التصنيف العلاجي
الأدوية المستخدمة في أمراض مينير
دواعي الإستعمال
يتميز مرض مينير والمتلازمات الشبيهة بمينيير بنوبات الدوار وطنين الأذن و / أو فقدان السمع التدريجي ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء
بيتاهيستين ثنائي هيدروكلوريد دواء يستخدم لعلاج الدوار وأعراض أخرى لمرض منير ، وهو اضطراب في الأذن الداخلية
وهي معروفة أيضًا بأسمائها التجارية Serc أو Betaserc
يعمل بيتاهيستين عن طريق زيادة تدفق الدم إلى الأذن الداخلية ، مما يساعد على تقليل تراكم السوائل الزائدة التي يمكن أن تسبب الدوار وأعراض أخرى لمرض منير. يُعتقد أنه يعمل من خلال العمل كمحفز لمستقبلات الهيستامين H1 ومضاد لمستقبلات الهيستامين H3
كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم اتباع تعليمات طبيبك أو الصيدلي عند تناول بيتاهستين ثنائي هيدروكلوريد. قد لا يكون مناسبًا للجميع ، لا سيما أولئك الذين يعانون من حالات طبية معينة أو الذين يتناولون بعض الأدوية الأخرى
آلية العمل
بيتاهيستين هو نظير الهيستامين الذي تم تطويره بعد الاستخدام بالحقن الناجح للهيستامين في المرضى الذين يعانون من متلازمة مينيير. يخفف البيتاهيستين من أعراض الدوار عن طريق تحسين الدورة الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة للأذن الداخلية مما يؤدي إلى تقليل الضغط على المتاهة الغشائية ويخفف من أعراض مرض منيير
آلية عمل البيتاهيستين متعددة العوامل. يُعتقد أن مرض منيير ناتج عن اضطراب استتباب السائل اللمفاوي في الأذن. يعمل البيتاهيستين بشكل أساسي كمحفز لمستقبلات الهيستامين H1. يؤدي تحفيز مستقبلات H1 في الأذن الداخلية إلى توسع الأوعية الدموية مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية وتقليل الضغط اللمفي الداخلي ؛ يمنع هذا الإجراء تمزق المتاهة ، مما قد يساهم في فقدان السمع المرتبط بمرض منير. يُزعم أيضًا أن البيتاهيستين يعمل عن طريق تقليل الأداء غير المتماثل للأعضاء الدهليزية الحسية وزيادة تدفق الدم الدهليزي القوقعي ، مما يخفف من أعراض الدوار
بالإضافة إلى الآليات المذكورة أعلاه ، يعمل البيتاهيستين أيضًا كمضاد لمستقبلات الهيستامين H3 ، مما يزيد من معدل دوران الهيستامين من مستقبلات العصب الهيستامين بعد المشبكي ، مما يؤدي لاحقًا إلى زيادة نشاط ناهض H1. عداء مستقبلات H3 يرفع مستويات الناقلات العصبية بما في ذلك السيروتونين في جذع الدماغ ، مما يثبط نشاط النوى الدهليزي ، وبالتالي استعادة التوازن السليم وتقليل أعراض الدوار
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة المعتادة من ثنائي هيدروكلوريد بيتاهيستين هي 16-48 مجم في اليوم ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. عادة ما يتم تناوله مع الطعام للمساعدة في تحسين الامتصاص. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة للبيتاهيستين ثنائي هيدروكلوريد الصداع والغثيان واضطراب الجهاز الهضمي
جرعة البداية المعتادة : 8 مجم إلى 16 مجم ثلاث مرات يومياً ويفضل مع الوجبات
جرعة المداومة : حتى 48 ملغ يومياً موصى بها. لا ينصح باستخدام بيتاهيستين في الأطفال
التفاعلات الدوائية
لا توجد حالات مؤكدة للتفاعلات الخطرة. على الرغم من أنه يمكن توقع وجود عداء بين بيتاهيستين ومضادات الهيستامين على أساس نظري ، لم يتم الإبلاغ عن مثل هذه التفاعلات
موانع الإستخدام
بيتاهيستين هو بطلان في ورم القواتم
الآثار الجانبية
بيتاهيستين جيد التحمل بشكل عام ولا توجد آثار ضائرة خطيرة معروفة. في بعض الحالات تم الإبلاغ عن اضطرابات معدية معوية وصداع وطفح جلدي وحكة
الحمل والرضاعة
أثناء الحمل : لم يتم إثبات سلامة البيتاهيستين في الحمل البشري بشكل كامل ، على الرغم من عدم وجود تأثير ماسخ معروف في الحيوانات. يجب إجراء تقييم دقيق للفوائد المحتملة قبل وصف البيتاهيستين أثناء الحمل
في الرضاعة : يفرز البيتاهيستين في لبن الأم المرضع بتركيزات مماثلة لتلك الموجودة في البلازما. السمية للوليد عند هذه التركيزات غير معروفة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند مرضى الربو والتقرحات الهضمية
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق