Mivux 100 mg Film Coated Tablet
التصنيف العلاجي
مضادات الفيروسات
لاميفودين. ينتمي إلى فئة مثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية والنيوكليوتيدات. يستخدم في العلاج الجهازي للعدوى الفيروسية
وصف
لاميفودين هو دواء مصنف على أنه مثبط إنزيم المنتسخة العكسية للنيوكليوزيد (NRTI) المستخدم في علاج فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد B (HBV)
يوصف كجزء من العلاج المركب لإدارة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين والأطفال. يمكن أيضًا استخدام لاميفودين لعلاج التهاب الكبد المزمن ب
يعمل لاميفودين عن طريق التدخل في عملية تكاثر الفيروس. فهو يثبط عمل إنزيم المنتسخة العكسية، مما يمنع الفيروس من التكاثر
يمكن أن تختلف جرعة لاميفودين اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها والأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج المركب. يؤخذ عادة عن طريق الفم على شكل أقراص أو محلول عن طريق الفم
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والصداع والتعب والإسهال. قد يعاني بعض الأفراد من آثار جانبية أكثر خطورة أو تفاعلات حساسية
من المهم بالنسبة للأفراد الذين يتناولون لاميفودين الالتزام الصارم بالجرعة الموصوفة والمتابعة مع مقدم الرعاية الصحية بانتظام. من الضروري إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أخرى يتم تناولها لتجنب التفاعلات الدوائية المحتملة
مثل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى، فإن الاستخدام المطول للاميفودين يمكن أن يؤدي إلى تطور مقاومة الأدوية. يتم استخدامه عادةً مع أدوية أخرى لتقليل هذا الخطر
يجب على النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل مناقشة مخاطر وفوائد لاميفودين مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن. وبالمثل، يجب على النساء المرضعات استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء
الإستخدامات والجرعة
الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
عن طريق الفم
للبالغين: 150 مجم أو 300 مجم مرة واحدة يومياً، بالاشتراك مع مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى
الأطفال: محلول: > 3 أشهر > 14 كجم: 4 مجم/كجم مرتين يوميا
أقراص: 14-21 كجم: 75 مجم مرتين يوميا
الوزن من 22-30 كجم: 75 مجم في الصباح و150 مجم في الليل
الوزن > 30 كجم: 150 مجم مرتين يوميا
الحد الأقصى: 300 ملغ يومياً
يتم إعطاء الجرعات بالاشتراك مع مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى
التهاب الكبد المزمن عن طريق الفم
B
للبالغين: 100 مجم مرة واحدة يومياً
للمرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المصاحبة: 150 مجم مرتين يومياً أو 300 مجم مرة واحدة يومياً
الأطفال: 2-17 سنة 3 مل غرام لكل كيلوغرام مرة واحدة يومياً
الحد الأقصى: 100 ملغ يومياً
القصور الكلوي
التهاب الكبد المزمن ب
تصفية الكرياتينين <5 (مل/دقيقة)
الجرعة الأولى 35 مجم، ثم 10 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين 5-14 (مل/دقيقة)
الجرعة الأولى 35 مجم، ثم 15 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين 15-29 (مل/دقيقة)
الجرعة الأولى 100 مجم، ثم 25 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين30-49 (مل/دقيقة)
الجرعة الأولى 100 مجم، ثم 50 مجم مرة واحدة يومياً
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
تصفية الكرياتينين <5 (مل/دقيقة)
الجرعة الأولى 50 مجم، ثم 25 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين 5-14 (مل/دقيقة)
الجرعة الأولى 150 مجم، ثم 50 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين15-29 (مل/دقيقة)
الجرعة الأولى 150 مجم، ثم 100 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين 30-49 (مل/دقيقة)
الجرعة الأولى 150 مجم، ثم 150 مجم مرة واحدة يومياً
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
الرضاعة
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من تضخم الكبد أو التهاب الكبد أو عوامل الخطر الأخرى للإصابة بأمراض الكبد
طفل لديه تاريخ أو عوامل خطر للإصابة بالتهاب البنكرياس
الحمل
الآثار الجانبية
آلام البطن، والغثيان، والقيء، والإسهال، والصداع، والحمى، والطفح الجلدي، والثعلبة، والشعور بالضيق، والأرق، والسعال، وأعراض الأنف، وآلام المفاصل، وآلام العضلات والعظام، والتهاب البنكرياس، وفقر الدم، وقلة العدلات، وقلة الصفيحات، ومتلازمة إعادة بناء المناعة، والحثل الشحمي، واضطرابات التمثيل الغذائي مثل فرط الدهون الثلاثية في الدم
، فرط كوليستيرول الدم، مقاومة الأنسولين، فرط سكر الدم، فرط سكر الدم، تنخر العظم.
زيادة فسفوكيناز الكرياتين وإنزيمات الكبد والأميليز في الدم
نادرا، انحلال الربيدات
تأثيرات قد تكون قاتلة: الحماض اللبني، تضخم الكبد مع تنكس دهني
معلمات المراقبة
مراقبة الأميليز، البيليروبين، إنزيمات الكبد 3 شهريًا أثناء العلاج؛ المعلمات الدموية، الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية، عدد CD4؛ علامات وأعراض التهاب البنكرياس أو التهاب الكبد
الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B (HBV) بانتظام أثناء العلاج. مراقبة وظائف الكبد لعدة أشهر بعد التوقف عن العلاج
قم بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية قبل العلاج وبشكل دوري أثناءه
التفاعلات الدوائية
انخفاض إفراز الكلى مع جرعة عالية من تريميثوبريم
قد يحدث فقر دم شديد عند استخدامه بالتزامن مع الزيدوفودين
قد ينجم فشل العلاج وظهور المقاومة عن اتباع نظام علاجي ثلاثي مرة واحدة يوميًا من لاميفودين وتينوفوفير مع أباكافير أو ديدانوزين
قد يعاكس العمل المضاد للفيروسات للزالسيتابين
قد يعزز التأثير السلبي للإمتريسيتابين
التفاعل الغذائي
الغذاء يقلل من معدل الامتصاص
آلية العمل
يتم فسفرة لاميفودين، وهو نظير نوكليوزيد اصطناعي، في الجسم إلى مستقلب 5'-ثلاثي الفوسفات النشط. إنه يمنع أنشطة البوليميراز المعتمدة على الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA) للنسخ العكسي عبر إنهاء سلسلة الحمض النووي
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي
تأخير الامتصاص عند تناول الطعام
التوافر الحيوي: 80-87%
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: حوالي 1 ساعة
التوزيع: يعبر حاجز الدم في الدماغ والمشيمة
يدخل في حليب الثدي
حجم التوزيع: 1.3 لتر/كجم
ربط بروتين البلازما: حتى 36%
الاستقلاب: يتم استقلابه داخل الخلايا إلى المستقلب النشط لاميفودين ثلاثي الفوسفات عن طريق الفسفرة
الإطراح: عن طريق البول، بشكل رئيسي كدواء غير متغير
القضاء على نصف العمر: 5-7 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق