دواعي الإستعمال
سرطان القولون والمستقيم: يشار إلى كابيسيتابين كعامل وحيد للعلاج المساعد في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون
Dukes 'C
الذين خضعوا لاستئصال كامل للورم الأساسي عندما يفضل العلاج بالفلوروبيريميدين وحده. يشار إليه على أنه علاج الخط الأول للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي عندما يفضل العلاج بالفلوروبيريميدين وحده
سرطان الثدي: يشار إلى كابيسيتابين بالاشتراك مع الدوسيتاكسيل لعلاج المرضى المصابين بسرطان الثدي النقيلي بعد فشل العلاج الكيميائي السابق المحتوي على الأنثراسيكلين. يشار أيضًا إلى العلاج الأحادي لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي المقاوم لكل من الباكليتاكسيل ونظام العلاج الكيميائي المحتوي على أنثراسيكلين أو المقاوم للباكليتاكسيل والذين لم يتم تحديد مزيد من العلاج بالأنثراسيكلين
سرطان البنكرياس: يستخدم كابيسيتابين في خط العلاج الأول للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم محليًا والنقائل بالاشتراك مع جيمسيتابين
gemcitabine
سرطان المريء المعدي : يستخدم كابيسيتابين في خط العلاج الأول للمرضى المصابين بسرطان المريء المتقدم
خارج التسمية
كابيسيتابين هو دواء للعلاج الكيميائي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، يمكن أيضًا استخدام كابسيتابين خارج الملصق لظروف أخرى أو بجرعات أو طرق إدارة مختلفة عن تلك المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء
تشمل بعض الأمثلة على استخدامات الكابسيتابين خارج التسمية ما يلي
علاج سرطان البنكرياس: يستخدم كابيسيتابين أحيانًا بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج سرطان البنكرياس ، على الرغم من عدم اعتماده رسميًا لهذا المؤشر
علاج سرطان المعدة: يستخدم كابيسيتابين أحيانًا مع أدوية أخرى لعلاج سرطان المعدة المتقدم أو النقيلي ، على الرغم من عدم اعتماده رسميًا لهذا المؤشر
علاج سرطان الثدي النقيلي: يستخدم كابيسيتابين أحيانًا كعلاج ثانٍ لسرطان الثدي النقيلي الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى ، على الرغم من أنه لم تتم الموافقة عليه رسميًا لهذا المؤشر
من المهم ملاحظة أن استخدام دواء خارج الملصق يمكن أن يشكل مخاطر وقد لا يكون بنفس فعالية استخدام دواء لمؤشراته المعتمدة. قبل استخدام أي دواء خارج التسمية ، من المهم مناقشة المخاطر والفوائد مع أخصائي رعاية صحية مؤهل
آلية العمل
العلاج الكيميائي السام للخلايا
كابيسيتابين هو دواء أولي للفلورويوراسيل ، وهو مضاد بيريميدين مضاد للميتابوليت ، والذي يتم استقلابه إلى 5-فلورو -2′-ديوكسيوريدين-5-مونوفوسفات (FdUMP) و 5-فلوروريدين ثلاثي الفوسفات (FUTP). يرتبط FdUMP بشكل تساهمي بـ thymidylate synthase ، مما يثبط تكوين thymidilate ، وبالتالي يتداخل مع تخليق الحمض النووي. بالإضافة إلى ذلك ، تتداخل FUTP مع تخليق الحمض النووي الريبي
الجرعة وطريقة الاستعمال
في حالة سرطان القولون في المرحلة الثالثة وسرطان الثدي المتقدم محليًا أو النقيلي: 1.25 جم / م 2 مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا ، تليها فترة 7 أيام ، على شكل دورات مدتها 3 أسابيع لما مجموعه 8 دورات
بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم النقيلي ، في العلاج المركب ، يتم تناول 0.8-1 جم / م 2 مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا تتكرر بعد 7 أيام
التفاعلات الدوائية
قد تتفاعل مع الوارفارين وتزيد من مخاطر النزيف. قد يثبط إنزيم
CYP2C9
، وبالتالي يزيد من مستويات الركائز مثل الفينيتوين وركائز أخرى من إنزيمات سايتكروم. لا ينصح بالاستخدام المتزامن لـ ليوكوفورين لأنه يزيد من سمية الكابسيتابين دون أي ميزة واضحة في معدل الاستجابة
موانع الإستعمال
لا يستعمل كابسيتابين في المرضى الذين يعانون من نقص ثنائي هيدروجين ريميدين ديهيدروجينيز (DPD)
، كما يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ، وفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للكابسيتابين
آثار جانبية
احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية. متلازمة اليد والقدم وخدر ، وخز ، وألم ، واحمرار ، أو ظهور تقرحات في راحة اليدين وباطن القدمين. هذا يمكن أن يؤدي إلى اختفاء بصمات الأصابع لدى بعض المرضى ؛ الإسهال الشديد في بعض الأحيان والغثيان والتهاب الفم. قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات. فرط صفراء الدم
الحمل والرضاعة
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتطلب عقاقير أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون العلاج بالكابسيتابين من قبل طبيب خبير في استخدام عوامل العلاج الكيميائي للسرطان. معظم التفاعلات الضائرة قابلة للعكس ولا يلزم أن تؤدي إلى التوقف ، على الرغم من أنه قد يلزم حجب الجرعات أو تقليلها. أثناء العلاج ، لا ينبغي كسر الأقراص لتعديل الجرعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال وتهيج الجهاز الهضمي والنزيف وتثبيط نخاع العظم
الإدارة: العلاج الداعم الذي يهدف إلى تصحيح المظاهر السريرية الحالية
شروط التخزين
يجب تخزين المنتج في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية وإبقائه بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق