التصنيف العلاجي
مضادات الكولين (مضادات المسكارين) / مضادات التشنج
دواعي الإستعمال
يشار بروبانثيلين بروميد في علاج
علاج مساعد في علاج القرحة الهضمية المعدة والاثني عشر
تخفيف أعراض التهاب المعدة واضطراب في المعدة ، نزيف معدي معوي ، دم في القيء ، دم في البراز ، ألم مستمر
علاج أعراض الإسهال المرتبط بمتلازمة القولون العصبي مثل القولون العصبي ، القولون التشنجي ، التهاب الأمعاء والقولون الحاد ، الاضطرابات الوظيفية في الغدة الدرقية
سلس البول
السيطرة على إفراز اللعاب وسلس البول
يحسن من عدم تحمل اللاكتوز
يمنع التعرق المفرط (فرط التعرق)
آلية العمل
يعمل البروبانثيلين بواسطة آلية عمل مزدوجة
تأثير محدد لمضادات الكولين (مضاد المسكارين) في مواقع مستقبلات الأسيتيل كولين
تأثير مباشر على العضلات الملساء (موجه للعضلات)
هذا الدواء مضاد مسكاريني له خصائص مضادة للتشنج
يقلل من تأثير الأسيتيل كولين ، وهي مادة كيميائية تنطلق من الأعصاب وتحفز العضلات ، عن طريق منع مستقبلات الأسيتيل كولين على العضلات الملساء
كما أن له تأثير استرخاء مباشر على العضلات الملساء
بالإضافة إلى ذلك ، يمنع البروبانثيلين حركة الجهاز الهضمي ويقلل من إفراز حمض المعدة ويتحكم في الإفرازات البلعومية والقصبة الهوائية والقصبات الهوائية الزائدة. يتم أيضًا تقليل إفرازات أخرى مثل عصير البنكرياس والعرق واللعاب
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الأولية المعتادة للبالغين من بروبانثيلين بروميد هي 75 مجم يوميًا
قرص واحد 30 دقيقة قبل كل وجبة (15 مجم ثلاث مرات يومياً)
قرصين في وقت النوم يجب تعديل الجرعة وفقًا لاستجابة المريض الفردية وتحمله. لكن يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 120 مجم
استخدام الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
التفاعلات الدوائية
مضادات الحموضة أو مضادات الإسهال الماصة قد تقلل من امتصاص بروبانثيلين بروميد ، مما يؤدي إلى تقليل فعاليته العلاجية. لذلك ، خذ ساعتين إلى ثلاث ساعات بعيدًا عن جرعات بروميد البروبانثيلين
قد تؤخر مضادات الكولين امتصاص الأدوية الأخرى التي تُعطى بشكل متزامن
يحدث تفاعل دوائي كبير أيضًا مع الاستخدام المتزامن للديجوكسين ، هالوبيريدول ، الكورتيكوستيرويدات ، الكيتوكونازول ، ليفودوبا ، المسكنات الأفيونية ، الفينوثيازينات ، قلويات المسالك البولية
موانع الإستخدام
بروبانثيلين بروميد هو بطلان في المرضى الذين يعانون من
فرط الحساسية لبروميد البروبانثيلين أو عوامل مضادات الكولين الأخرى
الزرق
مرض الانسداد في الجهاز الهضمي وتضيق البواب الإثني عشر ، العلوص الشللي
اعتلال المسالك البولية مثل تضخم البروستاتا ونى الأمعاء لكبار السن
الوهن العضلي الوبيل
الآثار الجانبية
عادة ما تكون الآثار الضارة لبروبانثيلين بروميد مرتبطة بالجرعة وعادة ما تكون قابلة للعكس عند التوقف عن العلاج
درجات متغيرة من جفاف الفم ، جفاف الجلد ، توسع حدقة العين يمكن ملاحظتها
تشمل الآثار الضارة الأخرى المبلغ عنها احتباس البول ، والغثيان ، والقيء ، والإمساك ، والصداع ، والعصبية ، والتشوش الذهني
الحمل والرضاعة
يقع البروبانثيلين في فئة الحمل C
لم يتم إجراء دراسات على التكاثر الحيواني باستخدام بروميد البروبانثيلين
يجب إعطاء بروبانثيلين بروميد للمرأة الحامل فقط إذا لزم الأمر
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في الحليب. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في الحليب ، يجب توخي الحذر عند إعطاء بروبانثيلين بروميد إلى امرأة تمرض. قد يحدث قمع الإرضاع باستخدام مضادات الكولين
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام بروبانثيلين بروميد بحذر عند كبار السن وفي جميع المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب اللاإرادي ، وأمراض الكبد أو الكلى ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وأمراض القلب التاجية ، وفشل القلب الاحتقاني ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، لأن مضادات الكولين قد تؤدي إلى تفاقم هذه الحالة
آثار الجرعة الزائدة
تتطور أعراض فرط الجرعة مع بروبانثيلين بروميد من تكثيف الآثار الجانبية المعتادة من الغثيان والقيء إلى اضطرابات الجهاز العصبي المركزي من الأرق والإثارة إلى السلوك الذهاني ، وتغيرات الدورة الدموية ، الاحمرار ، وانخفاض ضغط الدم ، وفشل الدورة الدموية ، فشل تنفسي ، شلل
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق