التصنيف العلاجي
وكلاء مكافحة السل
كابريوميسين. ينتمي إلى فئة من المضادات الحيوية. يستخدم في العلاج الجهازي لمرض السل
وصف
كابريوميسين هو دواء مضاد حيوي يستخدم في المقام الأول في علاج مرض السل (TB). وهو ينتمي إلى فئة من المضادات الحيوية المعروفة باسم أمينوغليكوزيدات. غالبًا ما يتم حجز الكابريوميسين لحالات السل المقاومة لأدوية الخط الأول الأخرى
يعمل هذا الدواء عن طريق تعطيل إنتاج البروتينات الضرورية لبقاء بكتيريا السل. يتم إعطاؤه عادة عن طريق الحقن العضلي أو التسريب في الوريد
يعتبر كابريوميسين دواء الخط الثاني لعلاج السل بسبب الآثار الجانبية المحتملة وخطر تطوير مقاومة الأدوية. قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة مشاكل في الكلى، وفقدان السمع، ومشاكل في التوازن، وضعف العضلات
من الضروري استخدام كابريوميسين تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية، والمراقبة المنتظمة ضرورية لإدارة الآثار الجانبية المحتملة. قد تختلف الجرعة ومدة العلاج اعتمادًا على الحالة المحددة والعوامل الفردية للمريض
الإستخدامات والجرعة
السل
الحقن العضلي
للبالغين: بالاشتراك مع عوامل مضادة للسل مناسبة أخرى عندما تكون أدوية الخط الأول غير فعالة أو لا يمكن استخدامها: 1 جم (الحد الأقصى: 20 مجم / كجم) يوميًا لمدة 2-4 أشهر، ثم يتم تقليلها إلى 1 جم 2-3 مرات أسبوعيًا لمدة 2-3 أشهر. ما تبقى من العلاج
قد تختلف توصيات الجرعة والعلاج بين البلدان والمنتجات المتاحة (راجع إرشادات المنتج المحددة)
القصور الكلوي
قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة بناءً على تصفية الكرياتينين
الرجوع إلى المبادئ التوجيهية الخاصة بالمنتج
إعادة تكوين
إعادة تكوين القارورة المسمى 1 غرام مع 2 مل من كلوريد الصوديوم 0.9% أو الماء المعقم للحقن
اترك 2-3 دقائق حتى يذوب الدواء تمامًا
بالنسبة للجرعات التي تقل عن 1 جم، يمكن تخفيف القارورة بـ 2.15 مل، 2.63 مل، 3.3 مل، أو 4.3 مل من المادة المخففة لتوفير تركيز نهائي يبلغ حوالي 370 ملجم / مل، أو 315 ملجم / مل، أو 260 ملجم / مل، أو 210 ملغم/مل، على التوالي
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للكابريوميسين
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من ضعف سمعي موجود مسبقًا؛ تاريخ الحساسية خاصة للأدوية الأخرى
القصور الكلوي
كبار السن
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم، نقص مغنيزيوم الدم، السمية الأذنية، السمية الكلوية مثل النخر الأنبوبي، زيادة BUN أو الكرياتينين في الدم، الرواسب البولية غير الطبيعية؛ العدوى الفطرية أو البكتيرية بما في ذلك الإسهال المصاحب للمطثية العسيرة والتهاب القولون الغشائي الكاذب في الاستخدام لفترة طويلة
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: زيادة عدد الكريات البيضاء، قلة الكريات البيض، كثرة اليوزينيات
نادرا، نقص الصفيحات
اضطرابات الأذن والتيه: طنين الأذن، والدوار
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الألم والتصلب والنزيف المفرط والخراج المعقم في موقع الإصابة
التحقيقات: نتائج LFT غير طبيعية
اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية مثل الشرى والطفح الجلدي البقعي الحطاطي المصاحب في بعض الحالات للحمى
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
العضل/الوريدي/الحقن: C
معلمات المراقبة
إجراء اختبارات الثقافة والحساسية
استشر التوصيات المؤسسية المحلية قبل بدء العلاج بسبب مخاطر مقاومة المضادات الحيوية
مراقبة الوظيفة السمعية والدهليزية والكلوية عند خط الأساس وبانتظام أثناء العلاج
قم بتقييم إلكتروليتات المصل مثل Ca وMg وK عند خط الأساس وبشكل متكرر أثناء العلاج، وLFTs بشكل دوري
جرعة زائدة
الأعراض: نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، نقص كلس الدم، اضطراب الكهارل يشبه متلازمة بارتر
السمية الكلوية مثل النخر الأنبوبي الحاد، السمية الأذنية مثل الدوخة، وطنين الأذن، والدوار، وفقدان حدة النغمة العالية
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
قد يستخدم الفحم المنشط لتقليل الامتصاص. ضمان الترطيب في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية للحفاظ على كمية كافية من البول
مراقبة توازن السوائل، والشوارد، وتصفية الكرياتينين
يمكن أخذ غسيل الكلى في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من مرض كلوي كبير
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر السمية الكلوية والسمية الأذنية مع أدوية أخرى مضادة للسل عن طريق الحقن مثل الستربتوميسين، فيوميسين أو أدوية أخرى ذات قدرة سامة للأذن أو كلوية مثل كوليستين، بوليميكسين ب، أميكاسين، جنتاميسين، توبراميسين، كاناميسين، نيومايسين، فانكومايسين
آلية العمل
كابريوميسين هو مضاد حيوي متعدد الببتيد الحلقي
آلية عملها ليست مفهومة تماما؛ ومع ذلك، فإنه يوضح النشاط ضد سلالات المتفطرة السلية ويتم حجزه كعامل مضاد للبكتيريا من الخط الثاني
حركية الدواء
الامتصاص: الوقت للوصول إلى ذروة التركيز في البلازما: 1-2 ساعة
الإطراح: عن طريق البول حوالي 50 كدواء غير متغير
نصف عمر الإزالة: حوالي 5.2-6.8 ساعة
تخزين
تخزين قوارير سليمة بين 20-25 درجة مئوية. المحلول المعاد تكوينه: يخزن في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية لمدة تصل إلى 24 ساعة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق