التصنيف العلاجي
السلفوناميدات
سلفاديازين. ينتمي إلى فئة السلفوناميدات متوسطة المفعول. يستخدم في العلاج الجهازي للعدوى
وصف
السلفاديازين هو دواء مضاد حيوي ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم السلفوناميدات. وهو يعمل عن طريق تثبيط نمو وتكاثر البكتيريا عن طريق التدخل في تخليق حمض الفوليك، وهو أمر ضروري لنمو البكتيريا
يستخدم السلفاديازين في المقام الأول لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها سلالات البكتيريا الحساسة. يمكن وصفه لعلاج أنواع مختلفة من العدوى مثل التهابات المسالك البولية، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات الجروح، وأنواع معينة من التهاب السحايا
يمكن إعطاء السلفاديازين عن طريق الفم في شكل أقراص أو معلق. بالإضافة إلى ذلك، فهو متوفر في بعض المناطق للاستخدام الموضعي في الكريمات أو المراهم لعلاج التهابات الجلد
البيريميثامين-سلفاديازين: يُستخدم بشكل متكرر مع البيريميثامين لعلاج داء المقوسات، وهو عدوى يسببها طفيل التوكسوبلازما جوندي، خاصة في الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة
قد يكون لدى بعض الأفراد ردود فعل تحسسية تجاه السلفاديازين أو المضادات الحيوية الأخرى من السلفوناميد. يمكن أن تتراوح ردود الفعل هذه من الطفح الجلدي الخفيف إلى الاستجابات التحسسية الشديدة
قد يزيد السلفاديازين من الحساسية لأشعة الشمس، لذلك ينصح باتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد التعرض المفرط لأشعة الشمس أثناء العلاج
قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الغثيان والقيء والإسهال وتأثيرات محتملة على خلايا الدم مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية أو فقر الدم
يتم تجنب السلفاديازين بشكل عام أثناء الحمل، وخاصة في الفترة القريبة، وأثناء الرضاعة الطبيعية بسبب الخطر المحتمل لفرط بيليروبين الدم أو اليرقان النووي عند الأطفال حديثي الولادة
ينصح بالحذر عند الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، حيث يتم إفراز السلفاديازين بشكل أساسي عن طريق الكلى
الإستخدامات والجرعة
الالتهابات الحساسة
عن طريق الفم
للبالغين: في البداية 2-4 جرام، يتبعها 2-4 جرام يوميًا مقسمة على 3-6 جرعات
أقصى مدة للعلاج: 7 أيام
الأطفال: في البداية 0.075 جم/كجم، يليه 0.150 جم/كجم يوميًا مقسمة على 4-6 جرعات
الحد الأقصى: 6 جرام يوميًا
داء المقوسات
عن طريق الفم
للبالغين: كعلاج مساعد مع بيريميثامين: 4-6 جم يوميًا مقسمة على 4 جرعات لمدة 6 أسابيع على الأقل
الجرعة المثبطة: 2-4 جم يومياً، وتستمر إلى أجل غير مسمى
الطفل: لداء المقوسات الخلقي: كعلاج مساعد مع بيريميثامين: <2 شهر: 0.05 جم/كجم عرضًا لمدة 12 شهرًا
الوقاية من الحمى الروماتيزمية
عن طريق الفم
البالغ: ≥30 كجم: 0.5 جرام مرة واحدة يوميًا؛ > 30 كجم: 1 جم مرة واحدة يوميًا
الطفل: ≥30 كجم: 0.5 جرام يوميًا؛ > 30 كجم: 1 جم يوميًا
مؤشرات واستخدامات أخرى
بوركولديريا الزائفة، الكلاميديا الحثرية، الكويكبات النوكاردية والبرازيلية، المتفطرة السميجماتيس، المتفطرة تشيلوناي، المتفطرة فورتويتوم
الخط الأول: المتفطرة سميجماتيس، الكويكبات النوكارديا والبرازيليينسيس
القصور الكلوي
خفيفة إلى معتدلة: قد يكون من الضروري تقليل الجرعة. شديد: موانع
اختلال كبدي
شديد: موانع
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
ينبغي تناوله مع كوب كامل من الماء (240 مل) مع كل جرعة من الدواء وعلى فترات متكررة طوال اليوم
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للسلفوناميدات
البورفيريا الحادة، واضطرابات الدم، واليرقان
قصور كلوي أو كبدي حاد
الرضع أقل من شهرين باستثناء علاج داء المقوسات
الحمل والرضاعة
الاستخدام المتزامن مع كلوزابين
إحتياطات خاصة
المرضى الذين يعانون من نقص G6PD، تاريخ الحساسية أو الربو، الإيدز، الذئبة الحمامية، الاستعداد لنقص حمض الفوليك
اختلال كبدي وكلوي خفيف إلى متوسط
الأطفال
الآثار الجانبية
هام: العدوى البكتيرية أو الفطرية الاستخدام لفترة طويلة
عصبية: صداع، تشنجات، هلوسة، اكتئاب عقلي، ترنح، أرق، دوار، التهاب الأعصاب المحيطية
الجهاز الهضمي: إسهال، غثيان، قيء، فقدان الشهية، آلام في البطن، التهاب البنكرياس، التهاب الفم
الكبد: التهاب الكبد واليرقان الوليدي واليرقان النووي
الجهاز البولي التناسلي: بيلة كريستالية، انقطاع البول، قلة البول
أمراض الدم: كثرة اليوزينيات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات
أذني: طنين الأذن
الأمراض الجلدية: طفح جلدي، تفاعلات جلدية
قد تكون قاتلة: متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي؛ خلل التنسج الدموي مثل ندرة المحببات وفقر الدم اللاتنسجي ونخر الكبد
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
بالفم: ج
معلومات استشارات المريض
الحفاظ على كمية كافية من السوائل
معلمات المراقبة
إجراء اختبار الثقافة والحساسية قبل بدء العلاج
مراقبة تعداد الدم الكامل (CBC) وتحليل البول أثناء العلاج، وعدد خلايا CD4+ في المرضى المعرضين لفيروس نقص المناعة البشرية/+5 الذين تم علاجهم من داء المقوسات
جرعة زائدة
الأعراض: الإسهال، والغثيان
الإدارة: علاج الأعراض. يجب أن تصبح السوائل والبول القسرية المستمرة قلوية
التفاعلات الدوائية
قد يعزز تأثير سكر الدم من السلفونيل يوريا
يتم عداء العمل بواسطة PABA ومجموعة البروكايين من التخدير الموضعي
قد يعزز تأثيرات مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين، والميثوتريكسيت، والفينيتوين، ومخدرات الثيوبنتون
قد يقلل من مستويات مصل السيكلوسبورين
زيادة خطر التسمم بالأسبرين
زيادة خطر بيلة البلورات مع مدرات البول
قد يقلل من تأثير موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين
تأثيرات قد تكون قاتلة: زيادة خطر ندرة المحببات عند إعطائه مع كلوزابين
التفاعل الغذائي
المستحضرات الحمضية مثل عصير التوت البري قد تسبب بيلة بلورية
تدخل المختبر
يتداخل مع تقدير الجلوكوز في البول واليوروبيلينوجين واليوريا والكرياتينين
آلية العمل
السلفاديازين هو مشتق من السلفوناميد قصير المفعول مع عمل كابح للجراثيم من خلال التثبيط التنافسي للتخليق البكتيري لحمض الفوليك
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسهولة من الجهاز الهضمي
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: 3-6 ساعات
التوزع: يتوزع في أنسجة الجسم وسوائله، بما في ذلك السائل الدماغي الشوكي
يعبر المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي. الارتباط ببروتينات البلازما: 20-55%
التمثيل الغذائي: يتم استقلابه عن طريق أسيتيل N
الإطراح: عن طريق البول 43-60% كدواء غير متغير، 15-40% كنواتج أيضية
نصف عمر الإزالة: حوالي 10 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق