وصف
الأسباراجيناز هو إنزيم يستخدم في علاج السرطان ، وتحديداً في علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). وهو يعمل عن طريق تكسير الحمض الأميني الأسباراجين الضروري لنمو الخلايا السرطانية وبقائها على قيد الحياة. من خلال حرمان الخلايا السرطانية من الأسباراجين ، يساعد الأسباراجيناز في تثبيط نموها ويمكن أن يكون مكونًا فعالًا في أنظمة علاج سرطان الدم
يأتي "الأسباراجيناز" على شكل قابل للحقن من الأسباراجيناز في شكل مسحوق. من الشائع أن تأتي بعض الأدوية في شكل مسحوق ، ثم يُعاد تكوينه بسائل (عادة ما يكون ماء معقم أو محلول معين) لإنشاء محلول قابل للحقن. يمكن إعطاء الحقن إما عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، اعتمادًا على بروتوكول العلاج المحدد
الاستخدامات
يستخدم الأسباراجيناز لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL). وهو يعمل عن طريق تجويع الخلايا السرطانية من العناصر الغذائية اللازمة وإبطاء نمو الخلايا السرطانية
يشار باعتباره أحد مكونات نظام العلاج الكيميائي لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) الذين طوروا فرط الحساسية تجاه الأسباراجيناز E. coli المشتق
يشار في مرضى الأطفال من سن 4 أشهر وفي البالغين
الجرعات
كيفية استخدام محلول الأسباراجيناز المعاد تكوينه
يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن في العضلات أو تحت الجلد أو في الوريد بواسطة أخصائي الرعاية الصحية ، وعادة ما يكون ذلك في المستشفى. تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج
سيعطيك طبيبك الأدوية المسبقة للمساعدة في منع ردود الفعل التحسسية
ما لم يرشدك طبيبك بخلاف ذلك ، اشرب الكثير من السوائل أثناء استخدام هذا الدواء
الجرعة الموصى بها هي 20000 أو 25000 وحدة دولية / م 2 من مساحة سطح الجسم تدار ثلاث مرات في الأسبوع على سبيل المثال ، الاثنين / الأربعاء / الجمعة
يجب تعديل العلاج وفقًا لبروتوكولات العلاج المحلية
طريقة الإعطاء
يمكن إعطاء المحلول عن طريق التسريب في الوريد أو الحقن العضلي
بالنسبة للتسريب الوريدي ، يجب تخفيف المحلول المعاد تكوينه في 100 مل من محلول ملحي عادي وإعطائه خلال ساعة إلى ساعتين
بالنسبة للحقن العضلي ، يجب ألا يتجاوز حجم المحلول المعاد تكوينه المعطى في موقع حقن واحد 2 مل. يجب استخدام مواقع حقن متعددة إذا تم تجاوز هذا الحجم
موانع الاستعمال
تاريخ من فرط الحساسية الشديدة للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
التهاب البنكرياس الحاد الحالي أو الماضي المرتبط بعلاج أسباراجيناز
التهاب البنكرياس الحالي غير المرتبط بعلاج أسباراجيناز
الآثار الجانبية
قد يحدث ألم أو تورم في موقع الحقن ، أو غثيان ، أو قيء ، أو تقلصات في المعدة ، أو فقدان الشهية ، أو صداع ، أو نقص في الطاقة ، أو نعاس. يمكن أن يكون الغثيان والقيء شديدين ، وفي بعض الحالات قد تحتاج إلى أدوية مضادة للغثيان. قد يساعد عدم تناول الطعام قبل العلاج في تخفيف الغثيان والقيء. قد تساعد التغييرات في النظام الغذائي ، مثل تناول عدة وجبات صغيرة ، أو الحد من النشاط في تقليل بعض هذه التأثيرات. إذا استمرت هذه التأثيرات أو ساءت ، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور
أخبر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من هذه الآثار الجانبية غير المحتملة لكن الخطيرة: ألم شديد في المعدة مع غثيان / قيء ، تغيرات عقلية / مزاجية ، رعشة ، تصلب العضلات ، آلام المفاصل ، تورم اليدين / القدمين / أسفل الساقين ، اصفرار العينين / الجلد ، نزيف غير عادي / كدمات مثل نزيف الأنف ، براز أسود أو دموي ، علامات ارتفاع نسبة السكر في الدم مثل عطش غير عادي ، كثرة التبول
احصل على مساعدة طبية على الفور في حالة حدوث أي من هذه الآثار الجانبية النادرة والخطيرة للغاية: ارتفاع غير طبيعي في درجة الحرارة ، وتغيرات في الرؤية ، وإغماء ، وصداع شديد ، ودوخة شديدة ، ونوبات صرع ، وألم في الصدر
يمكن أن يقلل هذا الدواء من قدرة الجسم على مقاومة العدوى. أخبر طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي علامات للعدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو تقرحات في الفم أو على الشفاه أو التهاب الحلق المستمر
من غير المحتمل حدوث رد فعل تحسسي خطير جدًا لهذا الدواء. ومع ذلك ، احصل على مساعدة طبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير ، بما في ذلك: طفح جلدي ، حكة / تورم خاصة في الوجه / اللسان / الحلق ، دوار شديد ، صعوبة في التنفس
الإحتياطات
قبل تلقي الأسباراجيناز ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من الحساسية أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى . قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى. للمزيد من المعلومات تحدث مع الصيدلى الخاص بك
قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي ، خاصةً عن: التهاب البنكرياس ، وأمراض الكبد
هذا الدواء قد يجعلك نعسان. يمكن أن يجعلك الكحول أكثر نعسانًا. لا تقود السيارة أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان. قلل من المشروبات الكحولية
أخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أنك تستخدم الأسباراجيناز قبل أخذ أي تطعيمات / لقاحات . تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تلقوا لقاحات حية مؤخرًا مثل لقاح الإنفلونزا الذي يتم استنشاقه عن طريق الأنف
توخ الحذر مع الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة أو قواطع الأظافر وتجنب الأنشطة مثل الرياضات اللاصقة لتقليل فرصة التعرض للجروح أو الكدمات أو الإصابة
الحمل والرضاعة
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب ألا تحملي أثناء استخدام الأسباراجيناز. قد يؤذي الأسباراجيناز المرأة الحامل وطفلها الذي لم يولد بعد. يجب أن يطلب طبيبك اختبار الحمل قبل البدء في تناول هذا الدواء. اسأل عن أشكال موثوقة لتحديد النسل أثناء استخدام هذا الدواء ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد التوقف عن العلاج. إذا أصبحت حاملاً ، تحدث إلى طبيبك على الفور حول مخاطر وفوائد هذا الدواء
من غير المعروف ما إذا كان الأسباراجيناز يمر في حليب الثدي . بسبب الخطر المحتمل على الرضيع ، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. استشر طبيبك قبل الإرضاع من الثدي
التفاعلات الدوائية
يجب عدم خلط الأسباراجيناز مع أي منتجات طبية أخرى قبل تناوله
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستخدام المتزامن لـ الأسباراجيناز والمنتجات الطبية التي تؤثر على وظائف الكبد قد يزيد من خطر حدوث تغيير في معايير الكبد مثل زيادة ASAT ، ALAT ، البيليروبين
نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد وجود تفاعل غير مباشر بين مكونات موانع الحمل الفموية والأسباراجيناز ، فإن موانع الحمل الفموية لا تعتبر آمنة بدرجة كافية في مثل هذه الحالة السريرية. يجب استخدام طريقة أخرى غير موانع الحمل الفموية عند النساء في سن الإنجاب
ميثوتريكسات ، سيتارابين
قد يقلل الأسباراجيناز أو يلغي تأثير
methotrexate و cytarabine
على الخلايا الخبيثة ؛ يستمر هذا التأثير طالما يتم قمع مستويات الهليون في البلازما. وفقًا لذلك ، لا تستخدم الميثوتريكسات أو السيتارابين مع الأسباراجيناز أو بعده ، بينما تكون مستويات الأسباراجين أقل من المعدل الطبيعي
بدلاً من ذلك ، ينتج عن إعطاء الأسباراجيناز بعد الميثوتريكسات أو السيتارابين تأثير تآزري. لا يُعرف مدى تأثير هذه العوامل على الفعالية الإجمالية لبروتوكولات العلاج المعمول بها
بريدنيزون
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للبريدنيزون و الأسباراجيناز إلى زيادة خطر حدوث تغيير في معاملات التخثر على سبيل المثال انخفاض في مستويات الفيبرينوجين و ATIII
فينكريستين
قد يترافق تناول الفينكريستين بشكل متزامن مع العلاج بـ الأسباراجيناز أو قبله مباشرة مع زيادة السمية وزيادة خطر الحساسية المفرطة
آلية العمل
يحفز الأسباراجيناز نزع الأمين من الأسباراجين إلى حمض الأسبارتيك مع إطلاق الأمونيا
الأسباراجين هو حمض أميني موجود في معظم البروتينات ، ويتوقف تخليق البروتين في غيابه ، مما يثبط تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي مما يؤدي إلى توقف التكاثر الخلوي
نظرًا لأن الخلايا الليمفاوية تفتقر إلى نشاط تركيب الأسباراجين ، فهي تعتمد على الأسباراجين الخارجي. النشاط المضاد للأورام لـ الأسباراجيناز هو نتيجة لاستنفاد الأسباراجين الخارجي
وقد لوحظ أيضًا أن الأسباراجيناز ، بالإضافة إلى نشاط الأسباراجيناز ، له نشاط جلوتاميناز كبير. إنه يحفز نزع أمين الجلوتامين في حمض الجلوتاميك مع إطلاق الأمونيا
قد يؤدي الجلوتامين إلى تخليق الأسباراجين البديل وبالتالي قد يكمل استنفاد الجلوتامين استنفاد الأسباراجين. ومع ذلك ، فإن الإمكانات الدقيقة لنشاط الجلوتاميناز هذا لا تزال غير معروفة
تخزين
لا ينطبق. يتم إعطاء هذا الدواء في مستشفى أو عيادة ولن يتم تخزينه في المنزل
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق