Spironolactone


Spironolactone

سبيرونولاكتون


 مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ومضادات الألدوستيرون



دواعي الإستعمال


يستخدم سبيرونولاكتون في قصور القلب الاحتقاني ، تليف الكبد مع الاستسقاء والوذمة ، المتلازمة الكلوية ، فرط الألدوستيرونية الأولي ، ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، لعلاج مرضى نقص بوتاسيوم الدم



آلية العمل


سبيرونولاكتون هو مضاد للألدوستيرون طويل المفعول. سبيرونولاكتون هو مضاد دوائي محدد للألدوستيرون ، يعمل بشكل أساسي من خلال الارتباط التنافسي للمستقبلات في موقع تبادل الصوديوم والبوتاسيوم المعتمد على الألدوستيرون في النبيبات الكلوية الملتوية البعيدة. يتسبب سبيرونولاكتون في إفراز كميات متزايدة من الصوديوم والماء ، بينما يتم الاحتفاظ بالبوتاسيوم والمغنيسيوم


 يعمل سبيرونولاكتون كمدر للبول وكدواء خافض للضغط من خلال هذه الآلية

 يمكن إعطاؤه بمفرده أو مع عوامل مدرة للبول أخرى تعمل بشكل أقرب في النبيبات الكلوية

 الألدوستيرون يتفاعل مع مستقبلات القشرانيات المعدنية حشوية لتعزيز التعبير عن

Na+ K+ ATPase

قنوات الصوديوم تشارك في نقل  الصوديوم والبوتاسيوم في الأنابيب البعيدة

 يرتبط السبيرونولاكتون بمستقبلات القشرانيات المعدنية ، مما يعيق عمل الألدوستيرون على التعبير الجيني. الألدوستيرون هرمون. وظيفته الأساسية هي الاحتفاظ بالصوديوم والبوتاسيوم في الكلى


 


الجرعة وطريقة الاستعمال


الوذمة عند البالغين قصور القلب الاحتقاني ، تليف الكبد ، أو المتلازمة الكلوية : يوصى بجرعة يومية أولية من 100 ملغ من سبيرونولاكتون في جرعات مفردة أو مقسمة ، ولكن قد تتراوح من 25 إلى 200 ملغ يوميًا. يشار إلى العلاج المشترك مع مدرات البول الأخرى عند الرغبة في إدرار البول بشكل أسرع


فرط الألدوستيرونية الأولي : بعد تشخيص فرط الألدوستيرونية ، يمكن إعطاء سبيرونولاكتون بجرعات من 100 إلى 400 مجم يوميًا استعدادًا لعملية جراحية. بالنسبة للمرضى الذين يعتبرون غير مناسبين للجراحة ، يمكن استخدام سبيرونولاكتون لعلاج المداومة على المدى الطويل بأقل جرعة فعالة محددة للمريض الفردي


ارتفاع ضغط الدم الأساسي: للبالغين ، يوصى بجرعة أولية يومية من 50 إلى 100 مجم من سبيرونولاكتون في جرعات مفردة أو مقسمة


نقص بوتاسيوم الدم : يعتبر سبيرونولاكتون بجرعة تتراوح من 25 مجم إلى 100 مجم يوميًا مفيدًا في علاج نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدر البول




التفاعلات الدوائية


مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين : ارتبط التناول المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم بفرط بوتاسيوم الدم الشديد


الكحول أو الباربيتورات أو المخدرات : قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي


الستيرويدات القشرية ، ACTHالهرمون الموجه لقشر الكظرية : قد يحدث استنفاد شديد للكهارل ، خاصة نقص بوتاسيوم الدم.

 

الليثيوم : لا ينبغي أن يُعطى الليثيوم بشكل عام مع مدرات البول. تقلل العوامل المدرة للبول من التصفية الكلوية لليثيوم وتزيد من مخاطر تسمم الليثيوم


الديجوكسين : ثبت أن سبيرونولاكتون يزيد من عمر النصف للديجوكسين




موانع الإستعمال


سبيرونولاكتون مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، ضعف كبير في وظائف الكلى ، انقطاع البول ، فرط بوتاسيوم الدم أو حساسية للسبيرونولاكتون


 



آثار جانبية


قد يتطور تثدي الرجل بالاشتراك مع استخدام سبيرونولاكتون

 ردود الفعل السلبية الأخرى هي: أعراض الجهاز الهضمي بما في ذلك التشنج والإسهال ، والنعاس ، والخمول ، والصداع ، والشرى ، والارتباك العقلي ، والعجز الجنسي ، والحيض غير المنتظم أو انقطاع الطمث ونزيف ما بعد انقطاع الطمث




الحمل والرضاعة

الحمل : لا ينبغي استخدام سبيرونولاكتون أثناء الحمل


الإرضاع : الكانرينون ، مستقلب فعال من سبيرونولاكتون ، يظهر في حليب الثدي. إذا اعتبر استخدام الدواء ضروريًا ، فيجب وضع طريقة بديلة لتغذية الرضع




الاحتياطات والتحذيرات


يجب ملاحظة جميع المرضى الذين يتلقون علاجًا مدر للبول بحثًا عن وجود خلل في السوائل أو الكهارل

 قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الإفراط في تناول البوتاسيوم ويمكن أن يسبب اضطرابات قلبية قد تكون قاتلة




آثار الجرعة الزائدة


تشمل أعراض الجرعة الزائدة النعاس ، والارتباك العقلي ، والدوخة ، والإسهال والقيء وما إلى ذلك. يجب على المرضى إحداث القيء أو إفراغ المعدة عن طريق الغسيل أثناء جرعة سبيرونولاكتون المفرطة




شروط التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف بعيداً عن الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال






هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب 
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

اضطرابات سن اليأس