التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
وصف
أوكساليبلاتين هو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم في علاج السرطان ، وخاصة سرطان القولون والمستقيم. ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى المركبات المحتوية على البلاتين ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد
يعمل أوكساليبلاتين عن طريق التدخل في عملية تكرار الحمض النووي في الخلايا السرطانية. إنه يشكل روابط تساهمية مع الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تكوين مقاربات تمنع تخليق الحمض النووي وتسبب موت الخلايا
يستخدم أوكساليبلاتين بشكل أساسي مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى ، مثل 5-fluorouracil (5-FU) و leucovorin ، لعلاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم. يمكن استخدامه أيضًا للعلاج المساعد بعد الاستئصال الجراحي لسرطان القولون والمستقيم وفي علاج أنواع أخرى من السرطان ، مثل سرطان البنكرياس والمعدة
يتم إعطاء أوكساليبلاتين عن طريق الوريد من قبل أخصائي رعاية صحية. قد تختلف الجرعة وجدول العلاج اعتمادًا على نوع السرطان الذي يتم علاجه وخطة العلاج الشاملة
مثل العديد من أدوية العلاج الكيميائي ، يمكن أن يسبب أوكساليبلاتين آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الاعتلال العصبي المحيطي (تلف الأعصاب الذي يسبب وخزًا أو تنميلًا في اليدين والقدمين) والغثيان والقيء والإسهال والتعب وحساسية البرد ، والتي قد تسبب الألم أو الانزعاج عند التعرض لدرجات الحرارة الباردة
قبل بدء العلاج بالأوكساليبلاتين ، من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي حالات طبية موجودة مسبقًا ، والأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية ، وأي حساسية أو حساسيات قد تكون لديك. من المهم أيضًا مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك
المراقبة والدعم: أثناء العلاج بأوكساليبلاتين ، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة تعداد الدم والصحة العامة. يمكنهم تعديل الجرعة أو جدول العلاج إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم توفير تدابير رعاية داعمة لإدارة الآثار الجانبية وتحسين راحتك ورفاهيتك
دواعي الإستعمال
يستعمل أوكساليبلاتين بالاشتراك مع 5-فلورويوراسيل / ليوكوفورين في حالة
العلاج المساعد لسرطان القولون من المرحلة الثالثة في المرضى الذين خضعوا لاستئصال الورم البدئي بالكامل
علاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم
آلية العمل
أوكساليبلاتين ، مركب يحتوي على البلاتين مشابه لسيسبلاتين ، هو عامل مؤلكل. بعد التحلل المائي داخل الخلايا ، يرتبط مركب البلاتين بالحمض النووي مكونًا روابط متقاطعة تمنع تكرار الحمض النووي ونسخه ، مما يؤدي إلى موت الخلايا
الجرعة وطريقة الاستعمال
في الوريد للبالغين - علاج مساعد في المرحلة الثالثة من سرطان القولون: بالاشتراك مع فلورويوراسيل / لوكوفورين: 85 مجم / م 2 كل أسبوعين لمدة 12 دورة
تعطى الجرعة بالتسريب الوريدي لمدة 2-6 ساعات ، مذابة في 250-500 مل من الجلوكوز 5٪ ، كل أسبوعين ؛ أعطيت لمدة 12 دورة
بعد الشفاء من السمية ، قلل الجرعة إلى 75 مجم / م 2 . يستخدم قبل الفلوروبيريميدين
سرطان القولون والمستقيم المتقدم: بالاشتراك مع فلورويوراسيل / لوكوفورين: 85 مجم / م 2 كل أسبوعين حتى تطور المرض أو تسمم غير مقبول
تعطى الجرعة بالتسريب الوريدي لمدة 2-6 ساعات ، مذابة في 250-500 مل من الجلوكوز بنسبة 5٪. بعد الشفاء من السمية ، قلل الجرعة إلى 65 مجم / م 2 . يستخدم قبل الفلوروبيريميدين
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من مستويات البلازما من الديجوكسين
قد يزيد من خطر التسمم بالأدوية السامة للكلية
عندما تُعطى على شكل دفعات متتابعة ، يجب إعطاء مشتقات التاكسين (دوسيتاكسيل ، باكليتاكسيل) قبل أوكساليبلاتين للحد من كبت نقي العظم وتعزيز الفعالية
موانع الإستخدام
الحمل
اعتلال الأعصاب المحيطية مع ضعف وظيفي
القصور الكلوي الشديد
الآثار الجانبية
التعب ، الحمى ، الألم ، الصداع ، الأرق ، الغثيان ، الإسهال ، القيء ، آلام البطن ، الإمساك ، فقدان الشهية ، التهاب الفم ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، زيادة ناقلة أمين الأسبارتات والألانين ، زيادة البيليروبين الكلي ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، آلام الظهر ، السعال ، وذمة ، وألم في الصدر ، وذمة محيطية ، واحمرار ، وانصمام خثاري ، ودوخة ، وطفح جلدي ، وثعلبة ، وجفاف متلازمة اليد والقدم ، ونقص بوتاسيوم الدم ، وعسر الهضم ، وانحراف المذاق ، وانتفاخ البطن ، والتهاب الغشاء المخاطي ، والارتجاع المعدي المريئي ، وعسر البلع ، وعسر التبول ، ورد فعل العدلات ، ألم مفصلي ، تمزق غير طبيعي ، زيادة الكرياتينين في الدم ، التهاب الأنف ، الرعاف ، التهاب البلعوم ، خلل الحس البلعومي ، ردود الفعل التحسسية ، الفواق
الحمل والرضاعة
الفئة د: هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير لا يمكن للأدوية الأكثر أمانًا التعامل معه يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب أن تدار تحت إشراف طبيب علاج كيماوي متخصص في علاج السرطان
استخدم الاحتياطات المناسبة للتعامل والتخلص
يجب مراقبة الحالة العصبية والجرعة إذا كانت الأعراض طويلة أو شديدة
يجب مراقبة تعداد الدم أثناء العلاج ويجب عدم تكرار الدورات حتى يتعافى تعداد الدم
الحذر عند كبار السن ، درجات معتدلة من القصور الكلوي
تجنب استخدام الإبر المحتوية على الألومنيوم أو مجموعات الإدارة الوريدية التي قد تتلامس مع أوكساليبلاتين حيث تم الإبلاغ عن أن الألمنيوم يتسبب في تدهور مركبات البلاتين
الرضاعة
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
القصور الكلوي: قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
آثار الجرعة الزائدة
امتداد لرد فعل سلبي معروف مثل قلة الصفيحات ، كبت نقي العظم ، غثيان ، قيء ، سمية عصبية ، أعراض تنفسية. العلاج داعم
إعادة حل
أعد التكوين باستخدام 10 مل (لقنينة 50 مجم) أو 20 مل (لقنينة 100 مجم) من الماء للإصابة أو 5٪ دكستروز جرح. يجب تخفيف المحلول المعاد تكوينه مرة أخرى باستخدام 250-500 مل من 5٪ دكستروز قبل تناوله
شروط التخزين
تخزين قوارير سليمة في 15-30 درجة مئوية ؛ لا تجمد. المحلول المعاد تكوينه: يمكن تخزينه في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة تصل إلى 24 ساعة
المحاليل المخففة: مستقرة حتى 6 ساعات عند 20-25 درجة مئوية أو حتى 24 ساعة تحت التبريد عند 2-8 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق