وصف
ريفاروكسابان هو دواء يُصرف بوصفة طبية ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs)
يباع عادة تحت الاسم التجاري الأجنبي Xarelto
يستخدم ريفاروكسابان لمنع تجلط الدم ، مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE) ، في الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أو عمليات جراحية معينة. وهو يعمل عن طريق تثبيط نشاط بروتين يسمى العامل Xa ، والذي يشارك في عملية تخثر الدم
يستخدم ريفاروكسابان أيضًا لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والانسداد الجهازي لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي وهو نوع من عدم انتظام ضربات القلب
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب عقار ريفاروكسابان آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة النزيف والكدمات والغثيان. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب عقار ريفاروكسابان نزيفًا خطيرًا قد يتطلب عناية طبية
من المهم تناول عقار ريفاروكسابان كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والإبلاغ عن أي أعراض غير عادية أو آثار جانبية لطبيبك
دواعي الإستعمال
ريفاروكسابان 2.5 مجم
للوقاية من أحداث تصلب الشرايين عند المرضى البالغين بعد متلازمة الشريان التاجي الحادة مع المؤشرات الحيوية القلبية المرتفعة مثل تروبونين أو سي بي كي-ام بي,تحليل كرياتين فوسفوكيناز القلبي. يتم تناوله بالاشتراك مع الأسبرين بمفرده أو مع الأسبرين بالإضافة إلى كلوبيدوجريل أو التيدوبيدين
ريفاروكسابان 10-20 مجم
لتقليل مخاطر السكتة الدماغية والانسداد الجهازي في المرضى الذين يعانون من
الرجفان الأذيني غير الصمامي
تجلط الأوردة العميقة (DVT)
الانسداد الرئوي (PE)
وتقليل خطر تكرار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة و الإنسداد الرئوي
للوقاية من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، والتي قد تؤدي إلى الإنسداد الرئوي
في المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة أو الورك
آلية العمل
مضادات التخثر عن طريق الفم
ريفاروكسابان هو مثبط انتقائي للغاية للعامل العاشر أكس إيه
Xa
ويعرف أيضا بالمسماة عامل ستيوارت براور وهو انزيم يدخل في عملية تجلط الدم. ينتمي لأسرة سيرين البروتياز. يتم تصنيع العامل العاشر في الكبد ويتطلب فيتامين ك ليتخلق
. يقاطع تثبيط العامل العاشر المسار الداخلي والخارجي لسلسلة تجلط الدم ، ويمنع تكوين الثرومبين. لا يثبط ريفاروكسابان الثرومبين والعامل المنشط الثاني ولم تظهر أي آثار على الصفائح الدموية
الجرعات
ريفاروكسابان 2.5 مجم
- الجرعة الموصى بها 2.5 مجم مرتين يومياً. يجب على المرضى أيضًا تناول جرعة يومية من 75-100 مجم من الأسبرين أو جرعة يومية من 75-100 مجم من الأسبرين بالإضافة إلى جرعة يومية من 75 مجم كلوبيدوجريل أو جرعة يومية قياسية من تيكلوبيدين
ريفاروكسابان 10-20 مجم
الرجفان الأذيني غير الصمامي : للمرضى الذين يعانون من خلل الكرياتينين> 50 مل / دقيقة: 20 مجم عن طريق الفم ، مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء. للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين 15-50 مل / دقيقة: 15 مجم عن طريق الفم ، مرة واحدة يوميًا مع الوجبة المسائية
علاج تجلط الأوردة العميقة والإنسداد الرئوي
DVT & PE
من 15 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الطعام خلال أول 21 يومًا للعلاج الأولي من تجلط الأوردة العميقة الحاد أو الإنسداد الرئوي. بعد فترة العلاج الأولي، 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا مع الطعام لعلاج المتبقية
الوقاية منها في خطر تكرار الاصابة بجلطات الاوردة العميقة والإنسداد الرئوي : 20 ملغ مرة واحدة يوميا مع الطعام
الوقاية من جلطات الاوردة العميقة بعد جراحة استبدال مفصل الورك : 10 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 35 يوما
الوقاية من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بعد جراحة استبدال الركبة : 10 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 12 يومًا
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
التفاعلات الدوائية
مثبطات سايتكروم ب450 و بلازما جلايكو بروتين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
موانع الإستعمال
نزيف مرضي نشط وتفاعل شديد الحساسية تجاه ريفاروكسابان
آثار جانبية
التفاعل الضار الأكثر شيوعًا هو النزيف. زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بعد التوقف عن الرجفان الأذيني غير الصمامي
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية أو مضبوطة جيدًا حول ريفاروكسابان في النساء الحوامل ، ولم يتم تحديد جرعات النساء الحوامل
لم تثبت سلامة وفعالية عقار ريفاروكسابان لدى النساء المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يمكن أن يتسبب ريفاروكسابان في حدوث نزيف. تقييم علامات وأعراض فقدان الدم على الفور. لا ينصح باستخدام ريفاروكسابان في حالة صمامات القلب الاصطناعية
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء ، يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيداً عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق