التصنيف العلاجي
حاصرات بيتا
نادولول. ينتمي إلى فئة عوامل حجب بيتا غير الانتقائية. يستخدم في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية
وصف
نادولول هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومنع آلام الصدر (الذبحة الصدرية). وهو ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات بيتا. يعمل نادولول عن طريق منع عمل بعض المواد الكيميائية الطبيعية في الجسم، مثل الأدرينالين، والتي يمكن أن تؤثر على القلب والأوعية الدموية
يساعد نادولول على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل عبء العمل على القلب. وهذا يمكن أن يساعد في منع المضاعفات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم، مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية
يستخدم أيضًا لمنع الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) عن طريق تقليل طلب القلب للأكسجين، مما يمكن أن يخفف من أعراض الذبحة الصدرية
في بعض الحالات، يوصف نادولول للوقاية من الصداع النصفي. يُعتقد أنه يعمل عن طريق استرخاء الأوعية الدموية وتقليل تكرار وشدة الصداع النصفي
عادة ما يتم تناول نادولول عن طريق الفم على شكل أقراص، وتعتمد الجرعة على الحالة التي يتم علاجها. من الضروري اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية تناول هذا الدواء
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يكون للنادولول آثار جانبية، والتي قد تشمل الدوخة، والتعب، وبطء معدل ضربات القلب، ومشاكل في الجهاز الهضمي. من المهم مناقشة أي آثار جانبية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
يجب استخدام نادولول بحذر عند الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل الربو وأمراض القلب والسكري. من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتاريخك الطبي وأي أدوية أخرى تتناولها
قد يتفاعل نادولول مع أدوية أخرى، لذلك من المهم أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تستخدمها
الجرعات
المؤشرات والجرعة
الذبحة الصدرية عن طريق الفم
للبالغين: في البداية 40 مجم مرة واحدة يومياً. يمكن زيادة الجرعات تدريجياً على فترات أسبوعية حتى يتم تحقيق الاستجابة الكافية
جرعة الصيانة المعتادة: 40 مجم أو 80 مجم مرة واحدة يومياً
الحد الأقصى: 160 مجم أو 240 مجم مرة واحدة يومياً
كبار السن: ابدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات
عدم انتظام ضربات القلب عن طريق الفم
للبالغين: في البداية 40 مجم مرة واحدة يومياً. يمكن زيادة الجرعات إلى 160 ملغ مرة واحدة يوميًا إذا لزم الأمر. قد تختلف توصيات العلاج بين البلدان والمنتجات الفردية (راجع إرشادات المنتج المحددة)
كبار السن: ابدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات
ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم
للبالغين: في البداية 40-80 مجم مرة واحدة يومياً
يمكن زيادة الجرعات أسبوعياً بزيادات قدرها 40-80 ملغ حسب الاستجابة
الحد الأقصى: 240 مجم أو 320 مجم مرة واحدة يومياً
كبار السن: ابدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات
الوقاية عن طريق الفم
من الصداع النصفي
للبالغين: في البداية 40 مجم مرة واحدة يومياً. يمكن زيادة الجرعات تدريجياً بزيادات 40 ملغ حسب الاستجابة
جرعة الصيانة المعتادة: 80-160 مجم مرة واحدة يومياً
قد تختلف توصيات العلاج بين البلدان والمنتجات الفردية (راجع إرشادات المنتج المحددة)
كبار السن: ابدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات
فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق الفم
للبالغين: كمساعد للعلاج التقليدي: 80-160 مجم مرة واحدة يومياً
قد تختلف توصيات العلاج بين البلدان والمنتجات الفردية (راجع إرشادات المنتج المحددة)
كبار السن: ابدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات
القصور الكلوي
قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الإستخدام
الربو القصبي أو تاريخ الربو، بطء القلب الجيبي، كتلة القلب أكبر من الدرجة الأولى، صدمة قلبية، فشل البطين الأيمن الثانوي لارتفاع ضغط الدم الرئوي، فشل القلب العلني
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من قصور القلب المعوض، تاريخ من الحساسية المفرطة الشديدة لمسببات الحساسية، شذوذ التوصيل مثل متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، داء السكري، الوهن العضلي الوبيل، أمراض الأوعية الدموية الطرفية، مرض رينود، ورم القواتم غير المعالج
لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من مرض التشنج القصبي
المريض يخضع لعملية جراحية
تجنب الانسحاب المفاجئ
القصور الكلوي والكبدي
كبار السن
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: فرط الحساسية للكاتيكولامينات بعد انسحاب العلاج؛ تفاقم الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب بعد الانسحاب المفاجئ
تغيرات في العين مثل التهاب الملتحمة وجفاف العين
عاصفة الغدة الدرقية المستحثة بعد الانسحاب المفاجئ لدى مرضى الغدة الدرقية
إخفاء علامات فرط نشاط الغدة الدرقية؛ فشل القلب؛ قد يحفز نقص سكر الدم و/أو يخفي العلامات والأعراض؛ تحريض أو تفاقم الصدفية
اضطرابات القلب: بطء القلب، اضطرابات في الإيقاع أو التوصيل، خفقان القلب
الاضطرابات العامة وظروف موقع تناول الدواء: التعب، برودة الأطراف، الوذمة
اضطرابات الجهاز العصبي: الدوخة، والنعاس
الاضطرابات النفسية: الأرق
اضطرابات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، أعراض قصور الأوعية الدموية الطرفية عادة من نوع رينود
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
: ج
معلمات المراقبة
مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم
علامات وأعراض تفاقم الذبحة الصدرية عند التوقف
جرعة زائدة
الأعراض: بطء القلب المفرط، فشل القلب، انخفاض ضغط الدم، تشنج قصبي، زيادة مؤقتة في BUN، تغيرات بالكهرباء في الدم
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. إجراء غسل المعدة أو غسيل الكلى. إدارة الأتروبين (0.25-1 ملغ) لبطء القلب المفرط. إذا لم يكن هناك استجابة للحصار المبهم، إدارة الأيزوبرينالين بحذر
إدارة جليكوسيد الديجيتال ومدر للبول لفشل القلب
قد يكون الجلوكاجون مفيدًا أيضًا
قم بإعطاء السوائل لعلاج انخفاض ضغط الدم ولكن إذا لم تكن فعالة، قم بإعطاء قابضات الأوعية مثل الدوبامين والإبينفرين والدوبوتامين
استخدم منبهات بيتا 2 و/أو مشتقات الثيوفيلين في حالة التشنج القصبي
التفاعلات الدوائية
قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشديد لفترة طويلة مع مثبطات عضلة القلب مثل ليدوكائين، بروكاييناميد والمخدرات العامة التي تسبب اكتئاب عضلة القلب مثل الكلوروفورم، السيكلوبروبان، ثلاثي كلورو إيثيلين، الأثير
عكس التأثيرات الخافضة لضغط الدم وزيادة نشاط مضيق الأوعية باستخدام منشطات مستقبلات الأدرينالين β مثل الأيزوبرينالين، فيراباميل، النورإبينفرين، الإبينفرين
تأثيرات إضافية مع الأدوية المستنفدة للكاتيكولامينات، خافضات ضغط الدم، الفينوثيازين، هالوبيريدول، قلويدات الشقران
قد يزيد من خطر بطء القلب مع مثبطات MAOI، فينجوليمود
التأثيرات المحتملة مع حاصرات قنوات الكالسيوم
قد يزيد من خطر الاكتئاب مع الديلتيازيم
قد يسبب تأثيرات مضافة أو معادية مع مضادات اضطراب النظم الأخرى
قد يزيد من تركيز الليدوكائين في الدم
قد يكون قد قلل من التأثيرات الخافضة للضغط مع الإندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
تدخل المختبر
يؤثر بشكل كبير على دقة جميع أنواع اختبارات التحمل
آلية العمل
نادولول هو مانع غير انتقائي للأدرينالية بيتا الذي يمنع بشكل تنافسي الاستجابة لتحفيز الأدرينالية بيتا 1 وبيتا 2 . إنه يقلل من الضغط البابي عن طريق إنتاج تضيق الأوعية الحشوية وبالتالي تقليل تدفق الدم البابي. بالإضافة إلى ذلك، فإنه لا يحمل أي غشاء استقرار أو نشاط الودي الجوهري
المدة: 17-24 ساعة
حركية الدواء
الامتصاص: لا يمتص بالكامل من القناة الهضمية. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي 3-4 ساعات
التوزيع: منتشر على نطاق واسع
يدخل في حليب الثدي
حجم التوزيع: حوالي 2 لتر/كجم
الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 30%
التمثيل الغذائي: لا يتم استقلابه
الإطراح: عن طريق البول (كدواء غير متغير)
نصف عمر الإزالة: 20-24 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق