وصف
سيبروستات، المعروف أيضًا باسم سيبروتيرون، هو دواء يستخدم في المقام الأول لخصائصه المضادة للاندروجين. وغالبا ما يوصف لعلاج الحالات المتعلقة بمستويات الاندروجين المفرطة (هرمون الذكورة) في الجسم
خصائص مضادة للأندروجين : يصنف السيبروتيرون على أنه مضاد للأندروجين، مما يعني أنه يمكن أن يمنع تأثيرات الهرمونات الجنسية الذكرية، وخاصة هرمون التستوستيرون. هذه الخاصية تجعلها مفيدة في علاج الحالات المرتبطة بارتفاع مستويات الأندروجين
سرطان البروستاتا : يمكن استخدام السيبروتيرون كجزء من العلاج الهرموني لعلاج سرطان البروستاتا، لأنه يمكن أن يساعد في تقليل نمو الخلايا السرطانية التي تعتمد على الأندروجينات
مثل أي دواء، يمكن أن يكون لسيبروستات/سيبروتيرون آثار جانبية، بما في ذلك التعب والاكتئاب واضطرابات وظائف الكبد. ومن المهم استخدامه تحت إشراف طبي
قد يختلف توفر واستخدام سيبروستات حسب البلد واللوائح المحلية. وعادةً ما يكون متاحًا بوصفة طبية فقط
المراقبة : يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون سيبروتيرون من قبل أخصائي الرعاية الصحية لتقييم فعاليته وأي آثار جانبية محتملة
من المهم ملاحظة أنه ينبغي مناقشة استخدام سيبروستات مع مقدم الرعاية الصحية الذي يمكنه تقديم التوجيه ومراقبة آثاره بناءً على الظروف والاحتياجات الصحية الفردية
الإستخدامات
سيبروتيرون هو نوع من العلاج الهرموني ويعرف أيضًا باسم علامته التجارية سيبروستات. قد يكون لديك كعلاج لسرطان البروستاتا
الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (متقدم)
إذا لم تتمكن من إجراء عملية جراحية أو دواء آخر لعلاج السرطان
لعلاج الهبات الساخنة
إدارة المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا لقمع "التوهج" مع العلاج التناظري الأولي لـ LHRH، في العلاج الملطف طويل الأمد حيث يتم بطلان نظائر LHRH أو الجراحة، أو لا يتم التسامح معها، أو حيث يفضل العلاج عن طريق الفم، و في علاج الهبات الساخنة لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج بمضاهئات LHRH أو الذين خضعوا لعملية استئصال الخصية
آلية العمل
تعتمد خلايا سرطان البروستاتا على هرمون التستوستيرون لكي تنمو. يخفض السيبروتيرون مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم ويمنع أيضًا هرمون التستوستيرون من الوصول إلى الخلايا السرطانية. يبطئ أو يوقف نمو سرطان البروستاتا
الجرعات
الكبار
الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 300 ملغ
بالنسبة للعلاج الملطف طويل الأمد حيث تكون نظائر LHRH أو الجراحة موانع، أو غير مقبولة، أو عندما يكون العلاج عن طريق الفم مفضلاً، تكون الجرعة 200-300 ملغ / يوم
جرعة قمع "التوهج" مع العلاج التناظري الأولي لـ LHRH
في البداية يتم تناول قرصين من سيبروستات 50 مجم مرتين يومياً (200 مجم) وحده لمدة 5 – 7 أيام، يليهما قرصان من سيبروستات 50 مجم مرتين يومياً (200 مجم) لمدة 3 – 4 أسابيع مع العلاج التناظري للهرمون الملوتن (LHRH)
بالجرعة الموصى بها من قبل الطبي
بالنسبة للمؤشرين المذكورين أعلاه، يجب تقسيم الجرعة إلى 2-3 جرعات يوميًا وتؤخذ مع بعض السوائل بعد الوجبات
لعلاج الهبات الساخنة لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج بمضاهئات LHRH أو الذين خضعوا لعملية استئصال الخصية، يوصى بجرعة ابتدائية قدرها 50 ملغ، مع معايرة تصاعدية إذا لزم الأمر ضمن نطاق 50-150 ملغ / يوم. ولهذه الإشارة يجب تقسيم الجرعة إلى 1 – 3 جرعات يوميًا ويتم تناولها مع بعض السوائل بعد الوجبات
معلومات إضافية عن الفئات السكانية الخاصة
فئة الأطفال: لا يُنصح باستخدام دواء سيبروستات لدى الأطفال والمراهقين الذكور الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب نقص البيانات المتعلقة بالسلامة والفعالية
لا ينبغي إعطاء سيبروستات قبل انتهاء فترة البلوغ لأنه لا يمكن استبعاد التأثير غير المواتي على النمو الطولي ومحاور وظيفة الغدد الصماء التي لا تزال غير مستقرة
كبار السن
لا توجد بيانات تشير إلى الحاجة إلى تعديل الجرعة لدى المرضى المسنين
المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي
هو بطلان استخدام سيبروستات في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد
القصور الكلوي
لم تتم دراسة استخدام سيبروستات في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. لا توجد بيانات تشير إلى الحاجة إلى تعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
طريقة الإدارة
للإعطاء عن طريق الفم
يمكنك تناول أسيتات سيبروتيرون إما بمفردها، أو مع نوع آخر من أدوية سرطان البروستاتا يسمى مانع الهرمون اللوتيني (LH)
تتناول أسيتات سيبروتيرون على شكل قرص من 1 إلى 3 مرات يوميًا. هذا يعتمد على سبب تناولك له. تناوله مع مشروب بعد الوجبات. حاول تناوله في أوقات متباعدة بشكل متساو خلال اليوم
عند التوقف عن تناول سيبروتيرون، عليك تقليل الكمية (الجرعة) تدريجياً. سيخبرك طبيبك بالضبط كيفية القيام بذلك
يجب عليك تناول الأقراص والكبسولات وفقًا للتعليمات التي يقدمها لك الطبيب أو الصيدلي
يجب أن تأخذ الجرعة المناسبة، وليس أكثر أو أقل
تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل التوقف عن تناول دواء السرطان، أو إذا فاتتك جرعة
يمكنك تناول أسيتات سيبروتين سيبروتيرون طالما كان فعالًا، والآثار الجانبية ليست سيئة للغاية
رد فعل توهج الورم
قد يكون لديك خلات سيبروتيرون مع مانع الهرمون اللوتيني لوقف تفاعل التوهج. عندما تبدأ بتناول حاصرات LH لأول مرة، فإنك تنتج المزيد من هرمون التستوستيرون في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى، مما يزيد من أعراض سرطان البروستاتا. تساعد أسيتات السيبروتيرون على تقليل أي أعراض سرطانية ناجمة عن هذه الزيادة المؤقتة في هرمون التستوستيرون
تتناول عقار سيبروتيرون أسيتات لبضعة أيام قبل البدء بحاصرات الهرمون اللوتيني، وتستمر في تناوله لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع تقريبًا
الاختبارات
لديك اختبارات الدم قبل وأثناء العلاج. يقومون بفحص مستويات خلايا الدم والمواد الأخرى في الدم. كما يقومون أيضًا بفحص مدى كفاءة عمل الكبد والكليتين
موانع الإستخدام
الورم السحائي أو تاريخ من الورم السحائي
أمراض الكبد بما في ذلك متلازمة دوبين جونسون ومتلازمة روتور
الأورام الخبيثة باستثناء سرطان البروستاتا
أورام الكبد السابقة أو الموجودة وفقط إذا لم تكن ناجمة عن نقائل سرطان البروستاتا
أمراض الهزال باستثناء سرطان البروستاتا غير القابل للجراحة
وجود تجلط الدم أو الانسداد
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
آثار جانبية
يمكن أن يختلف عدد مرات حدوث الآثار الجانبية ومدى خطورتها من شخص لآخر. كما أنها تعتمد على العلاج الآخر الذي تتناوله
اتصل بخط الاستشارة الخاص بك في أقرب وقت ممكن إذا
لديك آثار جانبية خطيرة
الآثار الجانبية الخاصة بك لا تتحسن
الآثار الجانبية الخاصة بك تزداد سوءا
العلاج المبكر يمكن أن يساعد في إدارة الآثار الجانبية بشكل أفضل
لم نقم بإدراج جميع الآثار الجانبية هنا. تذكر أنه من غير المرجح أن يكون لديك كل هذه الآثار الجانبية، ولكن قد يكون لديك بعضها في نفس الوقت
الآثار الجانبية الشائعة
تحدث هذه الآثار الجانبية لدى أكثر من 10 من كل 100 شخص أكثر من 10%. قد يكون لديك واحد أو أكثر منهم. تشمل
فقدان الاهتمام بالجنس (الرغبة الجنسية)
تحدث مع طبيبك إذا كان لديك هذا. قد تتمكن من الحصول على بعض العلاجات للمساعدة في انخفاض الرغبة الجنسية
مشاكل الانتصاب
قد تواجه مشاكل في الانتصاب (العجز الجنسي). تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك إذا كنت تواجه مشاكل في الانتصاب. هناك علاجات يمكن أن تساعد، مثل الأدوية ومضخات التفريغ والحقن أو الكريات. يمكن لطبيبك أو ممرضتك إحالتك إلى أخصائي في هذا المجال
انخفاض الحيوانات المنوية والقذف
تحدث إلى الفريق الذي يعتني بك حول هذا الأمر قبل بدء العلاج
آثار جانبية عرضية
تحدث هذه الآثار الجانبية لدى ما بين 1 إلى 10 من كل 100 شخص بين 1 إلى 10%. قد يكون لديك واحد أو أكثر منهم. تشمل
حنان الثدي وتورم
التعب والضعف (التعب)
الاكتئاب أو تغيرات المزاج
الهبات الساخنة أو التعرق
تورم في أجزاء من الجسم (تراكم السوائل)
تغيرات الوزن
تغيرات في الكبد وسيكون لديك اختبارات دم منتظمة للتحقق من ذلك
ضيق في التنفس
آثار جانبية نادرة
تحدث هذه الآثار الجانبية في أقل من 1 من كل 100 شخص أقل من 1٪. قد يكون لديك واحد أو أكثر منهم. تشمل
الطفح الجلدي
رد فعل تحسسي يمكن أن يسبب طفح جلدي، ضيق في التنفس، احمرار أو تورم في الوجه والدوخة
سرطان ثان يسمى سرطان الكبد
آثار جانبية أخرى
لا توجد معلومات كافية لتحديد عدد المرات التي قد تحدث فيها هذه الآثار الجانبية. قد يكون لديك واحد أو أكثر منهم. تشمل
جلطات الدم التي يمكن أن تهدد الحياة. العلامات هي الألم والاحمرار والتورم في مكان الجلطة. يمكن أن يكون الشعور بضيق التنفس علامة على وجود جلطة دموية في الرئة. اتصل بخط الاستشارة الخاص بك أو الطبيب على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض
ضعف العظام وهشاشة العظام
ضيق في التنفس وتبدو شاحبة بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
جفاف الجلد وفروة الرأس والشعر
خطر الإصابة بورم في المخ (الورم السحائي)
التفاعلات الدوائية
مرض السكري: عند تناول جرعات علاجية عالية من خلات سيبروتيرون تبلغ ثلاث مرات 100 ملغ في اليوم، قد تمنع أسيتات سيبروتيرون CYP2C8
الثيازوليديدينيديون أي البيوجليتازون المضاد للسكري والروزيجليتازون هي ركائز لـ CYP2C8 (قد تتطلب زيادة مستويات الدم لدى مرضى السكر تعديل الجرعة
تفاعلات أخرى: لم يتم إجراء دراسات التفاعل السريري. ومع ذلك، بما أن أسيتات السيبروتيرون يتم استقلابها بواسطة CYP3A4، فمن المتوقع أن الكيتوكونازول، إيتراكونازول، كلوتريمازول، ريتونافير ومثبطات قوية أخرى لـ CYP3A4 تمنع استقلاب أسيتات السيبروتيرون. من ناحية أخرى، فإن محفزات CYP3A4 مثل الريفامبيسين والفينيتوين والمنتجات التي تحتوي على نبتة سانت جون قد تقلل من مستويات أسيتات السيبروتيرون
بناءً على دراسات التثبيط المختبرية ، من الممكن تثبيط إنزيمات السيتوكروم P450 CYP2C8 و2C9 و2C19 و3A4 و2D6 عند تناول جرعات عالية من أسيتات السيبروتيرون تبلغ 100 ملغ ثلاث مرات يوميًا
قد يزداد خطر الاعتلال العضلي المرتبط بالستاتين أو انحلال الربيدات عندما يتم تناول مثبطات HMG-CoA (الستاتينات) التي يتم استقلابها بشكل أساسي بواسطة CYP3A4 مع جرعات أسيتات سيبروتيرون علاجية عالية، حيث أنها تشترك في نفس المسار الأيضي
أدوية وأطعمة ومشروبات أخرى
يمكن أن تتفاعل أدوية السرطان مع بعض الأدوية والمنتجات العشبية الأخرى. أخبر طبيبك أو الصيدلي عن أي أدوية تتناولها. وهذا يشمل الفيتامينات والمكملات العشبية والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
الكحول
شرب كميات كبيرة من الكحول يمكن أن يقلل من تأثير هذا الدواء
عدم تحمل اللاكتوز
يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز (سكر الحليب). إذا كان لديك عدم تحمل اللاكتوز، اتصل بطبيبك قبل تناول هذا الدواء
علاج الحالات الأخرى
أخبر دائمًا الأطباء أو الممرضين أو الصيادلة أو أطباء الأسنان الآخرين أنك تتلقى هذا العلاج. على سبيل المثال، إذا كنت بحاجة إلى علاج لأي شيء آخر، بما في ذلك مشاكل الأسنان
إذا كان لديك مرض السكري
قد يؤثر هذا الدواء على مستويات السكر في الدم إذا كنت تعاني من مرض السكري. تحتاج إلى فحص نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان عندما تتلقى هذا العلاج
منع الحمل
من المهم ألا تنجب طفلاً أثناء علاجك بهذا الدواء ولعدة أشهر بعد ذلك. هذا الدواء قد يؤذي الجنين الذي ينمو في الرحم. تحدثي مع طبيبك أو ممرضتك حول وسائل منع الحمل الفعالة قبل بدء العلاج
خصوبة
هذا الدواء يمكن أن يسبب العقم لدى بعض الرجال، لكنه عادة ما يكون مؤقتا. يمكن أن تعود الخصوبة بعد بضعة أشهر من انتهاء العلاج ولكن الوقت الذي يستغرقه قد يختلف. آثار العلاج طويل الأمد على الخصوبة غير معروفة
تحدث إلى طبيبك قبل بدء العلاج إذا كنت تعتقد أنك قد ترغب في إنجاب طفل في المستقبل
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
يعد التعب والإرهاق أمرًا شائعًا - يجب تحذير المرضى من هذا الأمر وإذا تأثروا فلا يجب عليهم القيادة أو تشغيل الآلات
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق