التصنيف العلاجي
عامل مضاد الأدرينالية (حاصرات بيتا)
وصف
سوتالول هيدروكلوريد هو دواء يستخدم لعلاج أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب ، والتي هي عدم انتظام ضربات القلب. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى حاصرات بيتا التي تعمل عن طريق منع تأثيرات الأدرينالين على القلب
يستخدم سوتالول هيدروكلوريد لعلاج الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية وعدم انتظام دقات القلب البطيني. يمكن أن يساعد في التحكم في معدل ضربات القلب واستعادة إيقاع القلب الطبيعي. يمكن أيضًا استخدام سوتالول هيدروكلوريد في الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية للمساعدة في منع نوبات عدم انتظام ضربات القلب في المستقبل
وهو متوفر في شكل أقراص وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه. تعتمد جرعة ومدة العلاج على الحالة الطبية للفرد والاستجابة للعلاج
مثل جميع الأدوية ، قد يسبب سوتالول هيدروكلوريد آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص ، مثل الدوخة ، والتعب ، والغثيان ، والصداع ، والإمساك. قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة ، مثل التغيرات في ضربات القلب ، وصعوبة التنفس ، وألم الصدر ، والإغماء. لذلك ، من المهم دائمًا اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والإبلاغ عن أي آثار جانبية على الفور
دواعي الإستعمال
علاج عدم انتظام ضربات القلب المهدِّد للحياة بما في ذلك تسرع ضربات القلب البطيني وعدم انتظام ضربات القلب البطيني المصحوب بأعراض
الوقاية من عدم انتظام دقات القلب الأذيني الانتيابي أو الرجفان الانتيابي ، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي العكسي كلاهما عقدي ويشمل المسارات الملحقة
تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي بعد جراحة القلب ، الحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية بعد تقويم نظم القلب للرجفان الأذيني أو الرفرفة
آلية العمل
السوتالول هو حاصرات بيتا غير انتقائية للقلب. يزيد من طول دورة الجيوب الأنفية ، ويبطئ معدل ضربات القلب ، ويقلل من التوصيل العقدي الأذيني البطيني ، ويزيد من حران العقدة الأذينية البطينية. كما أنه يطيل إمكانات العمل أحادية الطور AV. ومع ذلك ، فإنه يفتقر إلى الخصائص الجوهرية المحاكية للودي وتثبيت الغشاء
الجرعة وطريقة الاستعمال
مبدئيًا 80 مجم يوميًا مقسمة إلى جرعتين. بعد مراقبة كهربية القلب وقياس فترة كيوتي المصححة ، عدم انتظام ضربات القلب ، تزداد الجرعة تدريجيًا على فترات من 2-3 أيام إلى الجرعة المعتادة من 160-320 مجم يوميًا في جرعتين مقسمتين ؛ جرعات أعلى من 480-640 مجم يوميًا لعدم انتظام ضربات القلب البطينية المهددة للحياة تحت إشراف متخصص
يجب تقليل الجرعة في حالة القصور الكلوي
إذا كان تصفية الكرياتينين> 60 مل / دقيقة ، الجرعة الموصى بها 160 مجم مرتين يوميًا ، بينما في أولئك الذين لديهم تصفية الكرياتينين بين 40 و 60 مل / دقيقة ، يتم إعطاء الجرعة مرة واحدة يوميًا. في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتنين أقل من 40 مل / دقيقة ، يمنع استخدام السوتالول
التفاعلات الدوائية
في العلاج المشترك ، لا ينبغي إيقاف الكلونيدين بعد عدة أيام من سحب السوتالول
استخدم بحذر شديد مع الأدوية التي تطيل أيضًا فترة كيوتي ، مثل ديسوبيراميد ، أميودارون ، عوامل مضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى ، مضادات الكالسيوم من نوع فيراباميل أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
تحدث التفاعلات أيضًا مع الفينوثيازين والتيرفينادين والأستيميزول والديلتيازيم
يتطلب الاستخدام المتزامن للريسيربين أو الجوانيثيدين أو ألفا ميثيل دوبا مراقبة دقيقة لوجود دليل على انخفاض ضغط الدم و / أو بطء القلب الملحوظ ، الإغماء
قد يحدث نقص السكر في الدم وقد تتطلب جرعة الأنسولين أو الأدوية المضادة لمرض السكر تعديل
موانع الإستعمال
لا ينبغي إعطاء السوتالول للمرضى الذين يعانون من الجيوب الأنفية أو بطء القلب أو متلازمة الجيوب الأنفية المريضة أو إحصار AV من الدرجة الثانية أو الثالثة ما لم يكن هناك جهاز تنظيم ضربات القلب الوظيفي
متلازمات كيوتي الطويلة الخلقية أو المكتسبة ، تورساد دي بوانت ، قصور القلب الاحتقاني غير المنضبط ، الصدمة القلبية ؛ التخدير الذي ينتج عنه تثبيط عضلة القلب ، انخفاض ضغط الدم باستثناء عدم انتظام ضربات القلب
اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة ، مرض انسداد مجرى الهواء المزمن أو الربو القصبي
الفشل الكلوي تصفية السيراتينين <40 مل / دقيقة وأدلة سابقة على فرط الحساسية للسوتالول
لا ينبغي إعطاء السوتالول للمرضى الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري أو الحماض الاستقلابي ، ويمكن استئناف العلاج بالسوتالول أو استئنافه بعد تصحيح حالة التمثيل الغذائي
آثار جانبية
إن أهم التأثيرات الضائرة هي تلك التي تعتبر نموذجية لآثارها من الصنف الأول والفئة الثانية إطالة المدة المحتملة للعمل القلبي
الحمل والرضاعة
يجب تجنب استخدامه طوال فترة الحمل ما لم يكن ضروريًا للغاية لأنه يعبر المشيمة وقد يتسبب في بطء قلب الجنين
لا ينبغي إرضاع الرضع بحليب الأم من الأمهات اللواتي يعالجن بالسوتالول
الاحتياطات والتحذيرات
السوتالول ليس لكل من يعانون من عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني
لا يستطب السوتالول للمرضى الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الكلى أو يخضعون لغسيل الكلى
وأمراض الرئة التي تسبب ضيق التنفس مثل الربو ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة
وأعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس عند ممارسة الرياضة أو جسديًا
نشط وتورم في الكاحلين أو الساقين
، ضربات قلب بطيئة جدًا ولا يوجد منظم ضربات قلب صناعي مزروع
آثار الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة تسبب بطء القلب المفرط وانخفاض ضغط الدم. قصور القلب الاحتقاني والتشنج القصبي ونقص السكر في الدم
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق