Metronidazole + Miconazole Nitrate Vaginal
ميترونيدازول + نترات ميكونازول
التصنيف العلاجي
الأدوية المستخدمة في حالة المهبل والفرج
وصف
الميترونيدازول ونترات الميكونازول نوعان من الأدوية المختلفة التي تستخدم عادة لعلاج الالتهابات المهبلية
الميترونيدازول هو مضاد حيوي يستخدم في المقام الأول لعلاج الالتهابات البكتيرية والأولية ، بما في ذلك أنواع معينة من الالتهابات المهبلية مثل التهاب المهبل الجرثومي. وهو يعمل عن طريق منع نمو البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يتوفر الميترونيدازول في أشكال مختلفة ، بما في ذلك الأقراص الفموية والهلام المهبلي أو التحاميل. تعتمد الجرعة المحددة ومدة العلاج على نوع العدوى وشدتها ، لذلك من المهم اتباع التعليمات التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
نترات الميكونازول ، من ناحية أخرى ، دواء مضاد للفطريات. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات الفطرية ، بما في ذلك عدوى الخميرة ، والتي يمكن أن تسبب الحكة المهبلية ، والإفرازات ، وعدم الراحة. تعمل نترات الميكونازول عن طريق التدخل في نمو وتكاثر الفطريات. وهي متوفرة بأشكال مختلفة مثل الكريمات والتحاميل والأقراص المهبلية. مثل الميترونيدازول ، ستعتمد الجرعة المحددة ومدة علاج الميكونازول على شدة العدوى ، ومن الضروري اتباع التعليمات التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
في بعض الحالات ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية نترات ميترونيدازول وميكونازول معًا إذا كان هناك عدوى مختلطة تشمل البكتيريا والفطريات. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه عادةً ما يتم وصف مجموعة هذه الأدوية بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية ، الذي يمكنه تحديد العلاج المناسب بناءً على حالتك الخاصة
إذا كنت تعانين من أعراض مهبلية أو تشك في وجود عدوى ، فمن الأفضل استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على تشخيص دقيق وتوصية علاج مناسبة. سيكونون قادرين على تقييم الأعراض الخاصة بك وإجراء أي اختبارات ضرورية وتزويدك بخيارات العلاج الأنسب لحالتك الخاصة
دواعي الإستعمال
العلاج المهبلي لعدوى المشعرات البولية التناسلية الأنثوية والوقاية والعلاج الموضعي لداء المبيضات
آلية العمل
يتم تحويل الميترونيدازول إلى منتجات الاختزال التي تتفاعل مع الحمض النووي لتسبب تدمير بنية الحمض النووي الحلزوني والشريط مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين وموت الخلايا في الكائنات الحية الحساسة. وهو فعال ضد معظم الأوليات اللاهوائية ، وبعض الكائنات الحية الدقيقة gm + ve ، و gm-ve اللاهوائية الاختيارية
يثبط الميكونازول تخليق الإرغوستيرول وبالتالي يضر بغشاء جدار الخلية الفطرية ويزيد من نفاذه ، مما يسمح بتسرب العناصر الغذائية
الجرعة وطريقة الاستعمال
في داء المشعرات ، بالتزامن مع العلاج بالميترونيدازول عن طريق الفم ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد في أعلى المهبل مرة واحدة يوميًا ويفضل قبل النوم ليلًا لمدة 10 أيام. قد يكون الشفاء طويل الأمد متوقعًا فقط استجابة للعلاج الفموي المتزامن لكلا الشريكين
في داء المبيضات أو الالتهابات الفطرية الأخرى ، يجب إدخال قرص مهبلي واحد عالياً في المهبل لمدة 10 أيام. يجب ترطيب القرص المهبلي قليلاً قبل الاستخدام
التفاعلات الدوائية
ميترونيدازول: تفاعل يشبه الديسفلفرام مع الكحول
زيادة تأثير مضادات التخثر عن طريق الفم ، مستويات الفينيتوين في الدم ، سمية الليثيوم ، مخروط البلازما من أستيميزول وتيرفينادين ؛ مخروط الدم من كاربامازيبين. انخفاض مستويات الدم مع الفينوبارب
خطر الآثار المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي مثل التفاعلات الذهانية مع ديسفلفرام
زيادة مستويات الدم والتأثيرات العصبية مع السيميتيدين
قد يزيد من مستويات الدم وسمية الفلورويوراسيل
سمية السيكلوسبورين. زيادة السمية القلبية مع الأميودارون
التداخل مع مستويات الدم من إنزيمات الكبد والجلوكوز (طريقة الهكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد
انخفاض مستويات الفينيتوين
ميكونازول: يزداد خطر حدوث نزيف مع أسينوكومارول ، أنيسينديون ، ديكومارول ، فينينديون ، فينبروكومون ، وارفارين
مخروط البلازما والتعرض لأوكسي بوتينين
قد يزيد من مخاطر الفينيتوين ، الفوسفينيتوين ، السيكلوسبورين ، سمية تريميتريكسات والسمية القلبية مع بيموزيد
قد يثبط استقلاب الأستيميزول والسيسابريد والتيرفينادين. انخفاض التمثيل الغذائي للكاربامازيبين
التأثيرات المتزايدة أو المطولة للمواد الأفيونية (الفنتانيل)
قد يسبب نقص السكر في الدم مع غليميبيريد
انخفاض التخليص وزيادة مخروط البلازما للأوكسيكودون
قد يزيد من التوافر البيولوجي للتولتيرودين (في المرضى الذين يعانون من نقص نشاط CYP2D6)
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
اختلال كبدي جل فموي
البورفيريا
الآثار الجانبية
غثيان ، قيء ، تفاعلات حمى ، طفح جلدي ، نعاس ، اسهال ، فقدان الشهية واحمرار ، التهاب الكبد. تهيج موضعي وحساسية والتهاب الجلد التماسي
الحمل والرضاعة
فشلت دراسات التكاثر الحيواني في إثبات وجود خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في النساء الحوامل أو أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثيرًا سلبيًا ، لكن الدراسات الكافية والمضبوطة جيدًا في النساء الحوامل فشلت في إثبات وجود خطر للجنين في أي فصل
أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الاحتياطات والتحذيرات
للاستخدام الخارجي فقط؛ توقف في حالة حدوث حساسية أو تهيج
الحمل والرضاعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق