التصنيف العلاجي
أدوية هشاشة العظام ، الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات
وصف
الإندوميتاسين هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) يستخدم عادة لتقليل الألم والالتهاب والحمى. وهي متوفرة في كل من الأشكال عن طريق الفم والحقن
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الإندوميتاسين في مجرى الدم ويصل إلى ذروة تركيزه في حوالي ساعتين. يتم استقلابه بشكل أساسي عن طريق الكبد ويتم التخلص منه من الجسم عن طريق البول
يستخدم الإندوميتاسين لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك
التهاب المفصل الروماتويدي
هشاشة العظام
التهاب المفاصل النقرسي
التهاب الفقرات التصلبي
التهاب الأوتار
التهاب كيسي
الم حاد
صداع
حمى
من المهم اتباع تعليمات طبيبك عند تناول الإندوميتاسين ، حيث يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل اضطراب المعدة والقرحة والنزيف. لا ينبغي تناوله في أواخر الحمل لأنه قد يضر بالجنين. إذا كانت لديك أي مخاوف أو أسئلة حول تناول الإندوميتاسين ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
دواعي الإستعمال
يشار إندوميثاسين في
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب الفقرات التصلبي
هشاشة العظام ومرض المفاصل التنكسية
النقرس
الروماتيزم غير المفصلي الحاد والتهاب كيسي ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الأوتار
خارج التسمية
الإندوميتاسين هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) يستخدم بشكل أساسي لعلاج الألم والتورم والالتهاب المرتبط بحالات مثل التهاب المفاصل والنقرس والتهاب الجراب. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الإندوميتاسين خارج النشرة الداخلية للحالات الطبية الأخرى
يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض آخر غير ما تمت الموافقة عليه من قبل السلطات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). لا يتم بالضرورة دعم استخدام الإندوميتاسين في هذه الحالات بأدلة أو إرشادات إكلينيكية قوية
تتضمن بعض الأمثلة على استخدامات الإندوميتاسين خارج نطاق التسمية ما يلي
الصداع: تم استخدام الإندوميتاسين خارج النشرة الداخلية لعلاج الصداع العنقودي وأنواع الصداع الأخرى التي لا تستجيب للعلاجات القياسية
القناة الشريانية السالكة (PDA): تم استخدام الإندوميتاسين خارج التسمية لإغلاق القناة الشريانية السالكة عند الأطفال الخدج
التعظم غير المتجانسة: تم استخدام الإندوميتاسين خارج الملصق لمنع أو علاج التعظم غير المتجانسة ، وهي حالة تتشكل فيها العظام في أماكن غير طبيعية مثل العضلات أو النسيج الضام
ألم ما بعد الجراحة: تم استخدام الإندوميتاسين خارج النشرة الداخلية لعلاج الألم بعد الجراحة
من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية يمكنه تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة للمريض الفردي
آلية العمل
الإندوميتاسين NSAID له خاصية خافض للحرارة وتأثير مسكن. أثبت عدد كبير من الدراسات الدوائية أن الإندوميتاسين له خصائص قوية مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة
على عكس الكورتيكوستيرويد ، لا يرتبط تأثير الإندوميتاسين بالغدة النخامية أو الغدة الكظرية
يمتص الإندوميتاسين على الفور بعد تناوله عن طريق الفم وتحدث ذروة مستويات البلازما في غضون ساعتين
ما يقرب من ثلثي هذه الكمية تفرز في البول والباقي يطرح في البراز
يتم إخراج حوالي 90٪ من الجرعة الواحدة خلال 24-48 ساعة. في عدد من التجارب السريرية الخاضعة للرقابة ، أثبت الإندوميتاسين أنه ذو قيمة كبيرة في علاج الأمراض الروماتيزمية ، فهو يخفف الألم ويقلل من تورم المفاصل ويحسن حركة المفاصل
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة 75 ملغ كبسولة مطردة الإطلاق
التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق وهشاشة العظام (مرض المفاصل التنكسية) : الجرعة الأولية 75 مجم كبسولة مطردة التحرر مرة واحدة يوميًا. انها شديدة ثم مطلوب مرتين يوميا
نوبات النقرس الحادة : يمكن السيطرة عليها بجرعة 75 مجم كبسولة مستمرة الإطلاق مرتين يوميًا
الروماتيزم غير المفصلي الحاد والتهاب كيسي ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الأوتار : 1-2 كبسولة مستمرة الإطلاق يومياً حسب شدة الحالة
جرعة 25 ملغ كبسولة
أمراض الروماتيزم : 50-200 مجم يومياً مقسمة على جرعات
النقرس الحاد : 150-200 مجم يومياً مقسمة على جرعات
عسر الطمث : تصل إلى 75 مجم يومياً
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل مع مضادات التخثر ، الليثيوم ، مدرات البول ، الأدوية الخافضة للضغط ، الديفلونيزال والسلفونيل يوريا
موانع الإستخدام
لا يستعمل الإندوميتاسين في المرضى الذين يعانون من القرحة والتهاب المعدة والتهاب القولون التقرحي النشط ، ويجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين لديهم قصة سابقة لهذه الاضطرابات
في هذه الحالات يفضل إعطاء تحاميل الإندوميتاسين
كما هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية سابقا
الآثار الجانبية
قد يحدث الصداع ، عادة في الصباح ودوار خفيف خلال الأسابيع الأولى من العلاج
هذه الأعراض عابرة وعادة ما تختفي مع الاستخدام المستمر أو عن طريق تقليل الجرعة
تم الإبلاغ أيضًا عن حالات نادرة من الاضطرابات النفسية الخفيفة التي هدأت بعد أيام قليلة من العلاج ، وغالبًا ما تكون تفاعلات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام شرسوفي وألم في البطن ناتجة عن جرعات كبيرة من الدواء وتختفي عند تقليل الجرعة
إعطاء الكبسولة مباشرة بعد الوجبات بمضاد حموضة ضروري لتقليل تواتر وشدة هذه التأثيرات غير المرغوبة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام كبسولة الإندوميتاسين بحذر مع المشكلات النفسية أو الصرع أو الشلل الرعاش لأن الدواء قد يؤدي إلى تفاقم هذه الحالات
لا ينصح به للنساء الحوامل ، لأنه في الوقت الحاضر الدراسات السريرية غير كافية
لا يُعطى الإندوميتاسين بشكل اسمي عند الولدان إلا عند استخدامه للمساعدة في إغلاق القناة الشريانية السالكة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف بعيداً عن الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق