التصنيف العلاجي
مضادات البنزوديازيبين
وصف
بريكسبيبرازول هو دواء يستخدم لعلاج الفصام واضطراب الاكتئاب الشديد. وهو يعمل عن طريق التأثير على مستويات بعض النواقل العصبية في الدماغ ، مثل الدوبامين والسيروتونين
ينتمي بريكسبيبرازول إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الذهان غير التقليدية. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2015 لعلاج مرض انفصام الشخصية وفي عام 2018 لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد
يباع تحت الإسم التجاري الأجنبي Rexulti
مثل الأدوية الأخرى ، قد يسبب بريكسبيبرازول آثارًا جانبية ، والتي يمكن أن تشمل زيادة الوزن ، والنعاس ، والدوخة ، والغثيان ، والإمساك ، والاكاثيسيا وهواضطراب حركي يتميز بعدم الراحة
من المهم مناقشة أي آثار جانبية محتملة مع مقدم الرعاية الصحية قبل بدء العلاج باستخدام بريكسبيبرازول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدامه فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي الرعاية الصحية
دواعي الإستعمال
بريكسبيبرازول هو مضاد ذهان غير نمطي يستخدم في
يستخدم كعلاج مساعد لمضادات الاكتئاب لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)
علاج مرض انفصام الشخصية
خارج التسمية
بريكسبيبرازول هو دواء مضاد للذهان معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج مرض انفصام الشخصية وكعلاج مساعد لاضطراب الاكتئاب الشديد. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، يمكن أيضًا استخدام بريكسبيبرازول خارج نطاق التسمية في حالات أو أعراض أخرى
قد تشمل بعض استخدامات بريكسبيبرازول خارج الملصق ما يلي
اضطرابات القلق: يمكن استخدام بريكسبيبرازول خارج النشرة الداخلية لعلاج اضطرابات القلق مثل اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
الاضطراب ثنائي القطب: على الرغم من أن عقار بريكسبيبرازول غير معتمد حاليًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، إلا أنه يمكن استخدامه خارج نطاق التسمية لإدارة الأعراض مثل الهوس أو الهوس الخفيف
اضطراب الوسواس القهري (OCD): يمكن استخدام بريكسبيبرازول خارج التسمية كعلاج مساعد للوسواس القهري ، خاصةً عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة
اضطراب طيف التوحد: يمكن استخدام بريكسبيبرازول خارج التسمية لإدارة الأعراض مثل التهيج والعدوان والسلوكيات المتكررة لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد
من المهم ملاحظة أن استخدام بريكسبيبرازول خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف مقدم رعاية صحية مؤهل. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لاحتياجاتك الفردية ومناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة لاستخدامه خارج التسمية
آلية العمل
آلية عمل بريكسبيبرازول في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد أو الفصام غير معروفة. ومع ذلك ، يمكن التوسط في فعالية بريكسبيبرازول من خلال مزيج من نشاط ناهض جزئي في مستقبلات السيروتونين 5-HT 1A والدوبامين D 2 ، ونشاط المضاد في مستقبلات السيروتونين 5-HT 2A .
الجرعة وطريقة الاستعمال
العلاج المساعد لاضطراب اكتئابي كبير : جرعة البدء الموصى بها لبريكسبيبرازول كعلاج مساعد هي 0.5 مجم أو 1 مجم مرة واحدة يوميًا ، تؤخذ عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه
عاير حتى 1 مجم مرة واحدة يومياً ، ثم حتى الجرعة المستهدفة 2 مجم مرة واحدة يومياً
يجب أن تحدث زيادة الجرعة على فترات أسبوعية بناءً على الاستجابة السريرية للمريض وتحمله
الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 3 ملغ
إعادة التقييم بشكل دوري لتحديد الحاجة المستمرة والجرعة المناسبة للعلاج
علاج مرض الفصام : جرعة البدء الموصى بها لبريكسبيبرازول هي 1 مجم مرة واحدة يومياً في الأيام من 1 إلى 4 ، تؤخذ عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه. الجرعة الموصى بها من بريكسبيبرازول هي 2 مجم إلى 4 مجم مرة واحدة يوميًا
عاير حتى 2 مجم مرة واحدة يوميًا في اليوم الخامس حتى اليوم السابع ، ثم إلى 4 مجم في اليوم الثامن بناءً على الاستجابة السريرية للمريض وقدرته على التحمل
الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 4 ملغ
موانع الإستخدام
لا يستخدم بريكسبيبرازول في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للبريكسبيبرازول أو أي من مكوناته. تضمنت ردود الفعل الطفح الجلدي وتورم الوجه والشرى والتأق
الحمل والرضاعة
يوجد سجل تعرض للحمل يراقب نتائج الحمل لدى النساء اللائي تعرضن لـ بريكسبيبرازول أثناء الحمل
لم يتم إجراء دراسات الرضاعة لتقييم وجود عقار بريكسبيبرازول في لبن الإنسان ، أو تأثير عقار بريكسبيبرازول على الرضاعة الطبيعية ، أو تأثير عقار بريكسبيبرازول على إنتاج الحليب
يوجد بريكسبيبرازول في حليب الفئران. ينبغي النظر في التنمية والفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع الحاجة السريرية للأم لـ بريكسبيبرازول وأي آثار ضارة محتملة على الرضيع من بريكسبيبرازول أو من حالة الأم الأساسية
الاحتياطات والتحذيرات
التفاعلات العكسية الدماغية الوعائية عند المرضى المسنين المصابين بالخرف
الذهان ذو الصلة: زيادة حدوث التفاعلات الضائرة الدماغية الوعائية مثل السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة
المتلازمة الخبيثة للذهان: تدبير الأمر مع التوقف الفوري والمراقبة الدقيقة
خلل الحركة المتأخر: توقف إذا كان ذلك مناسبًا من الناحية السريرية
التغييرات الأيضية: مراقبة ارتفاع السكر في الدم / داء السكري ، وعسر شحميات الدم وزيادة الوزن
المقامرة الباثولوجية والسلوكيات القهرية الأخرى: ضع في اعتبارك تقليل الجرعة أو التوقف عنها
قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، وندرة المحببات: قم بإجراء تعداد الدم الكامل (CBC) في المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) أو تاريخ من قلة الكريات البيض أو قلة العدلات. ضع في اعتبارك التوقف عن استخدام بريكسبيبرازول إذا حدث انخفاض كبير سريريًا في WBC في غياب العوامل المسببة الأخرى
انخفاض ضغط الدم والإغماء الانتصابي: مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتحذير المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الأوعية الدموية الدماغية المعروفة ، وخطر الإصابة بالجفاف أو الإغماء
النوبات: استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات أو الحالات التي تخفض من عتبة النوبة
استخدام في المجموعات الخاصة
تعديلات الجرعة لكبدي : للمرضى الذين يعانون من معتدلة الى اختلال كبدي حاد، أوصى أقصى الجرعة هي 2 ملغ مرة واحدة يوميا لمرضى MDD، و 3 ملغ مرة واحدة يوميا لمرضى الفصام
التعديلات جرعة لالكلوي انخفاض : للمرضى الذين يعانون معتدل، شديد أو نهاية مرحلة الفشل الكلوي تصفية الكرياتينين <60 مل / دقيقة، أوصى أقصى الجرعة هي 2 ملغ مرة واحدة يوميا لمرضى MDD و 3 ملغ مرة واحدة يوميا لمرضى الفصام
عند الأطفال استخدام : سلامة وفعالية في طب الأطفال المرضى لم تم تأسيسها. ارتفعت مضادات الاكتئاب خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية في طب الأطفال المرضى
المسنين استخدام: بشكل عام ، يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن حذرًا ، وعادة ما يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات ، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد والكلى والقلب ، والأمراض المصاحبة ، والعلاج بالعقاقير الأخرى
شروط التخزين
تخزين أقراص بريكسبيبرازول عند 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية ؛ يسمح للرحلات إلى 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق