التصنيف العلاجي
مبيدات الأميبا
وصف
تينيدازول هو دواء مضاد حيوي ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم nitroimidazoles. يستخدم في المقام الأول لعلاج الالتهابات التي تسببها أنواع معينة من البكتيريا والطفيليات
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول تينيدازول
الاستطبابات: يوصف تينيدازول عادة لعلاج الالتهابات التي تسببها الأوليات ، بما في ذلك المشعرات المهبلية وهي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والجيارديا اللمبلية وهو طفيلي يسبب الإسهال وأعراض أخرى في الجهاز الهضمي
آلية المفعول: يعمل تينيدازول عن طريق تثبيط نمو وتكاثر البكتيريا والطفيليات. يقوم بذلك عن طريق التدخل في عملية تخليق الحمض النووي ، مما يؤدي إلى موت الخلايا
الإدارة: يتوفر تينيدازول في شكل أقراص عن طريق الفم ، وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مع الطعام. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على العدوى المحددة التي يتم علاجها والحالة الطبية للفرد
الآثار الجانبية: قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لتينيدازول الغثيان والقيء والإسهال وآلام المعدة والصداع والدوخة والطعم المعدني في الفم. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة وخفيفة. ومع ذلك ، في حالة حدوث أي آثار جانبية شديدة أو مستمرة ، فمن المهم التماس العناية الطبية
الاحتياطات وموانع الاستعمال: يجب استخدام تينيدازول بحذر عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الدم أو أمراض الكبد. لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، لأنه قد يضر بالجنين النامي. كما أنه لا ينصح به بشكل عام أثناء الرضاعة الطبيعية
التفاعلات الدوائية: قد يتفاعل تينيدازول مع بعض الأدوية ، بما في ذلك الكحول والعقاقير الأخرى التي يمكن أن تسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تتناولها لتجنب التفاعلات المحتملة
إكمال الدورة العلاجية الكاملة: من الضروري إكمال الدورة الكاملة الموصوفة من تينيدازول ، حتى إذا تحسنت الأعراض قبل انتهاء الدورة. قد يؤدي إيقاف الدواء قبل الأوان إلى استمرار العدوى أو تكرارها
كما هو الحال مع أي دواء ، من الأهمية بمكان استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على التشخيص المناسب والجرعة والإرشادات المتعلقة بتينيدازول أو أي دواء آخر
دواعي الإستعمال
داء المشعرات : يستخدم تينيدازول لعلاج داء المشعرات الذي يسببه المشعرات المهبلية. يجب تحديد الكائن الحي من خلال إجراءات التشخيص المناسبة. نظرًا لأن داء المشعرات هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وله عقابيل خطيرة ، يجب معالجة شركاء المرضى المصابين في وقت واحد من أجل منع عودة العدوى
داء الجيارديات : يستخدم تينيدازول لعلاج الجيارديا التي تسببها الجيارديا الاثني عشرية في كل من البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات. لا يتم سرد الأقسام أو الأقسام الفرعية المحذوفة من معلومات الوصفات الكاملة
داء الزحار: يستعمل تينيدازول لعلاج داء الأميبات المعوي وخراج الكبد الأميبي الناجم عن المتحولة الحالة للنسج لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات. لا يشار إليه في علاج مجازة المثانة بدون أعراض
التهاب المهبل البكتيري : يستخدم تينيدازول لعلاج التهاب المهبل الجرثومي كان يُشار إليه سابقًا باسم التهاب المهبل المستدمي ، التهاب المهبل غاردنريلا ، التهاب المهبل غير النوعي ، أو التهاب المهبل اللاهوائي لدى النساء غير الحوامل
يجب استبعاد مسببات الأمراض الأخرى المرتبطة عادةً بالتهاب الفرج والمهبل مثل المشعرات المهبلية ، والمتدثرة الحثرية ، والنيسرية البنية ، والمبيضات البيضاء ، وفيروس الهربس البسيط
للحد من تطور البكتيريا المقاومة للعقاقير والحفاظ على فعالية تينيدازول والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا ، يجب استخدام تينيدازول فقط لعلاج أو منع العدوى التي ثبت أو يشتبه بشدة أنها ناجمة عن بكتيريا حساسة. عندما تتوفر معلومات الثقافة والحساسية ، يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار أو تعديل العلاج المضاد للبكتيريا. في حالة عدم وجود مثل هذه البيانات ، قد يساهم علم الأوبئة المحلي وأنماط الحساسية في الاختيار التجريبي للعلاج
خارج التسمية
فيما يلي بعض الأمثلة على استخدامات تينيدازول خارج التسمية التي تم الإبلاغ عنها أو دراستها
الالتهابات البكتيرية: يمكن استخدام تينيدازول خارج الملصق لأنواع معينة من الالتهابات البكتيرية ، مثل الالتهابات البكتيرية اللاهوائية ، بما في ذلك التهابات داخل البطن والحوض. ومع ذلك ، من المهم التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية لتحديد مدى ملاءمة وجرعة هذا الاستخدام خارج التسمية
عدوى هيليكوباكتر بيلوري: تم استخدام تينيدازول خارج الملصق ، بالاشتراك مع أدوية أخرى ، لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، وهي سبب شائع للقرحة الهضمية. ومع ذلك ، يجب تحديد التركيبة والجرعة المحددة من قبل أخصائي الرعاية الصحية
مرض لايم: استكشفت بعض الدراسات استخدام تينيدازول في علاج مرض لايم ، خاصة للأعراض المستمرة أو المزمنة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعاليتها واستخدامها المناسب في هذا السياق
خراج الكبد الأميبي: تم استخدام تينيدازول خارج التسمية ، إلى جانب الأدوية الأخرى ، لعلاج خراج الكبد الأميبي ، وهو عدوى خطيرة يسببها طفيلي يسمى Entamoeba histolytica. مرة أخرى ، يجب تحديد نظام العلاج المحدد من قبل أخصائي الرعاية الصحية
من المهم إعادة التأكيد على أنه يجب مناقشة استخدام أي دواء خارج التسمية مع أخصائي رعاية صحية مؤهل يمكنه تقييم المخاطر والفوائد المحتملة بناءً على التاريخ الطبي المحدد وحالة الفرد. يمكنهم تقديم التوجيه واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن مسار العلاج الأنسب
آلية العمل
تينيدازول ، مشتق 5-نيتروإيميدازول مع تأثيرات مضادة للميكروبات مماثلة للميترونيدازول ، نشط ضد كل من البروتوزوا مثل
Trichomonas vaginalis و Entamoeba histolytica و Giardia lamblia
ويلزم البكتيريا اللاهوائية. إنه يضر خيوط الحمض النووي أو يمنع تخليق الحمض النووي في الكائنات الحية الدقيقة
الجرعات
الوقاية من التهابات ما بعد الجراحة
البالغون : جرعة فموية واحدة 2 جم تقريبًا قبل الجراحة بحوالي 12 ساعة
الأطفال أقل من 12 عامًا : البيانات غير متوفرة للسماح بتوصيات الجرعات للأطفال دون سن 12 عامًا في الوقاية من الالتهابات اللاهوائية
داء المشعرات : جرعة واحدة 2 جرام عن طريق الفم تؤخذ مع الطعام. علاج الشركاء الجنسيين بنفس الجرعة وفي نفس الوقت
داء الجيارديات
البالغون : جرعة واحدة 2 جم تؤخذ مع الطعام
مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات : جرعة واحدة 50 مجم / كجم حتى 2 جم مع الطعام
داء الزحار المعوي
الكبار : 2 جرام يومياً لمدة 3 أيام مع الطعام
مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات : 50 مجم / كجم / يوم حتى 2 جرام يوميًا لمدة 3 أيام مع الطعام
خراج الكبد الأميبي
الكبار : 2 جرام يومياً لمدة 3-5 أيام مع الطعام
مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات : 50 مجم / كجم / يوم حتى 2 جرام يوميًا لمدة 3-5 أيام مع الطعام
التهاب المهبل الجرثومي : النساء البالغات غير الحوامل: 2 جم مرة واحدة يوميًا لمدة يومين مع الطعام ، أو 1 جم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام مع الطعام
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل. خذ أثناء أو بعد الوجبات مباشرة
التفاعلات الدوائية
تم الإبلاغ عن التفاعلات التالية مع الميترونيدازول ، المرتبط كيميائياً بتينيدازول
الكحول ، ديسفلفرام : يجب تجنبه أثناء استخدام تينيدازول ولمدة 3 أيام بعد ذلك لأن التشنجات ، والغثيان ، والقيء ، والصداع ، والاحمرار قد تحدث
مضادات التخثر ، عن طريق الفم مثل الوارفارين : يمكن زيادة التأثيرات المضادة للتخثر
قد يلزم تعديل جرعة مضادات التخثر أثناء التناول المتزامن ولمدة تصل إلى 8 أيام بعد التوقف
كوليستيرامين: قد ينخفض التوافر البيولوجي لتينيدازول
السيكلوسبورين ، الليثيوم ، التاكروليموس : قد ترتفع المستويات بواسطة تينيدازول ، مما يزيد من خطر السمية
الأدوية التي تحفز سايتكروم ب CYP3A4
على سبيل المثال ، فوسفينيتوين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ، ريفامبين : قد تزيد من استقلاب تينيدازول ، وتقليل مستويات البلازما والتأثير العلاجي
الأدوية التي تثبط سايتكروم ب CYP3A4
على سبيل المثال ، السيميتيدين ، الكيتوكونازول : قد تطيل ت½ وتقلل من التخلص من تينيدازول ، مما يزيد من مستويات البلازما وخطر التفاعلات العكسية
فلورويوراسيل: قد تكون انخفضت الكلورين التي كتبها تينيدازول، مما يزيد من مخاطر ردود الفعل السلبية
فوسفوفينتوين، الفينيتوين : قد تكون طويلة و ت½ وانخفاض الكلور التي كتبها تينيدازول، مما يزيد من مخاطر ردود الفعل السلبية
أوكسي تتراسيكلين : قد ينخفض التأثير العلاجي لتينيدازول
موانع الإستعمال
كما هو الحال مع المركبات الأخرى ذات التركيب المماثل ، يُمنع استخدام تينيدازول في المرضى الذين لديهم تاريخ من اعتلال الدم على الرغم من عدم وجود تشوهات دموية مستمرة تم ملاحظتها في الدراسات السريرية أو الحيوانية. يجب تجنب استخدام عقار تينيدازول في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية عضوية
لا ينبغي أن تدار تينيدازول للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للمركب
الآثار الجانبية
كانت الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها بشكل عام نادرة وخفيفة ومحدودة ذاتيًا
تشمل الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال والطعم المعدني. تفاعلات فرط الحساسية ، الشديدة في بعض الأحيان ، قد تحدث في حالات نادرة في شكل طفح جلدي ، حكة ، شرى ووذمة وعائية عصبية
كما هو الحال مع المركبات ذات الصلة ، قد ينتج عن تينيدازول قلة الكريات البيض العابرة
الآثار الجانبية الأخرى التي نادرًا ما يتم الإبلاغ عنها هي الصداع والتعب واللسان الغليظ والبول الداكن
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج. إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة
يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
تسببت المركبات ذات التركيب الكيميائي المماثل في حدوث اضطرابات عصبية مختلفة مثل الدوخة والدوار وعدم التنسيق والرنح
إذا ظهرت علامات عصبية غير طبيعية أثناء العلاج باستخدام تينيدازول ، يجب التوقف عن العلاج
الاستخدام في الحمل والرضاعة
لا يستعمل تينيدازول خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في حين لا يوجد دليل على أن تينيدازول ضار خلال المراحل المتأخرة من الحمل ، فإن استخدامه خلال الثلثين الأخيرين يتطلب أن الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة على الأم والجنين
يُفرز تينيدازول في حليب الثدي بتركيزات مماثلة لتلك الموجودة في مصل الدم. يمكن اكتشاف تينيدازول في حليب الثدي لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد الإعطاء. يوصى بوقف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بتينيدازول ولمدة 3 أيام بعد آخر جرعة
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي: غسيل الكلى: جرعة إضافية تعادل نصف الجرعة المعتادة في نهاية غسيل الكلى
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق