التصنيف العلاجي
مستحضرات الترياق
وصف
المسنا : ميسنا الصوديوم أو الصوديوم 2-مركابتوإيثان سلفونات هو دواء يستخدم لمنع تهيج المثانة أو التهاب المثانة النزفي في المرضى الذين يتلقون أدوية العلاج الكيميائي مثل سيكلوفوسفاميد
وهو يعمل عن طريق الارتباط بـ acrolein ، وهو مستقلب سام للسيكلوفوسفاميد يمكن أن يتسبب في تلف بطانة المثانة. من خلال الارتباط بالأكرولين ، يساعد ميسنا على منع آثاره الضارة وحماية المثانة من التلف
يمكن إعطاء المسنا عن طريق الوريد (IV) أو عن طريق الفم ، اعتمادًا على نظام العلاج الكيميائي. قد تختلف جرعة ومدة علاج ميسنا تبعًا لعمر المريض ووزنه ووظيفة الكلى ونظام العلاج الكيميائي
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميسنا الغثيان والقيء والصداع والحمى والطفح الجلدي. قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة ردود الفعل التحسسية وصعوبة التنفس ووجود دم في البول
كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم مناقشة مخاطر وفوائد ميسنا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان هو خيار العلاج المناسب لك
دواعي الإستعمال
المسنا هو عامل وقائي للخلايا يشار إليه كعامل وقائي في تقليل حدوث التهاب المثانة النزفي الناجم عن إفوسفاميد
آلية العمل
يستخدم المسنا لمنع تسمم الظهارة البولية المرتبطة بأوكساسافوسفورين ، إيفوسفاميد أو سيكلوفوسفاميد. يعمل في الكلى. التفاعل مع مجموعات الثيول من المستقلبات السامة للبول مثل الأكرولين من ifosfamide و cyclophosphamide
يتم استخدامه كمحلل للبلغم في إدارة بعض حالات الجهاز التنفسي مثل التليف الكيسي حيث فشل البعض من أدوية حال للبلغم
يعمل عن طريق تقليل لزوجة الإفرازات الرئوية. يُعتقد أن مجموعة السلفهيدريل الخالية من العقار تقلل روابط ثنائي كبريتيد البروتينات المخاطية
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الوريد
الوقاية من تسمم الظهارة البولية
الكبار: الرجوع إلى البروتوكول الفردي والمحلي
الجرعة محسوبة حسب الجرعة السامة للخلايا
تعطى عادة بجرعة ≥ جرعة سامة للخلايا
يجب أن تكون مدة العلاج ما دامت المعالجة السامة للخلايا ؛ بالإضافة إلى الوقت الذي يستغرقه انخفاض تركيز مستقلبات مضادات الأورام في البول
تدار إما عن طريق التسريب القصير (15-30 دقيقة) أو بالتسريب المستمر (24 ساعة)
الطفل: الرجوع إلى البروتوكول الفردي والمحلي. تم استخدامه في الأطفال> 4 أشهر
الوقاية عن طريق الفم من تسمم الظهارة البولية
الكبار : الرجوع إلى البروتوكول الفردي والمحلي. الجرعة محسوبة حسب الجرعة السامة للخلايا. تعطى عادة بجرعة ≥ جرعة سامة للخلايا. يجب أن تكون مدة العلاج ما دامت المعالجة السامة للخلايا ؛ بالإضافة إلى الوقت الذي يستغرقه انخفاض تركيز مستقلبات مضادات الأورام في البول
الطفل : الرجوع إلى البروتوكول الفردي والمحلي
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للمركبات المحتوية على الثيول
الآثار الجانبية
الغثيان والقيء والمغص والإسهال وفقدان الشهية وعسر الهضم والطعم غير السار والإمساك. الصداع ، والشعور بالضيق ، والتعب ، والاكتئاب ، والتهيج ، والنعاس ، وفرط الحساسية ، والدوخة ، والارتباك. طفح جلدي ، حكة ، شرى معمم ، ثعلبة ، تفاعلات موقع الإصابات ، احمرار ؛ قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، قلة المحببات ، ألم في الصدر ، وذمة محيطية ، وجهية ومحيطية ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة معدل ضربات القلب ، ارتفاع شريحة ST ؛ ضيق التنفس والسعال والالتهاب الرئوي وتسرع التنفس
حمى؛ نقص كالسيوم الدم
زيادة التعرق آلام الظهر وآلام الأطراف وألم عضلي
زيادة تركيزات إنزيم الكبد. التهاب البلعوم
تقرح الأغشية المخاطية
في المرضى الذين يتلقون عن طريق الفم و / أو ميسنا عن طريق الوريد ولم يتم علاجهم على وجه التحديد بالعلاج السام للخلايا المتزامن: انتفاخ البطن
التهاب الأنف. قسوة. ألم في الظهر؛ طفح؛ التهاب الملتحمة؛ ألم مفصلي
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ب. لم تُظهِر دراسات التكاثر على الحيوانات خطرًا على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا بخلاف انخفاض الخصوبة لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الاحتياطات والتحذيرات
التأثير الوقائي ينطبق فقط على المسالك البولية ؛ الحمل والرضاعة
مرضى اضطرابات المناعة الذاتية
قد تحتوي الصيغة IV على كحول بنزيل كمادة حافظة ؛ تجنبه عند حديثي الولادة أو الرضع
اطلب من المرضى التماس العناية الطبية في حالة حدوث تغير في لون البول
أثناء العلاج ، يجب مراقبة البول للكشف عن كريات الدم الحمراء والبيلة الدموية
الحفاظ على الترطيب الكافي لجميع المرضى
يجب على المرضى الذين يتقيأون خلال ساعتين من الجرعة الفموية تكرار الجرعة أو تلقي جرعة وريدية
إعادة حل
يخفف في 50-1000 مل من محلول ملحي عادي أو 5٪ سكر العنب أو رينجر اللاكتات
شروط التخزين
يجب تخزينها عند 15-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق