التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة لمرض باركنسون
وصف
براميبيكسول هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم منبهات الدوبامين. يستخدم في المقام الأول لعلاج أعراض مرض باركنسون ، وهو اضطراب عصبي يتميز بالتنكس التدريجي للخلايا المنتجة للدوبامين في الدماغ
يعمل براميبيكسول عن طريق تحفيز مستقبلات الدوبامين في الدماغ ، مما يساعد على تعويض فقدان الدوبامين وتحسين التحكم الحركي لدى الأفراد المصابين بمرض باركنسون. يمكن أن يساعد في تقليل الرعاش والتصلب وصعوبات الحركة المرتبطة بالحالة
بالإضافة إلى مرض باركنسون ، يمكن أيضًا وصف براميبيكسول لعلاج متلازمة تململ الساقين (RLS) ، وهي حالة تتميز بأحاسيس غير مريحة في الساقين ورغبة لا يمكن السيطرة عليها لتحريكها. يساعد في تخفيف الأعراض من خلال العمل على مستقبلات الدوبامين في الدماغ
كما هو الحال مع أي دواء ، قد يسبب براميبيكسول آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والدوار والنعاس والإمساك والصداع. في بعض الحالات ، قد يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية أكثر خطورة مثل الهلوسة أو انخفاض ضغط الدم أو السلوكيات القهرية. من المهم مناقشة أي مخاوف أو آثار جانبية محتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
يتوفر براميبيكسول في شكل أقراص وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم. تعتمد الجرعة وتكرار الإعطاء على الحالة التي يتم علاجها والعوامل الفردية. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة والتعليمات التي قدمها طبيبك
دواعي الإستعمال
يستخدم براميبيكسول في
علاج مرض باركنسون ، بمفرده أو كعامل مساعد لليفودوبا مع مثبط دوبا ديكاربوكسيلاز
متلازمة تململ الساقين المتوسطة إلى الشديدة
خارج التسمية
براميبيكسول هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج مرض باركنسون ومتلازمة تململ الساقين (RLS). ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، فقد تم استكشافه للاستخدامات المحتملة خارج التسمية. يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض غير معتمد على وجه التحديد من قبل السلطات التنظيمية. من المهم ملاحظة أنه يجب دائمًا مناقشة الاستخدام خارج التسمية مع أخصائي الرعاية الصحية ، حيث يمكنهم تقديم أفضل إرشادات بناءً على الظروف الفردية. فيما يلي بعض الاستخدامات خارج التسمية التي تمت دراستها أو اقتراحها لـ براميبيكسول
الاكتئاب: تم التحقيق في براميبيكسول كعلاج مساعد للاكتئاب ، خاصة في الأفراد الذين لم يستجيبوا جيدًا للأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب. أظهرت بعض الدراسات فوائد محتملة في تحسين أعراض الاكتئاب ، خاصةً لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعاليته وسلامته لهذا الاستخدام
الاضطراب ثنائي القطب: تم استكشاف براميبيكسول كعلاج مساعد للاضطراب ثنائي القطب ، وتحديداً لإدارة نوبات الاكتئاب. تشير بعض الدراسات إلى أنه قد يكون له خصائص استقرار الحالة المزاجية ويمكن أن يساعد في أعراض الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعاليتها واستخدامها المناسب في هذا السياق
الألم العضلي الليفي: الألم العضلي الليفي هو اضطراب ألم مزمن ، وقد تمت دراسة براميبيكسول كخيار علاجي محتمل. تشير بعض الأبحاث إلى أنه قد يساعد في تقليل الألم وتحسين نوعية النوم لدى الأفراد المصابين بالألم العضلي الليفي. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من الدراسات لإثبات فعاليتها وتحديد الجرعات المناسبة
العجز الجنسي: تم التحقيق في براميبيكسول كعلاج للضعف الجنسي ، خاصة في الأفراد الذين يعانون من آثار جانبية جنسية من أدوية أخرى مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). أظهرت بعض الدراسات نتائج واعدة في تحسين الوظيفة الجنسية ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعاليتها الشاملة وسلامتها لهذا الغرض
من المهم التأكيد على أنه يجب التعامل مع الاستخدام خارج التسمية بحذر. يجب تقييم الجرعة ومدة العلاج والمخاطر والفوائد المحتملة بعناية من قبل أخصائي الرعاية الصحية قبل التفكير في أي استخدام خارج التسمية براميبيكسول أو أي دواء آخر
آلية العمل
براميبيكسول هو ناهض لمستقبلات الدوبامين غير المشتق من الإرغوت الذي يخفف من عجز الحركة الباركنسون عن طريق تحفيز نشاط الدوبامين بعد المشبكي مباشرة على المخطط والمادة السوداء. كما أنه يستخدم كعلاج وحيد لإدارة الأعراض الأولية لمتلازمة باركنسون
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من براميبيكسول هي كما يلي
مرض باركنسون
الجرعة الأولية : 88 ميكروجرام 3 مرات يومياً ، تضاعف الجرعة كل 5-7 أيام إذا تم تحملها إلى 350 ميكروجرام 3 مرات يومياً ؛ يزداد إذا لزم الأمر بمقدار 180 ميكروجرام 3 مرات يوميًا على فترات أسبوعية
الجرعة القصوى : 3.3 ملغ يومياً مقسمة على 3 جرعات. خلال جرعة براميبيكسول يجب تقليل معايرة الجرعة والصيانة
متلازمة تململ الساقين
الجرعة الأولية : 88 ميكروجرام مرة واحدة يومياً قبل 2-3 ساعات من النوم ، وتضاعف الجرعة كل 4-7 أيام إذا لزم الأمر إلى 350 ميكروجرام يومياً
الجرعة القصوى : 540 ميكروجرام يومياً
التفاعلات الدوائية
براميبيكسول هو ناهض الدوبامين الوحيد الذي لا يتم استقلابه بشكل ملحوظ بواسطة نظام P450 الذي يقلل من التفاعلات المحتملة بين الأدوية والعقاقير
قد يقلل السيميتيدين والأمانتادين من التصفية الكلوية لبراميبيكسول
قد يتسبب تخدير المنتجات الطبية أو الكحول بالاشتراك مع براميبيكسول في حدوث تأثيرات إضافية
موانع الإستخدام
لا يستعمل براميبيكسول في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي الدوخة ، خلل الحركة ، الغثيان ، انخفاض ضغط الدم ، الأحلام غير الطبيعية ، الارتباك ، الإمساك ، الوهم ، الهلوسة ، الصداع ، فرط الحركة ، زيادة الأكل (الشراهة عند الأكل ، فرط البلع) ، الأرق ، اضطرابات الرغبة الجنسية ، الغثيان ، الوذمة المحيطية ، جنون العظمة ، المرضي. قمار ، فرط النشاط الجنسي وسلوكيات غير طبيعية أخرى ، نعاس ، زيادة الوزن ، بداية مفاجئة للنوم ، حكة وطفح جلدي وحساسية أخرى
الحمل والرضاعة
لم يتم التحقيق في تأثير براميبيكسول على الحمل والرضاعة لدى البشر ، لذا يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. يمنع براميبيكسول إفراز البرولاكتين في البشر
لم يتم دراسة إفراز براميبيكسول في حليب الثدي لدى النساء ، لذا لا ينبغي استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، إذا كان استخدامه أمرًا لا مفر منه ، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطراب ذهاني ، يوصى بمراقبة طب العيون على فترات منتظمة ، أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة والضعف الكلوي
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
القصورالكلوي- متلازمة تململ الساق
تصفية الكرياتينين 20-60 : زيادة الفاصل الزمني للمعايرة إلى 14 يومًا
مرض الشلل الرعاش:
تصفية الكرياتينين <20 : 125 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا. الحد الأقصى: 1.5 ملغ / يوم
تصفية الكرياتينين 20-50 : 125 ميكروغرام العطاء. الحد الأقصى: 2.25 ملغ / يوم
القصور الكبدي : لا حاجة لتعديل الجرعة
الاستخدام في الأطفال : لا ينصح براميبيكسول للأطفال دون سن 18 عامًا
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد خبرة سريرية مع جرعة زائدة هائلة. أعراض الجرعة الزائدة هي الغثيان والقيء وفرط الحركة والهلوسة والإثارة وانخفاض ضغط الدم
لا يوجد ترياق مثبت. في حالة وجود علامات على تحفيز الجهاز العصبي المركزي ، يمكن الإشارة إلى عامل مضاد للذهان. قد تتطلب إدارة الجرعة الزائدة تدابير داعمة عامة ، جنبًا إلى جنب مع غسيل المعدة ، والسوائل الوريدية ، وإدارة الفحم المنشط ومراقبة مخطط كهربية القلب
شروط التخزين
تخزنها في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق