التصنيف العلاجي
المسكنات غير الأفيونية
وصف
الباراسيتامول المعروف أيضًا باسم أسيتامينوفين والميثيونين هما دواءان مختلفان يخدمان أغراضًا مميزة
الباراسيتامول (أسيتامينوفين): الباراسيتامول هو مسكن للآلام شائع الاستخدام بدون وصفة طبية ومخفض للحمى. إنه متوفر على نطاق واسع ويستخدم لتخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة وتقليل الحمى. يعمل الباراسيتامول عن طريق منع إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد كيميائية في الجسم تساهم في الألم والحمى. يوجد بشكل شائع في العديد من الأدوية ذات الأسماء التجارية ويعتبر آمنًا عند تناوله بالجرعة الموصى بها
الميثيونين: الميثيونين هو حمض أميني أساسي ، مما يعني أنه لبنة من البروتينات ولا يمكن تصنيعه بواسطة الجسم ؛ لذلك يجب الحصول عليها من النظام الغذائي. يلعب الميثيونين دورًا مهمًا في العمليات البيولوجية المختلفة ويعمل كمقدمة للعديد من المركبات المهمة في الجسم
يبدو أن النشاط المضاد للأكسدة لـ ل-ميثيونين ومستقلبات ل-ميثيونين يفسر نشاطه المحتمل المضاد للتسمم الكبدي. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الميثيونين نفسه له نشاط تنظيف الجذور الحرة بحكم الكبريت ، بالإضافة إلى قدرته على التخلّب
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا لعلاج الآلام والحمى في المرضى المعرضين لخطر تسمم الكبد
آلية العمل
يُعتقد أن الباراسيتامول (أسيتامينوفين) يعمل بشكل أساسي في الجهاز العصبي المركزي ، مما يزيد من حد الألم عن طريق تثبيط كل من الأشكال الإسوية من إنزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية ، و COX-1 ، و COX-2 ، و COX-3 المشاركة في تخليق البروستاجلاندين (PG)
على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لا يثبط عقار الأسيتامينوفين انزيمات الأكسدة الحلقية في الأنسجة المحيطية ، وبالتالي ، لا يؤثر على مضادات الالتهاب المحيطية
بينما يعمل الأسبرين كمثبط لا رجعة فيه لـ COX ويمنع بشكل مباشر الموقع النشط للإنزيم ، فقد وجدت الدراسات أن الأسيتامينوفين يمنع COX بشكل غير مباشر ، وأن هذا الحصار غير فعال في وجود البيروكسيدات
قد يفسر هذا سبب فعالية عقار الاسيتامينوفين في الجهاز العصبي المركزي وفي الخلايا البطانية ولكن ليس في الصفائح الدموية والخلايا المناعية التي تحتوي على مستويات عالية من البيروكسيدات
تشير الدراسات أيضًا إلى بيانات تشير إلى أن الأسيتامينوفين يحجب بشكل انتقائي نوعًا مختلفًا من إنزيم COX يختلف عن المتغيرات المعروفة COX-1 و COX-2. يشار إلى هذا الإنزيم الآن باسم COX-3. لا تزال آلية عملها الدقيقة غير مفهومة جيدًا ، لكن الأبحاث المستقبلية قد توفر مزيدًا من التبصر في كيفية عملها. من المحتمل أن تكون الخصائص الخافضة للحرارة للأسيتامينوفين ناتجة عن التأثيرات المباشرة على مراكز تنظيم الحرارة في منطقة ما تحت المهاد مما يؤدي إلى توسع الأوعية المحيطية والتعرق وبالتالي تبديد الحرارة
آلية النشاط المحتمل المضاد للتسمم الكبدي لـ L-methionine ليست واضحة تمامًا
يُعتقد أن استقلاب الجرعات العالية من عقار الاسيتامينوفين في الكبد يؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوتاثيون الكبدي وزيادة الإجهاد التأكسدي
ل-ميثيونين هو مقدمة لـ ل-سيستئين
قد يكون لـ ل-سيستئين نفسه نشاط مضاد للأكسدة
ل-سيستئين هو أيضًا مقدمة لمضادات الأكسدة الجلوتاثيون
يبدو أن النشاط المضاد للأكسدة لـ ل-ميثيونين ومستقلبات ل-ميثيونين يفسر نشاطه المحتمل المضاد للتسمم الكبدي. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الميثيونين نفسه له نشاط تنظيف الجذور الحرة بحكم الكبريت ، بالإضافة إلى قدرته على التخلّب
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة البالغين: 2 حبة كل 4 ساعات. الأعلى. 8 أقراص يوميا.
جرعة الأطفال : لا ينصح به للأطفال دون سن 12 عامًا
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي استخدام هذا مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) ومضادات الاكتئاب مثل فينيلزين
قد يؤدي الاستخدام المطول للباراسيتامول إلى تعزيز تأثيرات الأدوية المضادة للتخثر / ترقق الدم مثل الوارفارين ، مما يؤدي إلى زيادة خطر النزيف
قد يقلل الميثيونين من تأثير ليفودوبا
يزيد ميتوكلوبراميد ودومبيريدون من معدل امتصاص الباراسيتامول من القناة الهضمية
ينخفض امتصاص الباراسيتامول إذا تم تناول الكوليسترامين في نفس الوقت
موانع الإستخدام
الأطفال أقل من 12 سنة ، حساسية أو حساسية معروفة لأي مكون ، أمراض الكبد
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية للجرعات الموصى بها تصل إلى 8 أقراص / كبسولات يوميًا للبالغين نادرة ، ولكن من المعروف أن اضطرابات الدم والطفح الجلدي مرتبطة بـ Napa soft
الحمل والرضاعة
نظرًا لأن هذه تركيبة جرعة ثابتة من الميثيونين والباراسيتامول ، يُنصح باستشارة الطبيب قبل الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة ، ويجب استخدام هذا بحذر أثناء الحمل ، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين
يجب استخدام هذا بحذر من قبل الأمهات المرضعات ، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الطفل
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام هذا بحذر في إدمان الكحول وانخفاض وظائف الكلى
في حالات الجرعة الزائدة ، يجب طلب المشورة الفورية من الطبيب
يزيد الكحول من خطر تلف الكبد الذي يمكن أن يحدث إذا تم تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول
تكون مخاطر الجرعة الزائدة من الباراسيتامول أكبر لدى الأشخاص الذين يشربون الخمر بشكل مستمر وفي الأشخاص المصابين بمرض الكبد الكحولي
شروط التخزين
يُحفظ في مكان بارد وجاف بعيدًا عن الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق