الأسماء التجارية
وصف
فلوسينونيد هو كورتيكوستيرويد موضعي قوي يستخدم لعلاج الأمراض الجلدية المختلفة مثل الأكزيما والتهاب الجلد والصدفية وغيرها من الأمراض الجلدية الالتهابية. وهو يعمل عن طريق تقليل الاحمرار والحكة والتورم الذي يمكن أن يحدث في هذه الأنواع من الحالات
يتوفر هذا الدواء في أشكال مختلفة مثل الكريم والجل والمراهم والمحلول، ويجب استخدامه فقط وفقًا لتوجيهات أخصائي الرعاية الصحية. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة ومدة الاستخدام لأن الاستخدام المطول أو الاستخدام المفرط يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مثل ترقق الجلد وتغير اللون وعلامات التمدد ومشاكل الجلد الأخرى
الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
كريم
0.05%
0.1%
مرهم / جل / محلول موضعي
0.05%
الأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد
ضع طبقة رقيقة موضعياً لمدة كل يوم أو كل 12 ساعة على المناطق المصابة
الصدفية
ضع طبقة رقيقة موضعياً لمدة كل يوم أو كل 12 ساعة على المناطق المصابة
مرض في الجلد
ضع طبقة رقيقة موضعياً على المناطق المصابة
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
ضمور الجلد
السطور
آفات حب الشباب
تغيرات التصبغ
قمع HPA (مع استخدام فعالية أعلى> 2 أسبوع)
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
نقص التصبغ
تعطين الجلد
الدخنيات
التهاب الجريبات
ارتفاع السكر في الدم
متلازمة كوشينغ
توسع الشعريات
ارتفاع السكر في الدم
احتراق
تهيج
بيلة سكرية
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للدواء أو السواغات
التحذيرات
قد يتداخل العلاج الموضعي المزمن بالكورتيكوستيرويد مع النمو والتطور لدى الأطفال
استخدم علاجًا عالي الفعالية لمدة أقل من أسبوعين لتقليل الآثار الجانبية المحلية والجهازية
استخدم قوة منخفضة للعلاج المزمن
تم الإبلاغ عن ساركوما كابوزي مع العلاج بالكورتيكوستيرويد لفترة طويلة
تجنب الفعالية المتوسطة إلى العالية جدًا على الوجه والطيات والفخذ لأنها يمكن أن تزيد من امتصاص الستيرويد
أدى الامتصاص الجهازي للكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى تثبيط محور الغدة النخامية والكظرية (HPA) القابل للعكس، ومظاهر متلازمة كوشينغ، وارتفاع السكر في الدم، والبيلة الجلوكوزية لدى بعض المرضى
تشمل الحالات التي تزيد من الامتصاص الجهازي استخدام الستيرويدات القوية، واستخدامها على مساحات كبيرة من السطح، والاستخدام لفترة طويلة، وإضافة الضمادات الإطباقية
يجب تقييم المرضى الذين يتلقون جرعة كبيرة من الستيرويد الموضعي القوي المطبق على مساحة كبيرة أو تحت ضمادة انسدادية بشكل دوري للحصول على دليل على قمع محور HPA باستخدام اختبارات تحفيز الكورتيزول الحر البولية واختبارات تحفيز ACTH. إذا لوحظ تثبيط محور HPA، فيجب بذل محاولة لسحب الدواء، أو تقليل تكرار الاستخدام، أو استبدال الستيرويد الأقل قوة
يتم استعادة وظيفة محور HPA بشكل سريع وكامل عند التوقف عن تناول الدواء؛ في حالات نادرة، قد تظهر علامات وأعراض انسحاب الستيرويد، مما يتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية التكميلية
الاستخدام المطول قد يؤدي إلى ضمور الجلد والأنسجة تحت الجلد. عند استخدامه على المناطق البينية أو المثنية، أو على الوجه، قد يحدث هذا حتى مع الاستخدام على المدى القصير
إذا أمكن، استخدم فعالية أقل للأطفال (أي زيادة مساحة سطح الجسم/كجم، وبالتالي زيادة الامتصاص الجهازي)
في حالة وجود التهابات جلدية، ينبغي استخدام عامل مضاد للفطريات أو مضاد للجراثيم مناسب؛ إذا لم تحدث استجابة إيجابية على الفور، فيجب إيقاف الكورتيكوستيرويد حتى تتم السيطرة على العدوى بشكل كافٍ
قد يُظهر الأطفال قابلية أكبر لقمع محور HPA الناجم عن الكورتيكوستيرويدات ومتلازمة كوشينغ بسبب زيادة مساحة سطح الجلد إلى نسبة وزن الجسم
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
الرضاعة: إفراز في الحليب غير معروف؛ استخدم بحذر
علم العقاقير
فاعلية
عالي
الفعالية النسبية: مرهم > كريم > غسول > محلول
آلية العمل
تقلل الكورتيكوستيرويدات الالتهاب عن طريق تثبيت أغشية الليزوزومات في الكريات البيض، مما يمنع إطلاق هيدرات الحمض المدمر من الكريات البيض. تثبيط تراكم البلاعم في المناطق الملتهبة. تقليل التصاق الكريات البيض ببطانة الشعيرات الدموية. تقليل نفاذية جدار الشعيرات الدموية وتشكيل الوذمة. تقليل المكونات التكميلية؛ استعداء نشاط الهيستامين وإطلاق الكينين من الركائز ؛ الحد من تكاثر الخلايا الليفية وترسب الكولاجين وتكوين الأنسجة الندبية اللاحقة
الدوائية
الامتصاص: الحد الأدنى (~1%)؛ طبيعة الجلد عند التطبيق؛ الانسداد والالتهاب قد يزيدان من الامتصاص
التوزيع: في جميع أنحاء الجلد المحلي
التمثيل الغذائي: الجلد في المقام الأول
الإطراح: البول (الجلوكورونيد والكبريتات، أيضًا كمنتجات غير مقترنة)؛ البراز (كميات صغيرة كمستقلبات)
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق