التصنيف العلاجي
منومات البنزوديازيبين ، مهدئات البنزوديازيبين
إحدى العلامات التجارية المعروفة للميدازولام هي Versed. Versed هو الاسم التجاري للأدوية العامة الميدازولام ، وهو بنزوديازيبين قصير المفعول يستخدم للتخدير وتحريض التخدير وتخفيف القلق
دواعي الإستعمال
يشار ميدازولام في
علاج الأرق قصير الأمد
التخدير قبل التخدير قبل الإجراءات الجراحية أو التشخيصية
خارج التسمية
ميدازولام هو دواء من أدوية البنزوديازيبين يستخدم في المقام الأول لخصائصه المهدئة ومزيل القلق (مضاد للقلق) ومضادات الاختلاج. ومع ذلك ، فقد تم استخدامه من حين لآخر خارج التسمية لأغراض أخرى. يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لحالة أو بطريقة غير معتمدة بشكل خاص من قبل السلطات التنظيمية. من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي النظر في الاستخدام خارج الملصق إلا تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل. فيما يلي بعض الاستخدامات غير المصرح بها للميدازولام
التخدير في الرعاية الحرجة: يشيع استخدام الميدازولام خارج الملصق كمسكن في وحدات العناية المركزة (ICUs) للمساعدة في تحفيز والحفاظ على التخدير في المرضى ذوي الحالات الحرجة الذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية أو إجراءات غازية أخرى
التخدير الإجرائي: يمكن استخدام الميدازولام خارج النشرة للتخدير أثناء بعض الإجراءات الطبية مثل التنظير الداخلي أو إجراءات الأسنان أو العمليات الجراحية البسيطة. يمكن أن يساعد في تقليل القلق وتعزيز الاسترخاء لدى المرضى الذين يخضعون لهذه الإجراءات
إدارة النوبات: يمكن استخدام الميدازولام خارج الملصق كعلاج طارئ للنوبات الحادة ، بما في ذلك حالة الصرع أو النوبة الطويلة أو سلسلة من النوبات دون الشفاء بينهما. يمكن إعطاء الميدازولام عن طريق الوريد أو العضل أو كرذاذ داخل الأنف في مثل هذه الحالات
الرعاية التلطيفية: يستخدم الميدازولام أحيانًا خارج الملصق في الرعاية التلطيفية للمساعدة في إدارة الأعراض مثل القلق والأرق والاضطراب في المرضى المصابين بأمراض مميتة. يمكن أن يساعد في توفير الراحة وتحسين نوعية الحياة لهؤلاء المرضى
التحريض الحاد أو الاضطرابات السلوكية: في بعض الحالات ، يمكن استخدام الميدازولام خارج نطاق النشرة الداخلية لإدارة الانفعالات الحادة أو الاضطرابات السلوكية ، كما هو الحال في أقسام الطوارئ أو الأوضاع النفسية. ومع ذلك ، من المهم النظر في مخاطر وفوائد استخدام الميدازولام في هذه المواقف واستكشاف العلاجات البديلة عند الاقتضاء
من الضروري استشارة أخصائي رعاية صحية للحصول على إرشادات بشأن الاستخدام المناسب للميدازولام أو أي دواء آخر ، حيث يمكنهم تقييم حالتك الطبية الخاصة وتحديد أفضل مسار للعلاج بالنسبة لك
آلية العمل
ميدازولام هو عامل محفز للنوم يتميز ببداية سريعة ومدة قصيرة للعمل. كما أنه يمارس تأثير مزيل للقلق ومضاد للاختلاج ومرخٍ للعضلات
يتم التوسط في تصرفات البنزوديازيبينات مثل الميدازولام من خلال الناقل العصبي المثبط حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ، وهو أحد الناقلات العصبية المثبطة الرئيسية في الجهاز العصبي المركزي
تزيد البنزوديازيبينات من نشاط جابا ، مما ينتج عنه تأثير مهدئ ، وإرخاء عضلات الهيكل العظمي ، وإحداث النوم والتخدير وفقدان الذاكرة. ترتبط البنزوديازيبينات بموقع البنزوديازيبين على مستقبلات GABA-A ، مما يزيد من تأثيرات جابا عن طريق زيادة تواتر فتح قناة الكلوريد. تم تحديد هذه المستقبلات في أنسجة الجسم المختلفة بما في ذلك القلب والعضلات الهيكلية ، على الرغم من أنها تظهر بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الفموية
للبالغين : 7.5 - 15 مجم يومياً
في المرضى المسنين والضعفاء : الجرعة الموصى بها 7.5 ملغ
في التحضير : 15 ملغ من الميدازولام يجب أن تعطى 30-60 دقيقة قبل الإجراء
الوريد
إجراءات التنظير الداخلي أو القلب والأوعية الدموية : في البالغين الأصحاء ، تبلغ الجرعة الأولية حوالي 2.5 مجم. في حالات المرض الشديد والمرضى المسنين ، يجب تخفيض الجرعة الأولية إلى 1 إلى 1.5 مجم
تحريض التخدير : الجرعة 10 - 15 مجم
الإدارة العضلية
البالغون : 0.07-0.1 ملجم / كجم من وزن الجسم. الجرعة المعتادة حوالي 5 ملغ
الأطفال : 0.15-0.20 ملغم / كغم
المرضى المسنون والضعفاء: 0.025 - 0.05 ملجم / كجم
إدارة المستقيم عند الأطفال
للتخدير قبل الجراحة : إعطاء المستقيم لمحلول الأمبولة (0.35 - 0.45 مجم / كجم) 20-30 دقيقة. قبل تحريض التخدير العام
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يعزز الميدازولام التأثير المهدئ المركزي لمضادات الذهان والمهدئات ومضادات الاكتئاب والأدوية المحفزة للنوم والمسكنات والمخدرات ومضادات الذهان ومزيلات القلق والأدوية المضادة للصرع ومضادات الهيستامين المهدئة
موانع الإستخدام
يجب عدم إعطاء الميدازولام للمرضى الذين يعانون من قصور تنفسي حاد ، قصور كبدي حاد ، وهن عضلي وبيل ، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم مع وجود حساسية معروفة للبنزوديازيبينات أو أي من مكونات المنتج
الآثار الجانبية
في بداية العلاج ، قد يحدث النعاس أثناء النهار ، والارتباك ، والتعب ، والصداع ، وضعف العضلات والتي عادة ما تختفي مع الإعطاء المتكرر
بعد إعطاء الميدازولام بالحقن (IV أو IM) ، لوحظت تقلبات في العلامات الحيوية بما في ذلك تثبيط الجهاز التنفسي ، وانقطاع النفس ، والتغيرات في ضغط الدم ومعدل النبض
الحمل والرضاعة
يجب تجنب الميدازولام أثناء الحمل ما لم يكن هناك بديل أكثر أمانًا. نظرًا لأن الميدازولام يمر في حليب الثدي ، فلا ينبغي إعطاؤه للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يجب أن تدار ميدازولام IV ببطء شديد
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة المفرطة إلى غيبوبة ونزيف المنعكسات وتثبيط قلبي تنفسي وانقطاع النفس. يمكن السيطرة على آثار الجرعة الزائدة باستخدام مضاد البنزوديازيبين فلومازينيل
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة ، يحفظ في مكان بارد وجاف. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق