Mesalazine [5-aminosalicylic acid]
ميسالازين [حمض 5- أمينوساليسيليك]
التصنيف العلاجي
أمينوساليسيلات
وصف
ميسالازين ، المعروف أيضًا باسم ميسالامين ، هو دواء يستخدم لعلاج مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. وهو يعمل عن طريق تقليل الالتهاب في بطانة الأمعاء
يتوفر الميزالازين في أشكال مختلفة ، بما في ذلك الأقراص الفموية وتحاميل المستقيم والحقن الشرجية والرغوة. يعتمد اختيار الصيغة على مكان وشدة الالتهاب. على سبيل المثال ، تُستخدم التحاميل الشرجية والحقن الشرجية عادةً لعلاج الالتهاب في الجزء السفلي من الأمعاء ، بينما تُستخدم الأقراص الفموية لعلاج الالتهاب في الأمعاء بأكملها
يعتبر الميزالازين بشكل عام آمنًا وجيد التحمل. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع والغثيان وآلام البطن والإسهال. نادرًا ما تكون الآثار الجانبية الخطيرة نادرة ولكنها يمكن أن تشمل الحساسية ومشاكل الكبد والتهاب البنكرياس
إذا كنت تتناول ميسالازين ، فمن المهم اتباع تعليمات طبيبك بعناية وحضور فحوصات منتظمة لمراقبة حالتك وأي آثار جانبية محتملة
دواعي الإستعمال
يستعمل ميسالازين
علاج التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط النشط ومرض كرون
الحفاظ على مغفرة التهاب القولون التقرحي
الحفاظ على مغفرة مرض كرون
آلية العمل
آلية عمل الميزالامين غير معروفة ، ولكن يبدو أنها موضعية وليست جهازية. يزداد إنتاج الغشاء المخاطي لمستقلبات حمض الأراكيدونيك ، سواء من خلال مسارات انزيمات الأكسدة الحلقية ، أي البروستانويد ، ومن خلال مسارات ليبوكسجيناز ، أي الليكوترينات وأحماض هيدروكسي إيكوزيترينويك ، في المرضى الذين يعانون من مرض الأمعاء الالتهابي المزمن. يقلل الميزالامين من الالتهاب عن طريق منع انزيمات الأكسدة الحلقية وتثبيط إنتاج البروستاجلاندين في القولون
الجرعات
التهاب القولون التقرحي
الكبار
المرض النشط : جرعة فردية تصل إلى 4 جم ميسالازين مرة واحدة يومياً أو مقسمة إلى 2-4 جرعات
علاج الصيانة : جرعة فردية. الجرعة الموصى بها 2 جم ميسالازين مرة واحدة يوميًا
طب الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال دون سن 6 سنوات. هناك وثائق محدودة فقط للتأثير على الأطفال من سن 6 إلى 18 عامًا
الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق
المرض النشط : يتم تحديده بشكل فردي ، ابتداءً من 30-50 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعات. الجرعة القصوى: 75 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 4 جم / يوم الجرعة القصوى للبالغين
علاج الصيانة : يتم تحديده بشكل فردي ، بدءًا من 15-30 مجم / كجم / يوم على جرعات مقسمة. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 2 جرام / يوم جرعة البالغين الموصى بها
يوصى عمومًا بإعطاء نصف جرعة البالغين للأطفال حتى وزن جسم يبلغ 40 كجم ؛ والجرعة العادية للبالغين لمن فوق 40 كجم
الادارة
يجب عدم مضغ الحبيبات. يجب إفراغ محتويات الكيس على اللسان وغسلها ببعض الماء أو عصير البرتقال
بدلاً من ذلك ، يمكن تناول محتوى الكيس بالكامل مع اللبن واستهلاكه على الفور
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لعوامل سامة كلوية أخرى معروفة مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأزاثيوبرين إلى زيادة خطر التفاعلات الكلوية
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للساليسيلات أو أي مكون آخر من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
الأحداث الضائرة التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع هي الصداع ، والغثيان ، والدوخة ، والوهن ، وعسر الهضم ، والقيء ، والحكة ، إلخ
الحمل والرضاعة
يجب إعطاؤه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
ينصح بالحذر عند إعطائه للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من تضيق البواب قد يكون لديهم احتباس معدي مطول لأقراص الميزالامين مما قد يؤخر إطلاق الميزالامين في القولون
تم الإبلاغ عن القصور الكلوي ، بما في ذلك الحد الأدنى من اعتلال الكلية والتهاب الكلية الخلالي الحاد والمزمن في المرضى الذين يتناولون الميزالامين. لذلك ، يجب توخي الحذر عند استخدام الميزالامين في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معروف أو تاريخ من أمراض الكلى
يجب مراقبة وظائف الكلى للمرضى قبل بدء العلاج ومن ثم يجب مراقبتها بشكل دوري أثناء العلاج
كانت هناك تقارير عن فشل كبدي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة مسبقًا والذين تم إعطاؤهم المصلامين. يجب توخي الحذر عند إعطاء الميزالامين لمرضى قصور الكبد
استخدام في المجموعات الخاصة
طب الشيخوخة: المرضى الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر ، يجب توخي الحذر لمراقبة تعداد خلايا الدم عن كثب أثناء علاج الميزالامين
كبار السن: لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة لضعف وظائف الكلى ، يجب توخي الحذر عند وصف هذا العلاج الدوائي. من المستحسن أن يخضع جميع المرضى لتقييم وظائف الكلى قبل البدء في تناول أقراص ميزالامين. مراقبة عدد خلايا الدم أثناء العلاج بالعقاقير
طب الأطفال: لم يتم إثبات الأمان والفعالية
آثار الجرعة الزائدة
لا يوجد ترياق محدد لجرعة زائدة من الميزالامين. يجب أن يكون علاج السمية الوخيمة المشتبه بها مصحوبًا بأعراض وداعمة. قد يشمل ذلك منع المزيد من امتصاص الجهاز الهضمي ، وتصحيح اختلال توازن المنحل بالكهرباء والحفاظ على وظيفة كلوية كافية. هذا منتج يعتمد على الأس الهيدروجيني المتأخر ، ويجب أخذ هذا العامل في الاعتبار عند علاج جرعة زائدة مشتبه بها
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيداً عن الضوء والرطوبة. أبقي جميع الادوية بعيدا عن متناول الاطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق