الدرجة العلاجية
حاصرات قنوات الكالسيوم
وصف
ليركانديبين هيدروكلوريد هو دواء لحاصرات قنوات الكالسيوم يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم . وهو يعمل عن طريق استرخاء الأوعية الدموية ، مما يسمح للدم بالتدفق بسهولة أكبر ويخفض ضغط الدم
عادة ما يتم تناول ليركانديبين هيدروكلوريد عن طريق الفم في شكل أقراص ومتوفر بنقاط قوة مختلفة. عادة ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في نفس الوقت كل يوم ، مع أو بدون طعام
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ ليركانديبين الدوخة والصداع والاحمرار وتورم الكاحلين أو القدمين وانخفاض ضغط الدم. من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية ، أو أي أعراض أخرى غير عادية ، أثناء تناول هذا الدواء
كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم اتباع تعليمات الجرعات التي يقدمها طبيبك أو الصيدلي وإعلامهم بأي أدوية أو مكملات أخرى قد تتناولها ، بالإضافة إلى أي حالات طبية قد تكون لديك ، لتجنب أي تفاعلات محتملة أو المضاعفات
دواعي الإستعمال
يشار إلى ليركانديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف إلى المتوسط
خارج التسمية
هيدروكلوريد ليركانديبين هو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وهو يعمل عن طريق استرخاء الأوعية الدموية ، مما يسمح للدم بالتدفق بسهولة أكبر ويقلل من عبء العمل على القلب
يشير الاستخدام "خارج التسمية" إلى استخدام دواء لغرض غير معتمد من قبل الهيئة التنظيمية التي تشرف على الدواء. من القانوني لمقدم الرعاية الصحية أن يصف دواءً خارج التسمية إذا كان يعتقد أنه سيفيد المريض ، ولكن من المهم ملاحظة أن الدواء ربما لم تتم دراسته على نطاق واسع لهذا الاستخدام المعين وقد لا تكون فعاليته وسلامته كذلك مفهومة تماما
هناك العديد من الاستخدامات التي تم الإبلاغ عنها خارج الملصق لمادة ليركانديبين هيدروكلوريد ، بما في ذلك
ظاهرة رينود: هي حالة تنقبض فيها الأوعية الدموية الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين استجابةً للبرد أو الإجهاد ، مما يسبب الألم والخدر. قد يساعد ليركانديبين في تحسين تدفق الدم إلى المناطق المصابة
الوقاية من الصداع النصفي: اقترحت بعض الدراسات أن عقار الليكانديبين قد يكون فعالاً في الوقاية من الصداع النصفي ، ربما عن طريق الحد من انقباض الأوعية الدموية في الدماغ
القصور الوريدي المزمن: وهي حالة تكون فيها أوردة الساق غير قادرة على إعادة الدم إلى القلب بكفاءة ، مما يسبب التورم والألم وتغيرات الجلد. قد يساعد ليركانديبين في تحسين تدفق الدم وتقليل الأعراض
من المهم ملاحظة أن استخدام ليركانديبين خارج الملصق لهذه الحالات لم تتم دراسته على نطاق واسع ، وقد لا تكون فعاليته وسلامته مفهومة تمامًا. يجب على المرضى دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم قبل استخدام أي دواء لغرض خارج التسمية
آلية العمل
ليركانديبين هو مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم لمجموعة dihydropyridine ويمنع تدفق الغشاء للكالسيوم إلى العضلات الملساء
ترجع آلية تأثيره الخافض للضغط إلى تأثير الارتخاء المباشر على العضلات الملساء الوعائية ، وبالتالي تقليل المقاومة الطرفية الكلية. يتمتع ليركانديبين بنشاط خافض للضغط لفترات طويلة بسبب معامل تقسيم الغشاء العالي وخالي من التأثيرات السلبية للتقلص العضلي بسبب انتقائية الأوعية الدموية العالية
الجرعة وطريقة الاستعمال
الاستخدام عند كبار السن : الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل 15 دقيقة على الأقل من وجبات الطعام. يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم حسب استجابة المريض الفردية. قد يستغرق الأمر حوالي أسبوعين قبل أن يظهر التأثير الأقصى الخافض للضغط
قد يستفيد بعض الأفراد ، الذين لا يخضعون للرقابة بشكل كافٍ على عامل واحد خافض للضغط ، من إضافة ليركانديبين إلى العلاج باستخدام عقار مثبط لمستقبلات بيتا الأدرينالية (أتينولول) ، أو مدر للبول هيدروكلوروثيازيد أو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (راميبري)
الاستخدام عند الأطفال : نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لا يُنصح حاليًا باستخدام الأطفال
استخدام في القصور الكلوي أو الكبدي: يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي أو كبدي خفيف إلى متوسط. يجب تناول الجرعة التي تزيد عن 20 مجم يوميًا بحذر. لا ينصح باستخدام ليركانديبين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي أو كلوي حاد
التفاعلات الدوائية
يجب تجنب العلاج المتزامن لـ ليركانديبين مع السيكلوسبورين ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، ريتونافير ، إريثروميسين ، ترولياندوميسين ، وميدازولام
يجب توخي الحذر عند وصف ليركانديبين بالاشتراك مع أستيميزول ، أميودارون ، كينيدين ، سيميتيدين ، ميتوبرولول وسيمفاستاتين
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام عقار ليركانديبين في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر ، وفشل القلب الاحتقاني غير المعالج ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، خلال شهر واحد من احتشاء عضلة القلب وفرط الحساسية المعروف تجاه أي ديهيدروبيريدين
لا ينبغي أن تؤخذ ليركانديبين مع عصير الجريب فروت
الآثار الجانبية
عموما العلاج مع ليركانديبين جيد التحمل
ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بخصائص توسيع الأوعية لعقار ليركانديبين مثل الاحمرار ، والوذمة المحيطية ، والصداع ، والدوخة ، والوهن
الآثار الجانبية الأخرى التي تحدث في أقل من 1٪ من المرضى تشمل التعب ؛ اضطرابات الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم والغثيان والقيء وآلام شرسوفي وإسهال ، بوالوريا ، طفح جلدي ، نعاس وألم عضلي
الحمل والرضاعة
نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية مع ليركانديبين أثناء الحمل ، لا ينبغي إعطاؤه أثناء الحمل أو للمرأة التي لديها احتمال إنجاب طفل ما لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الفعالة. ليركانديبين محبة للدهون بدرجة عالية ويمكن توقع توزيعها في الحليب. لذلك ، لا ينبغي أن تدار للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام ليركانديبين في المرضى الذين يعانون من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، وخلل البطين الأيسر وأمراض القلب الإقفارية
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد بيانات مع جرعة زائدة من ليركانديبين. كما هو الحال مع ديهيدروبيريدينات أخرى ، من المتوقع أن تتسبب الجرعة الزائدة في توسع الأوعية المحيطية المفرط مع انخفاض ضغط الدم الملحوظ وعدم انتظام دقات القلب الانعكاسي. نظرًا لأن الدواء محب للدهون بدرجة عالية ، فمن المرجح أن مستويات البلازما ليست دليلًا لمدة فترة الخطر وغسيل الكلى قد لا يكون فعالًا
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
الأسماء التجارية
Zanidip
Lercanil
Lervasc
Lercadip
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق