التصنيف العلاجي
مضادات السموم وعوامل إزالة السموم
ترينتين؛ ينتمي إلى فئة منتجات الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي المختلفة
وصف
هو دواء يستخدم في علاج مرض ويلسون، وهو اضطراب وراثي نادر يسبب تراكم النحاس الزائد في الجسم. يعمل الترينتين عن طريق الارتباط بالنحاس في الجسم والمساعدة على إزالته عن طريق البول. وهذا يساعد على تقليل مستويات النحاس ومنع المزيد من الضرر للكبد والأعضاء الأخرى
دواعي الاستعمال
يستخدم الترينتين في المقام الأول لعلاج مرض ويلسون، ولكن يمكن استخدامه أيضًا خارج نطاق النشرة الطبية لحالات أخرى تتضمن تراكم النحاس
الجرعات والإدارة
يؤخذ عادة عن طريق الفم على شكل كبسولات أو أقراص. يمكن أن تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب احتياجات الفرد واستجابته للدواء
مرض ويلسون عن طريق الفم
للبالغين: في المرضى الذين لا يتحملون البنسيلامين: على شكل كبسولة ثلاثي هيدروكلوريد: 1200-2400 مجم يومياً مقسمة على 2-4 جرعات
وبدلاً من ذلك، 750-1250 مجم يوميًا مقسمة على 2-4 جرعات (الحد الأقصى: 2000 مجم يوميًا)
على شكل قرص ثلاثي هيدروكلوريد ثلاثي: 450-975 مجم يومياً مقسمة على 2-4 جرعات
ابدأ بأقل جرعة في النطاق واضبطها وفقًا لاستجابة المريض ومستوى النحاس في الدم. قد تختلف توصيات الجرعة بين البلدان والمنتجات الفردية راجع إرشادات المنتج المحددة
كبار السن: على شكل كبسولة ثلاثي هيدروكلوريد ثلاثي: قد يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات
الأطفال: في المرضى الذين لا يتحملون البنسيلامين: ≥5 سنوات كبسولة ثلاثي هيدروكلوريد: في البداية، 20 مجم/كجم يومياً يتم تقريبها إلى أقرب كبسولة 250 مجم مقسمة على 2-3 جرعاتو
وبدلاً من ذلك، 500-750 مجم يوميًا مقسمة على جرعات (الحد الأقصى: 1500 مجم يوميًا)
على هيئة أقراص تراينتين رباعي هيدروكلوريد: 225-600 مجم يومياً مقسمة على 2-4 جرعات
اضبط الجرعة وفقًا لاستجابة المريض ومستوى النحاس في الدم. قد تختلف توصيات الجرعة بين البلدان والمنتجات الفردية (راجع إرشادات المنتج المحددة)
إدارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة
تناوله على الأقل قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول الطعام، وعلى الأقل قبل أو بعد ساعة واحدة من أي دواء أو طعام أو حليب آخر
الآثار الجانبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لرباعي هيدروكلوريد تراينتين الغثيان والقيء والإسهال وآلام المعدة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الطفح الجلدي والأعراض العصبية
هام: فقر الدم بسبب نقص الحديد. نقص النحاس، وفقر الدم الحديدي الأرومات. تفاقم عصبي. مرض الذئبة الحمراء
اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، التهاب المعدة، التهاب الاثني عشر، التهاب القولون بما في ذلك التهاب القولون الحاد
اضطرابات العضلات والعظام والنسيج الضام: تشنج العضلات، الوهن العضلي الوبيل، خلل التوتر العضلي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، حكة، حمامي، شرى
المراقبة
عادةً ما يحتاج الأشخاص الذين يتناولون تراينتين إلى مراقبة منتظمة لمستويات النحاس لديهم ووظائف الكبد للتأكد من أن الدواء يدير الحالة بشكل فعال
مراقبة الحمى وتغيرات الجلد خلال الشهر الأول من العلاج؛ التغيرات في الحالة العصبية. دليل على فقر الدم بسبب نقص الحديد خاصة عند النساء
قم بإجراء تقييم مستوى النحاس في البول على مدار 24 ساعة بشكل دوري (كل 6-12 شهرًا)
مراقبة مصل النحاس غير المرتبط بالسيرولوبلازمين، LFTs، CBC، INR، تحليل البول
معلومات استشارات المريض
لا تقم بالتبديل بين العلامات التجارية أو أشكال الجرعات إلا إذا طلب منك الطبيب ذلك، لأن العلامات التجارية أو أشكال الجرعات المختلفة قد تحتوي على كميات مختلفة من قاعدة الترينتين
الاحتياطات
من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أخرى تتناولها أو أي حالات طبية موجودة مسبقًا قبل البدء في تراينتين، لأنه قد يتفاعل مع أدوية معينة أو يتطلب تعديل الجرعة
مريض يعاني من أعراض عصبية موجودة مسبقًا
القصور الكلوي والكبدي. الأطفال وكبار السن. الحمل والرضاعة
الحمل والرضاعة الطبيعية
يجب دراسة استخدام ترينتين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية بعناية، ويجب مناقشة مخاطره وفوائده المحتملة مع أخصائي الرعاية الصحية
التفاعلات الدوائية
قد يمنع كل من ترينتين والحديد امتصاص الآخر
التفاعل الغذائي
قد يؤدي إلى عملية إزالة معدن ثقيل عند تناوله مع الطعام أو منتجات الألبان أو مصادر أخرى للكاتيونات متعددة التكافؤ
الوصف
آلية العمل: ترينتين هو عامل خالب عن طريق الفم. يتم استخدامه لإزالة النحاس الممتص من الجسم من خلال تكوين مركب مستقر يتم إخراجه في النهاية من الكلى. وقد يمنع أيضًا امتصاص النحاس عن طريق عملية إزالة معدن ثقيل في الأمعاء
مرادف: ثنائي هيدروكلوريد ترينتين: هيدروكلوريد ترينتين
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسرعة ولكن بشكل سيء من القناة الهضمية. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: 1.25-2 ساعة
التوزيع: حجم التوزيع: 393 لتر (مركزي)؛ 252 لترًا (طرفيًا)
الاستقلاب
: يتم استقلابه على نطاق واسع عن طريق الأستيل إلى المستقلبات الرئيسية، ن1- أسيتيل ثلاثي إيثيلين تيترامين ون 1 ، ن 10 - ثنائي أسيتيل ثلاثي إيثيلين تيترامين
الإطراح: عن طريق البول 1% على شكل دواء غير متغير، 8% على شكل مستقلب
نصف عمر الإزالة: 2-4 ساعات
التخزين
قم بتخزين رباعي هيدروكلوريد تراينتين وفقًا لتوجيهات الملصق، عادةً في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء
الكبسولة: يحفظ في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية. لا تجمد
قد تختلف توصيات التخزين بين البلدان والمنتجات الفردية
الرجوع إلى المبادئ التوجيهية الخاصة بالمنتج
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق