وصف
تحتوي مكملات الكالسيوم عادة على واحد من عدة أنواع مختلفة من مركبات الكالسيوم
فيما يلي بعض الأشكال الشائعة للكالسيوم الموجودة في المكملات الغذائية
كربونات الكالسيوم: هذا هو أحد أشكال الكالسيوم الأكثر شيوعًا المستخدمة في المكملات الغذائية. يحتوي على نسبة عالية من عنصر الكالسيوم وغالباً ما يوجد في مضادات الحموضة
كربونات الكالسيوم ينتج حوالي ضعف كمية الكالسيوم العنصري مقارنة بكميات متساوية من سترات الكالسيوم
سترات الكالسيوم: سترات الكالسيوم هي شكل آخر من أشكال الكالسيوم يستخدم على نطاق واسع في المكملات الغذائية. يمتصه الجسم جيدًا، حتى عند تناوله مع الطعام أو بدونه، مما يجعله خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي
ينتج حوالي نصف عنصر الكالسيوم مقارنة بكميات متساوية من كربونات الكالسيوم
فوسفات الكالسيوم: هذا النوع من الكالسيوم أقل شيوعًا في المكملات الغذائية ولكنه لا يزال يستخدم. يوفر مصدرًا لكل من الكالسيوم والفوسفور
غلوكونات الكالسيوم: يتم استخدام غلوكونات الكالسيوم في بعض مكملات الكالسيوم، كما يستخدم طبياً لعلاج نقص الكالسيوم
لاكتات الكالسيوم: يمتص الجسم هذا النوع من الكالسيوم بسهولة ويستخدم أحيانًا في المكملات الغذائية
سيترات الكالسيوم
هو مكمل الكالسيوم شائع الاستخدام. وهو أحد أشكال الكالسيوم الذي يمتصه الجسم بسهولة أكبر مقارنة بمكملات الكالسيوم الأخرى مثل كربونات الكالسيوم
وهو ملح حامض الستريك ويحتوي على الكالسيوم في شكل عالي الامتصاص
الامتصاص : يتم امتصاص سترات الكالسيوم بشكل جيد، حتى عند تناوله مع الطعام أو بدونه. وهذا يجعله خيارًا جيدًا للأفراد الذين يعانون من انخفاض حمض المعدة، لأنه لا يتطلب بيئة حمضية للامتصاص
التوافر الحيوي : يوفر مستوى أعلى من عنصر الكالسيوم مقارنة بكربونات الكالسيوم. وهذا يعني أنك بحاجة إلى تناول عدد أقل من الحبوب للحصول على نفس الكمية من الكالسيوم
الاستخدام
غالبًا ما يوصى باستخدام سترات الكالسيوم للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل ارتجاع الحمض، أو مرض التهاب الأمعاء، أو أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية لتغيير شرايين المعدة
غالبًا ما يوصى به للأفراد الذين يحتاجون إلى زيادة تناول الكالسيوم لصحة العظام أو لمنع نقص الكالسيوم. وهذا يشمل النساء بعد انقطاع الطمث، والأفراد الذين يعانون من هشاشة العظام، وأولئك الذين يعانون من حالات طبية معينة تؤثر على امتصاص الكالسيوم
الوقاية الأولية من هشاشة العظام والوقاية من نقص كلس الدم
قد تحمي مكملات الكالسيوم عن طريق الفم من تكوين حصوات الكلى عن طريق استخلاب الأكسالات في الأمعاء ومنع امتصاصها
الأكسالات المخلبية : يمكن أن يرتبط الكالسيوم بالأكسالات، وهي مادة موجودة في العديد من الأطعمة، خاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الأكسالات. عندما يرتبط الكالسيوم بالأكسالات، فإنه يشكل بلورات أكسالات الكالسيوم غير القابلة للذوبان في الأمعاء، مما يقلل من امتصاص الأكسالات في مجرى الدم
منع الامتصاص : من خلال تكوين هذه البلورات غير القابلة للذوبان، يقلل الكالسيوم من كمية الأوكسالات التي يمكن امتصاصها في الجسم ثم تفرزها الكلى. يمكن أن يكون هذا مفيدًا في منع تراكم بلورات الأوكسالات في الكلى، مما قد يؤدي إلى تكوين حصوات الكلى
الجرعة
يمكن أن يختلف المدخول اليومي الموصى به من الكالسيوم اعتمادًا على عوامل مثل العمر والجنس والظروف الصحية المحددة. بشكل عام، يحتاج البالغون إلى حوالي 1000-1300 ملجم من الكالسيوم يوميًا. من المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية لتحديد الجرعة المناسبة لاحتياجاتك الفردية
البدل الغذائي الموصى به
أقل من 50 سنة: 1 جرام/يوم
أكبر من 50 سنة للإناث: 1.2 جرام/اليوم
>الذكور في سن الخمسين: 1 جرام/يوم
>70 سنة للذكور: 1.2 جرام/يوم
الوقاية من نقص كلس الدم
1 جرام/يوم مقسمة على جرعات
الوقاية الأولية من هشاشة العظام
1-1.5 جم/يوم مقسمة على جرعات
211 ملغ من عنصر الكالسيوم لكل جرام من سترات الكالسيوم
تحتوي معظم المنتجات التجارية أيضًا على فيتامين د
تناول الكالسيوم (≥500 مجم) مع الطعام يحسن الامتصاص
توجد أشكال ملح متعددة من الكالسيوم؛ ويجب إيلاء اهتمام وثيق لشكل الملح عند طلب الكالسيوم وإدارته؛ قد يؤدي الاختيار غير الصحيح أو استبدال ملح بآخر دون تعديل الجرعة المناسبة إلى زيادة أو نقص الجرعات بشكل خطير
المصادر
يتوفر سترات الكالسيوم بدون وصفة طبية بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص والكبسولات والأقراص القابلة للمضغ. ويوجد أيضًا في بعض الأطعمة المدعمة بالكالسيوم
الآثار الجانبية
مثل أي مكمل غذائي، يمكن أن يكون لسيترات الكالسيوم آثار جانبية إذا تم تناولها بكميات زائدة. يمكن أن تشمل هذه الإمساك والغازات والانتفاخ. من الضروري اتباع إرشادات الجرعة الموصى بها
انخفاض ضغط الدم
صداع
إمساك
إسهال
انتفاخ
غثيان
القيء
نقص فوسفات الدم
نقص مغنيزيوم الدم
فرط كالسيوم الدم
فقدان الشهية
غيبوبة
ارتباك
هذيان
صداع
الخمول
متلازمة الحليب القلوي (جرعات عالية جدًا ومزمنة)
الغثيان/القيء
التفاعلات الدوائية
يمكن أن تتفاعل مكملات الكالسيوم مع بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية أو أدوية أمراض الغدة الدرقية. تأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي مكملات تتناولها لتجنب التفاعلات المحتملة
تذكر أنه من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في أي نظام مكملات جديد، بما في ذلك سترات الكالسيوم، للتأكد من أنه مناسب لاحتياجاتك الصحية المحددة
مضادات الحموضة : يمكن أن تتداخل سترات الكالسيوم مع امتصاص بعض مضادات الحموضة، مثل تلك التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم. لتجنب هذا التفاعل، يُنصح بتناول سترات الكالسيوم قبل أو بعد تناول مضادات الحموضة بساعتين على الأقل
مكملات الحديد : يمكن أن يقلل الكالسيوم من امتصاص الحديد من المكملات الغذائية. إذا كنت تتناول مكملات الحديد، فمن المستحسن تناولها بشكل منفصل عن سترات الكالسيوم. عادةً ما يكون تناول الكالسيوم في الصباح والحديد في المساء طريقة جيدة
أدوية الغدة الدرقية : قد تتداخل مكملات الكالسيوم، بما في ذلك سترات الكالسيوم، مع امتصاص أدوية الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين. لتقليل هذا التفاعل، من الأفضل تناول هذه الأدوية بفارق 4 ساعات على الأقل عن مكملات الكالسيوم
بعض المضادات الحيوية : يمكن أن يرتبط الكالسيوم ببعض المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين والفلوروكينولونات، مما يقلل من فعاليتها. لتجنب هذا التفاعل، يجب تناول المضادات الحيوية قبل أو بعد تناول سترات الكالسيوم بساعتين على الأقل
أدوية معينة لهشاشة العظام : إذا كنت تتناول أدوية لعلاج هشاشة العظام، مثل البايفوسفونيت مثل أليندرونات أو ريزيدرونات، فقد تتداخل مكملات الكالسيوم مع امتصاصها. يوصى عمومًا بتناول هذه الأدوية على معدة فارغة مع الماء العادي والانتظار لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل تناول أي مواد أخرى، بما في ذلك مكملات الكالسيوم
حاصرات قنوات الكالسيوم : قد تتفاعل سترات الكالسيوم مع حاصرات قنوات الكالسيوم، وهو نوع من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. يمكن أن يؤدي هذا التفاعل إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الجسم. إذا كنت تتناول حاصرات قنوات الكالسيوم، فسيقوم طبيبك بمراقبة مستويات الكالسيوم لديك وتعديل العلاج حسب الضرورة
التحذيرات
انصح المرضى بالحد من تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات فول الصويا والخضروات الورقية الخضراء والبروتين الحيواني لتجنب انخفاض الامتصاص من خلال تكوين الكالسيوم أوكسالات
الإمساك والانتفاخ والغازات شائعة عند تناول مكملات الكالسيوم خاصة ملح الكربونات
قد يؤدي فرط كالسيوم الدم المزمن إلى تكلس الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة بشكل عام، مما يؤدي إلى تفاقم تحصي الكلية. يرتبط بزيادة معدل الوفيات لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة
يتم انتهاك امتصاص الكالسيوم في الكلورهيدريا. شائع عند كبار السن. قد يكون السيترات مفضلاً لأنه يمتص بشكل أفضل
من المرجح أن يحدث فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول عند مرضى قصور جارات الدرق الذين يتلقون جرعات عالية من فيتامين د
توخي الحذر عند إعطاء مكملات الكالسيوم للمرضى الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي لتجنب فرط كالسيوم الدم. من الضروري إجراء مراقبة متكررة للكالسيوم والفوسفور في الدم
العلاقة بين سترات الكالسيوم وتكوين حصوات الكلى هي مسألة معقدة ومتعددة الأوجه
يعتمد ما إذا كانت سترات الكالسيوم تسبب حصوات الكلى أم لا على عوامل مختلفة، بما في ذلك النظام الغذائي العام للفرد، وحالة الترطيب، والحالات الطبية الأساسية. وفيما يلي بعض النقاط الرئيسية التي يجب مراعاتها
الكالسيوم وحصى الكلى: الكالسيوم هو أحد مكونات بعض حصوات الكلى، ولكن من المهم التمييز بين الكالسيوم الغذائي والكالسيوم في المكملات الغذائية. بشكل عام، لا يرتبط الكالسيوم الغذائي، المتوفر من مصادر مثل منتجات الألبان، بزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى وقد يكون وقائيًا بالفعل. ومع ذلك، فقد تم ربط الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم، وخاصة مكملات كربونات الكالسيوم، بزيادة خطر تكوين حصوات الكلى في بعض الدراسات
قد يظن بعض الأشخاص أن بإمكانهم منع تكون الحصوات عن طريق تجنب الكالسيوم، ولكن العكس هو الصحيح. الكالسيوم هو عنصر غذائي موجود في منتجات الألبان، مثل الزبادي والحليب والجبن. تحتاج إلى تناول الكالسيوم حتى يتمكن من الارتباط بالأوكسالات في المعدة والأمعاء قبل أن ينتقل إلى الكليتين. يعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم طريقة جيدة لخروج الأوكسالات من الجسم وعدم تكوين الحصوات. أفضل طريقة للحصول على الكالسيوم في جسمك هي من خلال الأطعمة التي تتناولها. قد يبدو من الأسهل زيادة الكالسيوم عن طريق تناول المكملات الغذائية. ومع ذلك، فإن تناول الكالسيوم على شكل مكمل غذائي قد يزيد من فرص تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم الجديدة. سيساعدك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في العثور على أفضل طريقة لإدراج الكالسيوم في نظامك الغذائي. سيساعد ذلك على تجنب وجود كمية قليلة جدًا أو كثيرة جدًا من الكالسيوم في جسمك
سترات الكالسيوم مقابل كربونات الكالسيوم: سترات الكالسيوم هي شكل مختلف من مكملات الكالسيوم مقارنة بكربونات الكالسيوم. يوصى به غالبًا للأفراد الذين لديهم خطر أكبر للإصابة بحصوات الكلى لأنه يُعتقد أنه أقل عرضة للمساهمة في تكوين الحصوات مقارنة بكربونات الكالسيوم. كما يمتص الجسم سترات الكالسيوم بسهولة أكبر، مما قد يقلل من كمية الكالسيوم المتاحة لتكوين الحصوات في الكلى
العوامل الفردية: يتأثر خطر الإصابة بحصوات الكلى بعدة عوامل، بما في ذلك الوراثة، والنظام الغذائي، وتناول السوائل، والحالات الطبية الأساسية. قد يستفيد الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بحصوات الكلى، أو بعض الاضطرابات الأيضية، أو المعرضين لخطر الإصابة بحصوات أكسالات الكالسيوم، من النصائح الطبية بشأن تناول الكالسيوم واختيار المكملات الغذائية
الترطيب: يعد الحفاظ على رطوبة الجسم أحد أكثر الاستراتيجيات فعالية لمنع حصوات الكلى. شرب الكثير من الماء يخفف البول ويساعد على منع تكوين البلورات التي يمكن أن تؤدي إلى تكون الحصوات
استشر أخصائي الرعاية الصحية: إذا كانت لديك مخاوف بشأن مكملات الكالسيوم وحصوات الكلى، فمن الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية، مثل طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى. يمكنهم تقديم نصائح شخصية بناءً على تاريخك الطبي ونظامك الغذائي وعوامل الخطر المحددة
باختصار، سترات الكالسيوم، عند استخدامها بشكل مناسب ووفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية، قد لا تسبب بالضرورة حصوات الكلى، بل قد تكون مكملاً مناسبًا للكالسيوم للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بحصوات الكلى. ومع ذلك، تلعب العوامل الفردية والنظام الغذائي العام أدوارًا مهمة، ومن الضروري طلب التوجيه المهني لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن مكملات الكالسيوم في حالتك المحددة
أن إعطاء مكملات الكالسيوم للمرضى الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى يتطلب الحذر
وفيما يلي شرح لماذا
غالبًا ما يكون المرضى الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى أكثر عرضة لتكوين حصوات جديدة. يمكن أن تتكون حصوات الكلى من معادن مختلفة، بما في ذلك أكسالات الكالسيوم. على الرغم من أن الأمر قد يبدو غير بديهي، إلا أن مكملات الكالسيوم يمكن أن تساهم في تكوين حصوات الكلى لدى الأفراد المعرضين للإصابة. وإليك كيفية عمل هذا
تفاعل الكالسيوم والأوكسالات: يمكن أن يتحد الكالسيوم الموجود في المكملات الغذائية مع الأوكسالات، وهي مادة موجودة بشكل طبيعي في بعض الأطعمة وينتجها الجسم. عندما يرتبط الكالسيوم والأكسالات معًا في الأمعاء، يشكلان بلورات أكسالات الكالسيوم. يمكن أن تفرز هذه البلورات في البول وربما تساهم في تكوين حصوات الكلى
انخفاض امتصاص الكالسيوم: قد يُنصح بعض المرضى الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى بالحد من تناول الكالسيوم لأن لديهم خطر متزايد للإصابة بفرط كالسيوم الدم (ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم). ومع ذلك، إذا تناولوا بعد ذلك مكملات الكالسيوم، فقد يؤدي ذلك إلى رفع مستويات الكالسيوم لديهم، مما يزيد من خطر تكوين الحصوات
ولمعالجة هذه المشكلة، يوصي مقدمو الرعاية الصحية غالبًا بما يلي
الكالسيوم الغذائي: شجع المرضى على الحصول على الكالسيوم من المصادر الغذائية، مثل منتجات الألبان إذا تم تحملها، والخضر الورقية، والأطعمة المدعمة. عادةً ما يتم امتصاص الكالسيوم الموجود في الطعام بشكل أبطأ وأكثر كفاءة من امتصاصه من المكملات الغذائية
الاستشارة: يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بحصوات الكلى استشارة مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي تغذية مسجل للحصول على توصيات غذائية شخصية. يمكنهم تقييم عوامل الخطر المحددة للمريض وتحديد مستوى تناول الكالسيوم المناسب
الترطيب: إن الحفاظ على رطوبة الجسم أمر بالغ الأهمية لمنع تكوين حصوات الكلى، لأنه يخفف البول ويقلل من تركيز المواد المكونة للحصوات
المراقبة: تعد المتابعة المنتظمة ومراقبة وظائف الكلى ومخاطر الحصوات أمرًا ضروريًا للمرضى الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى
باختصار، في حين أن الكالسيوم عنصر غذائي أساسي لصحة العظام ووظائف الجسم الأخرى، فمن الضروري توخي الحذر عند إعطاء مكملات الكالسيوم للمرضى الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى. يمكن أن تساعد التوصيات الغذائية الفردية والإشراف الطبي الدقيق في إدارة المخاطر وتعزيز الصحة العامة
استخدم بحذر عند مرضى الفشل الكلوي
وهذا يعني أنه يجب إعطاء الدواء أو العلاج المعني بعناية ومدروس لدى الأفراد الذين يعانون من الفشل الكلوي (الكلى). الفشل الكلوي يعني أن الكلى لا تعمل بشكل صحيح، مما قد يؤثر على قدرة الجسم على تصفية وإفراز النفايات وتنظيم الشوارد المختلفة، بما في ذلك الكالسيوم والفوسفور
لتجنب فرط كالسيوم الدم: فرط كالسيوم الدم هو حالة طبية تتميز بمستويات عالية بشكل غير طبيعي من الكالسيوم في الدم. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، قد لا تكون الكلى قادرة على تنظيم مستويات الكالسيوم بشكل فعال، مما يؤدي إلى خطر ارتفاع الكالسيوم في الدم. يمكن أن يكون لمستويات الكالسيوم المرتفعة آثار ضارة مختلفة على الجسم، مثل حصوات الكلى، وعدم انتظام ضربات القلب، ومشاكل العظام
من الضروري إجراء مراقبة متكررة للكالسيوم والفوسفور في الدم: لأن المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي معرضون لخطر الاختلال في مستويات الكالسيوم والفوسفور، فمن الضروري مراقبة هذه الشوارد عن كثب من خلال اختبارات الدم. تسمح المراقبة المنتظمة لمقدمي الرعاية الصحية بتعديل العلاج حسب الحاجة والتأكد من بقاء مستويات الكالسيوم والفوسفور ضمن نطاق آمن ومناسب
باختصار، ينصح هذا الحذر أخصائيي الرعاية الصحية بتوخي الحذر عند استخدام العلاج المحدد في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي بسبب الخطر المحتمل لفرط كالسيوم الدم ويؤكد على أهمية مراقبة مستويات الكالسيوم والفوسفور لمنع المضاعفات
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق