التصنيف العلاجي
مستحضرات 4- كينولون
وصف
البيفلوكساسين مضاد حيوي واسع الطيف من فئة الفلوروكينولون. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة ، وخاصة تلك التي تسببها سلالات حساسة من البكتيريا سالبة الجرام
يعمل بيفلوكساسين عن طريق تثبيط الإنزيمات البكتيرية DNA gyrase و topoisomerase IV ، والتي تشارك في تكرار الحمض النووي وعمليات الإصلاح. من خلال استهداف هذه الإنزيمات ، يعطل البيفلوكساسين تخليق الحمض النووي البكتيري ويمنع نمو البكتيريا وتكاثرها
يستخدم هذا المضاد الحيوي في المقام الأول لعلاج التهابات المسالك البولية والتهابات الجهاز التنفسي والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهابات العظام والمفاصل وبعض الأمراض المنقولة جنسياً
إنه فعال بشكل عام ضد العديد من البكتيريا ، بما في ذلك Escherichia coli و Klebsiella pneumoniae و Proteus mirabilis و Pseudomonas aeruginosa والعديد من البكتيريا الأخرى سالبة الجرام وبعض البكتيريا موجبة الجرام
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن استخدام البيفلوكساسين قد انخفض في السنوات الأخيرة بسبب توفر الفلوروكينولونات الأحدث مع ملفات تعريف أمان محسنة. ارتبط دواء فلوكساسين بآثار ضارة محتملة على الأوتار والمفاصل والجهاز العصبي المركزي. لا يُنصح به عمومًا كخيار علاجي من الدرجة الأولى وغالبًا ما يتم حجزه لحالات محددة حيث لا تكون المضادات الحيوية الأخرى مناسبة أو متوفرة
دواعي الإستعمال
يستطب بيفلوكساسين لعلاج عدوى مفردة أو مختلطة يسببها اثنان أو أكثر من الكائنات الحية المعرضة للإصابة. يمكن استخدامه أيضًا للعدوى التي تسببها الكائنات الحية المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى بما في ذلك أمينوغليكوزيد والبنسلين والسيفالوسبورين
يستخدم بفلوكساسين لعلاج الالتهابات التالية التي تسببها البكتيريا الحساسة
عدوى جهازية شديدة : تسمم الدم ، تجرثم الدم ، التهاب الصفاق ، عدوى في المرضى المثبطين للمناعة المصابين بأورام دموية أو صلبة وفي المرضى في وحدة العناية المركزة الذين يعانون من مشاكل معينة مثل الحروق الملتهبة
عدوى المسالك البولية : التهاب الإحليل غير المعقد والمعقد ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستات ، التهاب البربخ
عدوى الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي الفصي والقصبي ، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، التفاقم الحاد للتليف الكيسي ، توسع القصبات ، الدبيلة
عدوى الجهاز الهضمي : حمى معوية ، إسهال معدي
التهابات الجهاز الصفراوي : التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة ، دبيلة المرارة
عدوى الجلد والأنسجة الرخوة : القرح المصابة ، التهابات الجروح ، الخراجات ، التهاب النسيج الخلوي ، التهاب الأذن الخارجية ، الحمرة ، الحروق المصابة
عدوى العين والأذن والأنف والحنجرة : التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الخشاء ، التهاب اللوزتين
عدوى داخل البطن : التهاب الصفاق ، خراجات داخل البطن
عدوى العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الإنتاني
عدوى الحوض:التهاب البوق والتهاب بطانة الرحم وأمراض التهاب الحوض
السيلان: يشمل السيلان مجرى البول والمستقيم والبلعوم الناجم عن الكائنات الحية أو الكائنات الحية المنتجة لاكتاماز بشكل معتدل للبنسلين
آلية العمل
ينتج تأثير مبيد الجراثيم للبيفلوكساسين عن التداخل مع نشاط الإنزيمات البكتيرية DNA gyrase و topoisomerase IV ، وهما عنصران ضروريان لنسخ وتكرار الحمض النووي البكتيري. يبدو أن DNA gyrase هو الهدف الأساسي للكينولون للبكتيريا سالبة الجرام. يبدو أن Topoisomerase IV هو الهدف المفضل في الكائنات إيجابية الجرام. يؤدي التداخل مع هذين العنصرين العلويين إلى تكسير الجديلة للكروموسوم البكتيري ، والتفاف الفائق ، وإعادة الالتئام. نتيجة لذلك ، يتم منع تكرار الحمض النووي والنسخ
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الفم : الجرعة الاعتيادية 400 مجم مرتين يومياً صباحاً ومساءً عن طريق الفم في معظم الالتهابات
يجب تعديل الجرعة للبالغين المصابين بقصور كبدي
يجب على المرضى تناول الدواء مع وجبات الطعام لتجنب اضطرابات الجهاز الهضمي
التسريب الوريدي : 400 مجم في 100 مل من 5٪ دكستروز بالتسريب البطيء على مدى ساعة واحدة
التفاعلات الدوائية
قد تتداخل مضادات الحموضة مع امتصاص البيفلوكساسين مما يؤدي إلى انخفاض مستويات المصل والبول عما هو مرغوب فيه ، لذلك يجب تجنب الإعطاء المتزامن لهذه العوامل مع البيفلوكساسين
موانع الإستخدام
لا يستعمل بيفلوكساسين في المرضى الذين يعرفون فرط الحساسية للبيفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى. يُمنع استخدام البيفلوكساسين أيضًا في الأطفال والمراهقين في مرحلة النمو ، إلا إذا كانت فوائد العلاج تتجاوز المخاطر ، عند النساء الحوامل والأمهات المرضعات والمرضى الذين يعانون من نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات
الآثار الجانبية
الجهاز الهضمي : غثيان ، إسهال ، قيء ، عسر هضم ، آلام في البطن
الجهاز العصبي المركزي : دوار ، صداع ، إرهاق ، إرتباك ، إختلاجات
تفاعلات فرط الحساسية: طفح جلدي ، حكة. تم الإبلاغ عن ردود الفعل الأخرى أيضًا وهي آلام المفاصل وحساسية ضوئية خفيفة ونقص الصفيحات بجرعات 1600 مجم يوميًا
الحمل والرضاعة
فئة الحمل - غير مصنفة
الاحتياطات والتحذيرات
تجنب التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج بيفلوكساسين بسبب مخاطر تفاعلات الحساسية للضوء
مطلوب تعديل الجرعة في حالة القصور الكبدي الشديد
شروط التخزين
احفظه في درجة حرارة الغرفة. يحفظ بعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة
الأسماء التجارية
Peflacine , Uniquin , Pevidex , Perflox , Peflox , Peflacin , Peflong , Exocin , Uniflox
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق