وصف
الإرغوتامين هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم قلويدات الإرغوت. يستخدم في المقام الأول لعلاج الصداع النصفي والصداع العنقودي. يعمل الإرغوتامين عن طريق تضييق الأوعية الدموية في الدماغ ومنع إطلاق بعض المواد التي تشارك في نقل إشارات الألم
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية التي يجب معرفتها حول الإرغوتامين
الاستطبابات: يوصف الإرغوتامين أساسًا لعلاج الصداع النصفي الحاد والصداع العنقودي. لا يتم استخدامه للوقاية من هذه الشروط
آلية العمل: يعمل الإرغوتامين كمنبه جزئي لمستقبلات السيروتونين (5-HT1B و 5-HT1D) في الأوعية الدموية للدماغ. عن طريق تحفيز هذه المستقبلات ، فإنه يسبب تضيق الأوعية ، مما يساعد على تخفيف الألم النابض المصاحب للصداع النصفي
الإدارة: يتوفر الإرغوتامين في تركيبات مختلفة ، بما في ذلك الأقراص الفموية ، والأقراص تحت اللسان ، وبخاخات الأنف ، والتحاميل الشرجية. يعتمد اختيار الصيغة على تفضيل المريض ، وشدة الأعراض ، والاستجابة للعلاج
الجرعة والاستخدام: يجب تحديد جرعة وتكرار إعطاء الإرغوتامين من قبل أخصائي الرعاية الصحية بناءً على حالة الفرد. عادة ما يتم تناوله بمجرد ظهور أعراض الصداع النصفي أو الصداع العنقودي. يجب عدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها بسبب مخاطر الآثار الضارة
الاحتياطات وموانع الاستعمال: يجب استخدام الإرغوتامين بحذر لدى الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة ، مثل ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، وأمراض الكبد أو الكلى ، ومرض الشريان التاجي ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، والإنتان. لا يجب استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة. يُمنع استخدام الإرغوتامين في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب ، والسكتة الدماغية ، وضعف شديد في الكبد أو الكلى ، وفرط الحساسية لقلويدات الإرغوت
الآثار الجانبية: قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للإرغوتامين الغثيان والقيء وآلام البطن والدوخة والضعف وآلام العضلات والإحساس بالوخز. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول أو المفرط للإرغوتامين إلى تأثيرات ضائرة أكثر خطورة ، مثل الإرغوت ، الذي يتميز بنقص التروية المحيطية الحاد وانخفاض تدفق الدم إلى الأطراف وتسمم الجهاز العصبي المركزي
التفاعلات الدوائية: يمكن أن يتفاعل الإرغوتامين مع العديد من الأدوية ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات ومثبطات الأنزيم البروتيني والأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد. يمكن أن تزيد هذه التفاعلات من مخاطر الآثار الضارة أو تقلل من فعالية الإرغوتامين. من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها لتجنب التفاعلات المحتملة
من المهم ملاحظة أن المعلومات المقدمة هنا هي نظرة عامة عامة على الإرغوتامين ولا ينبغي أن تحل محل نصيحة وتوجيه أخصائي الرعاية الصحية. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف محددة بشأن الإرغوتامين أو استخدامه ، فمن الأفضل استشارة مقدم رعاية صحية مؤهل
دواعي الإستعمال
الإرغوتامين يأتي عادة مع الكافيين
يشار إلى الإرغوتامين طرطرات والكافيين كعلاج لإجهاض أو منع صداع الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، الصداع النصفي ، متغيرات الصداع النصفي أو ما يسمى بـ الصداع النصفي
قلويدات الإرغوت
الإرغوتامين هو مانع ألفا الأدرينالية له تأثير تحفيزي مباشر على العضلات الملساء للأوعية الدموية المحيطية والقحفية ، كما أنه يثبط مراكز الأوعية الدموية المركزية
الكافيين هو أيضا مضيق للأوعية في الجمجمة
الجرعات
جرعة الكبار المعتادة للصداع العنقودي
عن طريق الفم ، 2 مجم إرغوتامين في تركيبة ثابتة مع الكافيين تعطى بأسرع ما يمكن بعد أول أعراض الصداع. يمكن إعطاء جرعات إضافية 1 مجم كل 30 دقيقة حتى يتم إجهاض الصداع أو حتى الوصول إلى جرعة إجمالية قدرها 6 مجم أو 10 مجم / أسبوع
تحاميل المستقيم : 2 ملغ إرغوتامين في تركيبة ثابتة مع الكافيين تعطى في أسرع وقت ممكن بعد أول أعراض الصداع. يمكن إعطاء جرعة إضافية 2 مجم بعد ساعة واحدة إذا فشلت الجرعة الأولى في إجهاض الصداع. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 4 مجم / هجوم أو 10 مجم / أسبوع
جرعة الكبار المعتادة للصداع النصفي
عن طريق الفم ، 2 مجم إرغوتامين في تركيبة ثابتة مع الكافيين تعطى بأسرع ما يمكن بعد أول أعراض الصداع. يمكن إعطاء جرعات إضافية 1 مجم كل 30 دقيقة حتى يتم إجهاض الصداع أو حتى الوصول إلى جرعة إجمالية قدرها 6 مجم أو 10 مجم / أسبوع
تحاميل المستقيم : 2 ملغ إرغوتامين في تركيبة ثابتة مع الكافيين تعطى في أسرع وقت ممكن بعد أول أعراض الصداع. يمكن إعطاء جرعة إضافية 2 مجم بعد ساعة واحدة إذا فشلت الجرعة الأولى في إجهاض الصداع. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 4 مجم / هجوم أو 10 مجم / أسبوع
موانع الإستعمال
لا يستخدم مع مثبطات سايتكروم ب450 القوية ومثبطات الأنزيم البروتيني
فرط نشاط الغدة الدرقية ، القصور الكلوي أو الكبدي. أمراض الأوعية الدموية الموجودة مسبقًا بما في ذلك مرض الشريان التاجي ، ومرض الأوعية الدموية المسد ، والذبحة الصدرية ، والعرج ، ونقص التروية المحيطية ، ومتلازمة رينود وارتفاع ضغط الدم
لا تستخدم في حالة وجود تعفن الدم. الحمل والرضاعة
آثار جانبية
زيادة ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، النبض السريع والضعيف ، خفقان القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم ما قبل القلب ، احتشاء تاجي ، سماكة تليفية لصمامات القلب
نقص تروية وتجلط دماغي وتشوش الرؤية واضطرابات النوم واحتباس البول وتشنجات العضلات وآلام المفاصل
أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإمساك وآلام البطن. عسر الحس ، مذل ، تشكيل ، رعشة ، تشنجات ، صداع ، تأثيرات خارج هرمية
القلق والاكتئاب والارتباك والهلوسة والضعف الحركي
الحمل والرضاعة
الحمل: الفئة أكس
. لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل لأنه قد يكون ضارًا بالجنين
الرضاعة: كميات كبيرة من هذا الدواء قد تنتقل إلى حليب الثدي. لا ينبغي أن تستخدم من قبل الأمهات المرضعات لأنها قد تكون ضارة للرضيع
الاحتياطات والتحذيرات
لا يجب تناوله بانتظام أو استخدامه للوقاية من الصداع النصفي. زيادة خطر الانقباض الشرياني وأعراض الإرغوت الأخرى
توقف عن العلاج عند ظهور أعراض انسداد الشرايين مثل التنميل والوخز في الأطراف
الحذر عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المعدي ، وأمراض القلب أو فقر الدم
قد يتفاقم مرض انسداد الجهاز الهضمي أو الجلوكوما أو تضخم البروستاتا أو احتباس البول بسبب السيكلزين
قد يزيد من خطر الإصابة خلف الصفاق و / أو التليف الجنبي الرئوي
لا ينصح باستخدامه مع مضيقات الأوعية الأخرى. كبير
استخدم في المجموعات السكانية الخاصة
الاستخدام عند الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
تعديلات الجرعة الكلوية : لا يستطب في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
تعديل جرعة الكبد : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكبد
آثار الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة الحادة:
الأعراض : غثيان ، قيء ، إسهال ، عطش شديد ، برودة ، ضعف ، وخز وحكة في الجلد ، نبض سريع وضعيف ، هبوط ضغط ، صدمة ، إرتباك ، تشنجات وفقدان للوعي. قد يكون من الصعب قياس ضغط الدم ؛ قد يؤدي إلى وفيات. قد تحدث أعراض أخرى لتضيق الأوعية المحيطية أو اضطرابات السيرة الذاتية ولكنها تتأخر
يشمل العلاج استخدام الفحم المنشط لتقليل الامتصاص. يجب اتخاذ تدابير داعمة عامة. قد تكون هناك حاجة لموسعات الأوعية الدموية الوريدية مثل تسريب نتروبروسيد الصوديوم لتخفيف تشنج الأوعية. يمكن استخدام غسيل الكلى البريتوني وإدرار البول القسري لإزالة الإرغوتامين من الجسم
الجرعة الزائدة المزمنة
الأعراض : نقص تروية الأطراف وخاصة القدمين والساقين. قد تظهر الغرغرينا في أصابع القدم والأصابع. قد يحدث ألم في الذبحة الصدرية أو عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب وتقلبات ضغط الدم. قد يؤدي الاستخدام المفرط إلى تليف الجنبي والصفاقي. قد يحدث صداع الارتداد وهو أحد أعراض الانسحاب الرئيسية بعد تطور الاعتماد على الإرغوتامين
العلاج: يمكن استخدام موسعات الأوعية الدموية الوريدية مثل النيتروبروسيد والنيتروجليسرين لإعادة تدفق الدم الطبيعي. يمكن استخدام كابتوبريل لعكس آثار الجرعة الزائدة المزمنة مع الإرغوتامين
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق