التصنيف العلاجي
مستحضرات الصداع النصفي الوقائية المتنوعة
وصف
فلوناريزين هو دواء يستخدم للوقاية من الصداع النصفي. ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي تعمل عن طريق منع تدفق أيونات الكالسيوم إلى الخلايا ، وبالتالي إرخاء العضلات الملساء وتقليل انقباض الأوعية الدموية
يتوفر فلوناريزين في شكل أقراص عن طريق الفم وعادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا. يجب تناوله بانتظام ، حتى في حالة عدم تعرض المريض لنوبة الصداع النصفي ، وذلك لمنع حدوث نوبات في المستقبل. قد تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب كل مريض واستجابته للدواء
قد يسبب فلوناريزين آثارًا جانبية مثل النعاس ، والتعب ، والدوخة ، وزيادة الوزن. في حالات نادرة ، قد يتسبب أيضًا في آثار جانبية خطيرة مثل تلف الكبد أو الاكتئاب. لذلك ، من المهم أن يناقش المرضى مخاطر وفوائد فلوناريزين مع مقدم الرعاية الصحية قبل بدء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة المرضى عن كثب من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم أثناء تناول فلوناريزين
دواعي الإستعمال
يشار إلى فلوناريزين
الوقاية من الصداع النصفي الكلاسيكي المصحوب بأورة أو الشائع بدون هالة
علاج أعراض الدوار الدهليزي بسبب اضطراب وظيفي تم تشخيصه في الجهاز الدهليزي
مرض الأوعية الدموية المحيطية (PVD)
دوار الحركة
الصرع المقاوم للعلاج المضاد للصرع التقليدي
خارج التسمية
فلوناريزين هو دواء يستخدم في المقام الأول للوقاية من الصداع النصفي. ومع ذلك ، فمن المعروف أيضًا أن لها العديد من الاستخدامات خارج التسمية. تتضمن بعض استخدامات فلوناريزين خارج الملصق ما يلي
الدوار: وجد أن الفلوناريزين فعال في علاج الدوار ، وهي حالة تتميز بالإحساس بالدوران أو الدوخة
طنين الأذن: تم استخدام فلوناريزين لعلاج طنين الأذن ، وهي حالة يسمع فيها الشخص رنينًا أو طنينًا في أذنيه
متلازمة التعب المزمن: وجد أن فلوناريزين فعال في علاج متلازمة التعب المزمن ، وهي حالة تتميز بالتعب الشديد الذي لا يخفف بالراحة
مرض باركنسون: ثبت أن فلوناريزين لديه إمكانية كعلاج لمرض باركنسون ، وهو اضطراب تنكسي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي
من المهم ملاحظة أن استخدام فلوناريزين خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل ، حيث قد تكون هناك مخاطر وآثار جانبية محتملة مرتبطة باستخدامه في هذه الظروف
آلية العمل
فلوناريزين مشتق مشتق من مادة سيناريزين
وهو مضاد انتقائي لقناة الكالسيوم. من خلال تقليل التدفق المفرط للكالسيوم عبر الغشاء ، يمنع الفلوناريزين الحمل الزائد للكالسيوم الخلوي. لا يتداخل مع توازن الكالسيوم الخلوي الطبيعي. يحتوي فلوناريزين أيضًا على بعض الخصائص المضادة للهيستامين والمسكنات. يرتبط بنسبة تقارب 99٪ ببروتين البلازما
الجرعة وطريقة الاستعمال
الوقاية من الصداع النصفي
الجرعة الابتدائية: 10 ملغ في الليل للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا و 5 ملغ يوميًا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
في حالة حدوث أعراض اكتئابية أو خارج هرمية أو غيرها من الأعراض غير المقبولة أثناء هذا العلاج ، يجب التوقف عن الإعطاء
إذا لم يلاحظ أي تحسن ملحوظ بعد شهرين من هذا العلاج الأولي ، يجب اعتبار المريض غير مستجيب ويجب إيقاف الإعطاء
علاج الصيانة: إذا كان المريض يستجيب بشكل مرضي وإذا كانت هناك حاجة إلى علاج صيانة ، فيجب تقليل الجرعة إلى 5 أيام علاج بنفس الجرعة اليومية مع يومين متتاليين بدون دواء كل أسبوع
حتى إذا كان علاج الصيانة الوقائية ناجحًا وجيد التحمل ، يجب إيقافه بعد 6 أشهر ويجب إعادة بدء العلاج فقط إذا انتكس المريض
أمراض الأوعية الدموية الطرفية: 10 مجم مرتين يومياً ، حتى 30 مجم يومياً إذا لزم الأمر
دوار ودوار الحركة: 10-20 مجم يومياً للبالغين و 5 مجم يومياً للأطفال > 40 كجم
نوبة الصرع: 15-20 مجم يوميًا للبالغين و 5-10 مجم يوميًا للأطفال كعلاج إضافي
التفاعلات الدوائية
تم الإبلاغ عن ثر اللبن في عدد قليل من النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية خلال الشهرين الأولين من علاج فلوناريزين
قد تتفاعل محرضات الإنزيم الكبدي مثل كاربامازيبين وفينيتوين مع فلوناريزين عن طريق زيادة التمثيل الغذائي له. لذلك قد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة الفلوناريزين
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للفلوناريزين
يستخدم فلوناريزين في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض الاكتئاب ، أو مع أعراض موجودة مسبقًا لمرض باركنسون أو اضطرابات أخرى خارج هرمية
الآثار الجانبية
قد يحدث النعاس و / أو التعب ، وكذلك زيادة الوزن و / أو زيادة الشهية
تم الإبلاغ عن التجارب الضائرة التالية أثناء العلاج المزمن بفلوناريزين: الاكتئاب ، حيث قد تكون المريضات اللواتي لديهن تاريخ من مرض الاكتئاب معرضين للخطر بشكل خاص ؛ الأعراض خارج الهرمية مثل بطء الحركة ، والصلابة ، والاكاثيسيا ، وخلل الحركة في الفم والوجه ، والرعاش ، والتي يبدو أن المرضى المسنين معرضون للخطر بشكل خاص
نادرا ما يتم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية: حرقة الفؤاد. غثيان؛ ألم المعدة
الأرق؛ القلق؛ ثر اللبن. فم جاف؛ وجع عضلي الطفح الجلدي
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات السلامة أثناء الحمل والرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
قد يؤدي فلوناريزين إلى النعاس الذي يتفاقم بسبب تناول الكحول أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي في وقت واحد
يجب تحذير المرضى من قيادة السيارات أو القيام بمهام أخرى قد تكون خطرة حيث قد يؤدي فقدان اليقظة العقلية إلى وقوع حوادث
فلوناريزين غير مناسب لإجهاض نوبة الصداع النصفي
لذلك فإن احتمال حدوث هجوم ليس سببًا لزيادة جرعة فلوناريزين
قد يؤدي هذا العلاج إلى ظهور أعراض خارج هرمية وأعراض اكتئابية ويكشف عن مرض باركنسون ، خاصة في المرضى المعرضين للإصابة مثل كبار السن. لذلك يجب استخدام فلوناريزين بحذر في مثل هؤلاء المرضى
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق