وصف
دورفالوماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة يستخدم في مجال علاج الأورام. يتم تسويقه تحت الاسم التجاري "إيمفينزي". يعمل دورفالوماب عن طريق منع بروتين يسمى PD-L1 (رابط الموت المبرمج 1)، والذي يساعد جهاز المناعة في الجسم على محاربة الخلايا السرطانية. عن طريق تثبيط PD-L1، يستطيع دورفالوماب تعزيز دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان
يستخدم دورفالوماب في المقام الأول لعلاج أنواع معينة من السرطان. غالبًا ما يتم وصفه للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي (NSCLC)، أو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC)، أو سرطان الظهارة البولية (سرطان المثانة)
يصنف دورفالوماب كمثبط لنقطة التفتيش المناعية. وهو يعمل عن طريق منع التفاعل بين PD-L1 على الخلايا السرطانية ومستقبلات PD-1 على الخلايا المناعية. يساعد هذا الحصار جهاز المناعة على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بشكل أكثر فعالية
يُعطى دورفالوماب عادة عن طريق التسريب الوريدي في مرافق الرعاية الصحية. قد يختلف التردد والجرعة اعتمادًا على خطة السرطان والعلاج المحددة
مثل العديد من العلاجات المناعية للسرطان، يمكن أن يسبب دورفالوماب آثارًا جانبية، والتي قد تشمل التعب، والسعال، والإسهال، والطفح الجلدي، والأحداث الضارة المرتبطة بالمناعة. من المهم للمرضى مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم
تمت دراسة دورفالوماب في تجارب سريرية مختلفة لأنواع مختلفة من السرطان. غالبًا ما تعتمد موافقتها على مؤشرات محددة على نتائج هذه التجارب
في بعض الحالات، يمكن استخدام دورفالوماب مع علاجات السرطان الأخرى، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، لتعزيز فعاليته
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه تفكر في استخدام دورفالوماب كخيار علاجي، فمن الضروري إجراء مناقشة مفصلة مع مقدم الرعاية الصحية. يمكنهم تقديم إرشادات شخصية بناءً على أهداف تشخيص السرطان وعلاجه المحددة
الإستخدامات
يستخدم دورفالوماب بمفرده لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) الذي ينتشر إلى الأنسجة المجاورة ولا يمكن إزالته عن طريق الجراحة ولكنه لم يتفاقم بعد علاجه بأدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الأخرى
كما يتم استخدامه أيضًا مع تريميليموماب-أكتل (إيمجودو) والعلاج الكيميائي القائم على البلاتين لعلاج نوع معين من سرطان الرئة غير صغير الخلايا الذي انتشر في جميع أنحاء الرئتين وإلى أجزاء أخرى من الجسم
تُستخدم حقن دورفالوماب أيضًا مع عوامل العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة واسع النطاق (ES-SCLC) لدى البالغين الذين انتشر السرطان في جميع أنحاء الرئتين وإلى أجزاء أخرى من الجسم
كما أنه يستخدم أيضًا مع عوامل العلاج الكيميائي لعلاج سرطان القناة الصفراوية BTC؛ سرطان في الأعضاء والقنوات التي تصنع وتخزن الصفراء، السائل الذي يصنعه الكبد عند البالغين الذين انتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. يستخدم دورفالوماب أيضًا مع تريميليموماب-أكتل لعلاج سرطان الخلايا الكبدية HCC؛ وهو نوع من سرطان الكبد الذي لا يمكن علاجه بالجراحة
تندرج حقن دورفالوماب في فئة من الأدوية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. وهو يعمل عن طريق مساعدة جهازك المناعي على إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية
الجرعات
يأتي حقن دورفالوماب على شكل سائل ليتم حقنه في الوريد لمدة تزيد عن 60 دقيقة بواسطة طبيب أو ممرضة في مستشفى أو منشأة طبية
يتم حقنه عادةً مرة كل أسبوعين، أو مرة كل 3 أسابيع، أو مرة كل 4 أسابيع طالما أوصى طبيبك بتلقي العلاج
يعتمد جدول الجرعات على نوع السرطان الذي تعاني منه وكيفية استجابة جسمك للدواء
قد يسبب حقن دورفالوماب تفاعلات خطيرة أو مهددة للحياة أثناء التسريب. سيقوم الطبيب أو الممرضة بمراقبتك عن كثب أثناء تلقيك التسريب وبعد فترة وجيزة من التسريب للتأكد من أنك لا تعاني من رد فعل خطير تجاه الدواء
أخبر طبيبك أو ممرضتك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية التي قد تحدث أثناء أو بعد التسريب: قشعريرة أو اهتزاز، حكة، طفح جلدي، احمرار، صعوبة في التنفس، صفير، دوخة، حمى، شعور بالإغماء، آلام في الظهر أو الرقبة، أو تورم وجهك
قد يبطئ طبيبك عملية التسريب، أو يؤخر أو يوقف علاجك بحقن دورفالوماب، أو يعالجك بأدوية إضافية اعتمادًا على استجابتك للدواء وأي آثار جانبية قد تواجهها. تحدث إلى طبيبك حول ما تشعر به أثناء العلاج
الإحتياطات
قبل تلقي حقن دورفالوماب
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من دورفالوماب، أو أي أدوية أخرى، أو أي من مكونات حقن دورفالوماب. اسأل الصيدلي أو راجع دليل الدواء للحصول على قائمة بالمكونات
أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها
قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات أدويتك أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية
أخبر طبيبك إذا كنت قد خضعت في أي وقت مضى لعملية زرع عضو أو نخاع عظمي، وإذا كنت قد خضعت أو سبق أن خضعت للعلاج الإشعاعي في منطقة صدرك
أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من أحد أمراض المناعة الذاتية وهي الحالة التي يهاجم فيها الجهاز المناعي جزءًا صحيًا من الجسم مثل مرض كرون وهي الحالة التي يهاجم فيها الجهاز المناعي بطانة الجهاز الهضمي مما يسبب الألم، الإسهال، وفقدان الوزن، والحمى، والتهاب القولون التقرحي وهي حالة تسبب تورمًا وتقرحات في بطانة القولون والأمعاء الغليظة والمستقيم، أو الذئبة وهي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي العديد من الأنسجة والأعضاء بما في ذلك الجلد، المفاصل والدم, والكلى
أي حالة تؤثر على جهازك العصبي مثل الوهن العضلي الوبيل وهو اضطراب في الجهاز العصبي يسبب ضعف العضلات أو متلازمة غيلان باريه وهي ضعف، وخز، وشلل محتمل بسبب تلف الأعصاب المفاجئ
أي نوع من أمراض الرئة أو مشاكل في التنفس
السكري؛ مشاكل الغدة الدرقية؛ أو أمراض الكلى أو الكبد
أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أو سبق أن أصبت بالفيروس المضخم للخلايا CMV؛ عدوى فيروسية قد تسبب أعراضًا لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
الحمل والرضاعة
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل
لا ينبغي أن تصبحي حاملاً أثناء تلقيك حقن دورفالوماب. يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل الفعالة لمنع الحمل أثناء علاجك بحقن دورفالوماب ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد الجرعة النهائية. تحدثي مع طبيبك حول طرق تحديد النسل التي تناسبك
إذا أصبحت حاملاً أثناء تلقي حقن دورفالوماب، اتصل بطبيبك على الفور. قد يؤدي حقن دورفالوماب إلى الإضرار بالجنين
أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للرضاعة الطبيعية. يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء تلقي حقن دورفالوماب ولمدة 3 أشهر بعد الجرعة النهائية
الآثار الجانبية
قد يسبب حقن دورفالوماب آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض شديدًا أو لا يختفي
تورم ذراعيك أو ساقيك
إمساك
تساقط الشعر
صعوبة في النوم أو البقاء نائماً
آلام العضلات أو العظام
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، اتصل بطبيبك على الفور
سعال جديد أو متفاقم، ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس
اصفرار عينيك أو جلدك، نزيف أو كدمات بسهولة، انخفاض الشهية، البول الداكن (لون الشاي)، ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة، التعب الشديد، الغثيان أو القيء
إسهال؛ آلام في المعدة
أو براز أسود أو قطراني أو لزج أو دموي
انخفاض التبول، دم في البول، تورم في الكاحلين، انخفاض الشهية
الحمى، السعال، القشعريرة، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، التبول المتكرر أو المؤلم، أو غيرها من علامات العدوى
الصداع الذي لن يختفي أو الصداع غير المعتاد
. التعب الشديد
فقدان الوزن أو زيادته
زيادة الجوع أو العطش
الشعور بالدوار أو الإغماء
الشعور بالبرد تعميق الصوت إمساك؛ تساقط الشعر
تغيرات في المزاج أو السلوك مثل انخفاض الدافع الجنسي، والشعور بالغضب، والارتباك، أو النسيان
زيادة التبول زيادة التعرق
آلام في المعدة
ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة
خدر أو وخز في الذراعين أو الساقين
آلام العضلات المستمرة، والضعف، أو تشنجات العضلات
طفح جلدي أو حكة، تقشر أو تقرحات في الجلد
تقرحات في الفم أو الأنف أو الحلق أو المنطقة التناسلية
تورم الغدد
تصلب الرقبة
رؤية ضبابية أو مزدوجة، حساسية للضوء، أو مشاكل أخرى في الرؤية، احمرار أو ألم في العين
ألم مستمر يبدأ في منطقة المعدة ولكنه قد ينتشر إلى الظهر أو غثيان أو قيء أو فقدان الشهية
قد يسبب حقن دورفالوماب آثارًا جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تلقي هذا الدواء
آلية العمل
الجسم المضاد أحادي النسيلة IgG1 kappa البشري الذي يمنع ارتباط PD-L1 بـ PD-1 وCD80، وبالتالي التغلب على/منع تثبيط/تثبيط تنشيط الخلايا التائية بوساطة PD-L1
يؤدي حصار تفاعلات PD-L1/PD-1 وPD-L1/CD80 إلى إطلاق تثبيط الاستجابات المناعية، دون إحداث تسمم خلوي معتمد على الأجسام المضادة
استيعاب
تم الوصول إلى الحالة المستقرة في حوالي 16 أسبوعًا
توزيع
Vd (الحالة المستقرة)؛ 5.6 لتر
إزالة
الخلوص (الحالة المستقرة): 8.2 لتر/ساعة
عمر النصف: ~ 18 يومًا
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق