمحلول 0.5٪: قم بغرس 1-2 قطرة في العين (العينين) المصابة
المدة القصوى الموصى بها: شهر واحد
قد تختلف مدة العلاج حسب استجابة المريض
يتم تطبيق قطرات أبراكلونيدين للعين عادة ثلاث مرات يوميًا
إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، قم بإزالتها قبل استخدام قطرات العين وانتظر 15 دقيقة على الأقل قبل استبدالها
اغسل يديك قبل وضع القطرات وتجنب لمس طرف القطارة لمنع التلوث
قم بإمالة رأسك للخلف، وانظر للأعلى، واسحب الجفن السفلي للأسفل لتكوين كيس. ضع قطرة واحدة في الحقيبة وأغمض عينيك بلطف
أمسك زاوية عينك بالقرب من الأنف واضغط برفق لمدة دقيقة إلى دقيقتين لمنع الدواء من التصريف
إذا كنت تستخدم أدوية أخرى للعين، فانتظر لمدة 5 دقائق على الأقل قبل تطبيقها
تعتمد الجرعة على حالتك الطبية واستجابتك للعلاج
تذكر أن تتبع تعليمات طبيبك وتحضر فحوصات العين المنتظمة أثناء استخدام أبراكلونيدين. إذا واجهت أي آثار جانبية خطيرة، فاطلب الرعاية الطبية على الفور
السيطرة على أو الوقاية من ارتفاع ضغط العين بعد الجراحة
للبالغين: كمحلول 1%: قم بغرس قطرة واحدة في العين التي تجري العملية قبل ساعة واحدة وقطرة واحدة مباشرة بعد الانتهاء من جراحة الجزء الأمامي بالليزر
موانع الإستخدام
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAOI أو مقلدات الودي الجهازية أو TCAs
الأطفال
تاريخ مرض القلب والأوعية الدموية الشديد أو غير المستقر وغير المنضبط بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من قصور قلبي علني، تاريخ من الذبحة الصدرية، قصور الشريان التاجي، احتشاء عضلة القلب الأخير، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، مرض رينود، التهاب الأوعية الدموية المسد
تاريخ ردود الفعل الوعائية المبهمة
القصور الكلوي مثل الفشل الكلوي المزمن والاختلال الكبدي
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: تفاعلات فرط الحساسية مثل الحكة، الانزعاج، التمزق، احتقان الدم، الإحساس بجسم غريب، الجفن وذمة الملتحمة؛ تأثيرات الجهاز العصبي المركزي مثل الدوخة والنعاس
اضطرابات القلب: ألم في الصدر، عدم انتظام ضربات القلب
اضطرابات العين: جفاف العين، التهاب الملتحمة، توسع الحدقة، تراجع الجفن، اضطراب العين مثل ابيضاض الملتحمة، تقشر حواف الجفن، بصيلات الملتحمة
اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الفم، عسر الهضم
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الوهن، التعب
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع
الاضطرابات النفسية: الاكتئاب، العصبية، الأرق
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: جفاف الأنف، التهاب الأنف
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: التهاب الجلد
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
العين: ج
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء الدوخة والنعاس، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
قم بإزالة العدسات اللاصقة قبل التقطير وأعد إدخالها بعد 15 دقيقة
معلمات المراقبة
مراقبة عن كثب للتخفيضات المفرطة في IOP بعد الاستخدام في الفترة المحيطة بالجراحة والمجالات البصرية بشكل دوري لمرضى الجلوكوما على العلاج المسموح به إلى الحد الأقصى باستخدام محلول 0.5٪؛ تسارع المقاومة للدواء؛ معلمات السيرة الذاتية في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي و/أو كبدي
التفاعلات الدوائية
انخفاض التأثير العلاجي مع TCAs
تأثير خافض للضغط مضاف مع الكلونيدين
قد يقلل من معدل ضربات القلب وضغط الدم باستخدام جليكوسيدات القلب وحاصرات بيتا (العينية والجهازية)
تأثيرات قد تكون قاتلة: زيادة تركيز المصل وزيادة التأثيرات الضارة مع مثبطات MAOI
آلية العمل
أبراكلونيدين، أحد مشتقات الكلونيدين، هو ناهض انتقائي قوي للأدرينالين α 2 . ويعتقد أنه يقلل من الفكاهة المائية، وبالتالي خفض الضغط داخل العين (IOP)
البداية: خلال ساعة واحدة. تأثير الذروة: 3-5 ساعات
المدة: حوالي 12 ساعة
حركية الدواء
الإطراح: نصف عمر الإزالة: 8 ساعات محلول 0.5%
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. لا تجمد. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق