التصنيف العلاجي
الأدوية اللا نمطية للذهان
وصف
أولانزابين هو دواء مضاد للذهان يستخدم في المقام الأول لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات الذهان غير التقليدية أو مضادات الذهان من الجيل الثاني. يباع أولانزابين تحت أسماء تجارية مختلفة ، بما في ذلك
Zyprexa Zydis / Zyprexa Relprevv
يستخدم أولانزابين في المقام الأول لعلاج أعراض الفصام ، مثل الهلوسة والأوهام والتفكير غير المنظم والانسحاب العاطفي. كما يوصف لعلاج الهوس الحاد أو النوبات المختلطة المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
آلية العمل: الآلية الدقيقة لعمل أولانزابين ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، يُعتقد أنه يعمل عن طريق منع تأثيرات بعض النواقل العصبية في الدماغ ، وخاصة الدوبامين والسيروتونين. من خلال تعديل هذه الناقلات العصبية ، يساعد عقار أولانزابين على تطبيع نشاط الدماغ وتقليل الأعراض الذهانية
الإدارة: يتوفر أولانزابين في أشكال مختلفة ، بما في ذلك الأقراص الفموية ، والأقراص المتحللة عن طريق الفم (Zydis) ، وصيغة قابلة للحقن طويلة المفعول (Zyprexa Relprevv). يعتمد اختيار المستحضر على حالة المريض وحكم الطبيب الذي يصفه
يمكن أن تختلف جرعة أولانزابين حسب الفرد والحالة التي يتم علاجها. من المهم اتباع الجرعة والمدة الموصوفة حسب تعليمات أخصائي الرعاية الصحية. قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية بناءً على استجابة المريض وتحمله
مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب عقار أولانزابين آثارًا جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس ، والدوخة ، وزيادة الوزن ، وزيادة الشهية ، وجفاف الفم ، والإمساك ، وعدم وضوح الرؤية. قد يعاني بعض الأفراد أيضًا من تغيرات في التمثيل الغذائي ، مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية. من المهم مناقشة أي آثار جانبية مع مقدم الرعاية الصحية.
قد لا يكون أولانزابين مناسبًا للجميع. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حالة طبية لديك ، وخاصة مشاكل الكبد أو الكلى ، أو مرض السكري ، أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، أو تاريخ من النوبات. يمكن أن يتفاعل أولانزابين مع الأدوية الأخرى ، لذلك من المهم الكشف عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية
الانسحاب: من المهم عدم التوقف فجأة عن تناول عقار أولانزابين دون إشراف طبي. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى ظهور أعراض الانسحاب أو انتكاس الحالة الأساسية. إذا قررت أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك التوقف عن تناول عقار أولانزابين ، فسيتم تنفيذ خطة تدريجية لخفض الجرعة
دواعي الإستعمال
يشار إلى أولانزابين للعلاج الحاد والمداومة لمرض انفصام الشخصية والذهان ذي الصلة حيث تكون الأعراض الإيجابية مثل الأوهام والهلوسة والتفكير المضطرب والعداء والريبة و / أو الأعراض السلبية مثل التأثير المسطح والانسحاب العاطفي والاجتماعي وفقر الكلام بارز. يشار إلى أولانزابين لعلاج الهوس الحاد أو النوبات المختلطة في الاضطراب ثنائي القطب ، مع أو بدون سمات ذهانية ومع أو بدون دورة ركوب الدراجات السريعة
آلية العمل
أولانزابين هو عامل مضاد للذهان وله صلة بالسيروتونين 5HT2A / 2C ، 5HT3 ، 5HT6 ؛ الدوبامين D1 ، D2 ، D3 ، D4 ، D5 ؛ المستقبلات الكولينية المسكارينية M1-M5 ؛ α1 الأدرينالية. ومستقبلات الهيستامين H1. آلية عمل أولانزابين ، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي لها فعالية في مرض انفصام الشخصية ، غير معروفة
ومع ذلك ، فقد تم اقتراح أن فعالية هذا الدواء في مرض انفصام الشخصية يتم توسطها من خلال مزيج من عداء الدوبامين والسيروتونين من النوع 2 (5HT2)
يُمتص أولانزابين جيدًا بعد تناوله عن طريق الفم ، حيث يصل إلى أعلى مستوياته في البلازما خلال 5 إلى 8 ساعات
لا يتأثر الامتصاص بالطعام
أولانزابين ليس مسببًا للطفرات أو مسببًا للتخثر بالإضافة إلى أنه غير مسبب للسرطان
الجرعات
الفصام ، العلاج المركب للهوس ، الاضطراب ثنائي القطب : الجرعة الأولية هي 5-10 مجم مرة واحدة يومياً
يمكن تعديل الجرعة اليومية لاحقًا على أساس الحالة السريرية الفردية في نطاق 5-20 مجم يوميًا
جرعة أكبر من 10 ملغ يوميا فقط بعد إعادة التقييم
الجرعة القصوى 20 مجم يومياً
العلاج الأحادي للهوس : مبدئيًا 15 مجم مرة واحدة يوميًا
يمكن تعديل الجرعة اليومية لاحقًا على أساس الحالة السريرية الفردية في نطاق 5-20 مجم يوميًا
جرعة أكبر من 15 ملغ فقط بعد إعادة التقييم. الجرعة القصوى 20 مجم يومياً
الادارة
يمكن إعطاء أولانزابين دون اعتبار للوجبات
ينبغي النظر في التناقص التدريجي للجرعة أثناء التوقف عن تناول عقار أولانزابين
التفاعلات الدوائية
قد يعاكس أولانزابين تأثيرات ليفودوبا ومنبهات الدوبامين. الأدوية التي تحفز إنزيمات CYP1A2 أو غلوكورونيل ترانسفيراز ، مثل أوميبرازول وريفامبيسين ، قد تزيد من تصفية أولانزابين
قد تمنع مثبطات CYP1A2 التخلص من أولانزابين
قد يزيد كاربامازيبين من تصفية أولانزابين
يقلل التناول المتزامن للفحم المنشط من التوافر الحيوي الفموي لأولانزابين بنسبة 50-60٪
يجب توخي الحذر عند إعطاء أولانزابين مع الأدوية ذات التأثير المركزي والكحول
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام أولانزابين في المرضى الذين يعانون من فرط حساسية معروف لأي مكون من مكونات المنتج وكذلك في المرضى المعروفين بخطر الإصابة بالزرق ضيق الزاوية
الآثار الجانبية
التأثيرات غير المرغوبة الشائعة جدًا هي النعاس وزيادة الوزن. إلى جانب زيادة الشهية ، يمكن ملاحظة ارتفاع مستويات الجلوكوز ، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ، والدوخة ، والاكاثيسيا ، ومرض باركنسون ، وخلل الحركة ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وتأثيرات مضادات الكولين الخفيفة والعابرة بما في ذلك الإمساك وجفاف الفم والوهن والوذمة وتفاعل الحساسية للضوء وما إلى ذلك
الحمل والرضاعة
يجب استخدام أولانزابين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لذلك ، يجب نصح المرضى بإخطار طبيبهم إذا أصبحوا حاملاً أو ينوون الحمل أثناء العلاج بـ أولانزابين
لا يوجد تقرير لإظهار المسخية
يجب على المرضى عدم الرضاعة الطبيعية إذا كانوا يأخذون عقار أولانزابين
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام أولانزابين بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات أو لديهم حالات مرتبطة بالنوبات
يجب استخدام أولانزابين بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد الكريات البيض و / أو العدلات لأي سبب من الأسباب ، وتثبيط / سمية نخاع العظم الناجم عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، وحالات فرط اليوزينيات ، واختلال وظائف الكبد ، والمرضى الذين يستخدمون الأدوية السامة للكبد ، والأدوية التي تعمل بشكل مركزي و الأدوية تعرف أنها تزيد من فترة QT ،
خاصة عند كبار السن. يجب تحذير المرضى بشأن تشغيل الآلات الخطرة ، بما في ذلك السيارات
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
الأطفال : لم تتم دراسة أولانزابين في المواد التي تقل أعمارهم عن 18 عامًا
المرضى كبار السن (65 سنة فأكثر) : تبدأ الجرعة 5 ملغ / يوم
المرضى الذين يعانون من الكبد، الفشل الكلوي : تبدأ الجرعة 5 ملغ / يوم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق