موسع القصبات ، الثيوفيلين والأدوية ذات الصلة
وصف
الثيوفيلين هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج حالات مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم موسعات الشعب الهوائية، والتي تساعد على الاسترخاء وفتح الشعب الهوائية في الرئتين، مما يسهل التنفس
يعمل الثيوفيلين على إرخاء العضلات الملساء الموجودة في الشعب الهوائية مما يساعد على توسيعها. يسهل هذا الإجراء على الأفراد المصابين بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن التنفس ويحسن تدفق الهواء إلى الرئتين
يستخدم لعلاج حالات مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. يوصف الثيوفيلين أحيانًا عندما تكون أدوية الربو الأخرى مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو موسعات القصبات الهوائية وحدها غير كافية للسيطرة على الأعراض.
الجرعة: يمكن أن تختلف جرعة الثيوفيلين اعتمادًا على عمر الفرد ووزنه والحالة المحددة التي يتم علاجها. يؤخذ عادة عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة والتعليمات المقدمة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والصداع والعصبية. يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة عند تناول جرعات أعلى أو مع الاستخدام لفترة طويلة، لذلك من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي أعراض غير عادية أو شديدة
يمكن أن يتفاعل الثيوفيلين مع أدوية أخرى، لذلك من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية وبعض أدوية القلب، على مستويات الثيوفيلين في مجرى الدم
غالبًا ما تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة مستويات الثيوفيلين في الدم. وهذا يساعد على ضمان فعالية الدواء وأنك لا تعاني من أي آثار سلبية
يجب استخدام الثيوفيلين بحذر عند الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة مثل مشاكل القلب أو أمراض الكبد أو النوبات. من المهم مناقشة تاريخك الطبي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في هذا الدواء
يمكن أن يؤثر التدخين وتناول الكافيين على استقلاب الثيوفيلين في الجسم. إذا كنت تدخن أو تستهلك الكافيين بانتظام، فمن المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى يتمكن من ضبط جرعتك وفقًا لذلك
الثيوفيلين والثيوفيلين اللامائي هما في الأساس نفس العنصر الصيدلاني النشط (API)
يشير مصطلح "لا مائي" ببساطة إلى أن الثيوفيلين موجود في شكله البلوري النقي دون ربط أي جزيئات ماء به. لذلك، عند الإشارة إلى الثيوفيلين اللامائي، فهذا يعني أنه لا يحتوي على ماء. يتم استخدام كلا المصطلحين بالتبادل في سياق الأدوية التي تحتوي على هذا المركب
دواعي الإستعمال
يشار الثيوفيلين لـ
السيطرة على الربو الحاد
إدارة الربو المزمن لكل من العلاج الوقائي والأعراض
للسيطرة على الربو الليلي والصفير في الصباح الباكر
علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة المزمن والتفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن
السيطرة على انقطاع النفس قبل النضج
علم العقاقير
الثيوفيلين موسع قصبي ، مصنف هيكليًا على أنه ميثيل زانثين. للثيوفيلين إجراءان متميزان في الشعب الهوائية للمرضى الذين يعانون من انسداد عكسي ؛ استرخاء العضلات الملساء وقمع استجابة الممرات الهوائية للمنبهات
يزيد الثيوفيلين أيضًا من قوة تقلص عضلات الحجاب الحاجز
يتأثر نصف عمر الثيوفيلين بعدد من المتغيرات المعروفة. في غير المدخنين البالغين المصابين بالربو غير المصحوب بمضاعفات ، يتراوح عمر النصف من 3 إلى 9 ساعات
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب تحديد جرعة الثيوفيلين بشكل فردي على أساس قياسات تركيز الثيوفيلين في مصل الدم من أجل الحصول على جرعة توفر أقصى فائدة محتملة مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الضارة
يمكن إعطاء معظم مستحضرات الإطلاق المستمر كل 12 ساعة في البالغين بينما قد يكون الإعطاء كل 8 ساعات ضروريًا في بعض الأطفال الذين يعانون
من أيض كبدي سريع بشكل ملحوظ للثيوفيللين. جرعة المداومة الموصى بها ضمن النطاق العلاجي المقبول هي كما يلي:
من 16 سنة أو أكثر: 10 مجم / كجم / يوم لا تتجاوز 900 مجم / يوم
من12 سنة - 15 سنة 13 ملغ / كغ / يوم
من9-11 سنة: 16 ملغ / كغ / يوم
من سنة إلى 8 سنوات: 24-24 مجم / كجم / يوم
من 6 شهور - 1 سنة: 12-18 مجم / كجم / يوم
من 1-6 شهور: 10 مجم / كجم / يوم
التفاعلات الدوائية
يجب عدم استخدام الثيوفيلين بالتزامن مع المستحضرات الأخرى المحتوية على مشتقات الزانثين
يتم زيادة تصفية الثيوفيلين بواسطة الباربيتورات ، الكاربامازيبين ، الليثيوم ، الفينيتوين ، ريفامبيسين والسلفينبيرازون ، وبالتالي قد يكون من الضروري زيادة الجرعة.
من ناحية أخرى ، يتم تقليل تصفية الدواء عن طريق الوبيورينول ، السيميتيدين ، سيبروفلوكساسين ، الكورتيكوستيرويدات ، الإريثروميسين ، فروسيميد ، الأيزوبرينالين ، حبوب منع الحمل وثيابندازول وبالتالي قد تكون هناك حاجة إلى جرعة مخفضة لتجنب الآثار الجانبية
يمكن أن يحفز الثيوفيلين نقص بوتاسيوم الدم الناتج عن العلاج بمنشطات بيتا 2 ، والمنشطات ، ومدرات البول ، ونقص الأكسجة ، لذلك يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم في مثل هذه الحالات
موانع الإستعمال
يمنع استعمال الثيوفيلين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للثيوفيلين أو أي من مكونات المستحضر
آثار جانبية
الآثار الجانبية بشكل عام نادرة عند تناول جرعة عادية. قد يشمل عدم الراحة في الجهاز الهضمي والصداع والغثيان والأرق وانخفاض ضغط الدم
قد يحدث أيضًا تحفيز للجهاز العصبي المركزي وإدرار البول ، خاصة عند الأطفال
الحمل والرضاعة
من غير المعروف ما إذا كان الثيوفيلين يمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل. يجب إعطاء الزانثين للمرأة الحامل فقط إذا لزم الأمر
يُفرز الثيوفيلين في حليب الثدي وقد يسبب تهيجًا أو علامات أخرى لسمية خفيفة عند الرضاعة البشرية. من غير المحتمل حدوث تأثيرات ضائرة خطيرة على الرضيع إلا إذا كانت الأم لديها تركيزات سامة من الثيوفيلين في المصل
الاحتياطات والتحذيرات
هناك حاجة إلى دراسة متأنية للعديد من الأدوية المتفاعلة والظروف الفيزيولوجية التي يمكن أن تغير تصفية الثيوفيلين
يلزم تعديل الجرعة قبل بدء العلاج بالثيوفيلين ، قبل زيادة جرعة الثيوفيلين ، وأثناء المتابعة
يجب أن تكون جرعة الثيوفيلين المختارة لبدء العلاج منخفضة ، وإذا تم تحملها ، تزداد ببطء على مدى فترة من الزمن
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : يكون تخليص الثيوفيلين منخفضًا جدًا عند الولدان
يجب الانتباه بعناية لاختيار الجرعات ومراقبة تركيزات الثيوفيلين في مصل الدم لدى مرضى الأطفال
شروط التخزين
إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال. يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق