الأنسولين المتبلور البروتامين أسبارت
التصنيف العلاجي
الأنسولين سريع المفعول
وصف
الأنسولين المتبلور البروتامين الأسبارت (PCIA) هو نوع من الأنسولين المستخدم لعلاج مرض السكري. إنه مزيج من الأنسولين الأسبارت ، وهو الأنسولين سريع المفعول ، والبروتامين ، وهو بروتين يساعد على إبطاء امتصاص الأنسولين في الجسم
يستخدم PCIA عادةً للتحكم في مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، وأحيانًا في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يحتاجون إلى العلاج بالأنسولين. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن ، وعادة ما يكون بدء مفعوله في غضون 10-20 دقيقة ، مع مدة تأثير تصل إلى 24 ساعة
يساعد استخدام البروتامين في PCIA على إنتاج أنسولين طويل المفعول ، لأنه يشكل معقدًا مع الأنسولين الأسبارت مما يؤخر امتصاصه في مجرى الدم. هذا يسمح بتحكم أكثر اتساقًا في نسبة السكر في الدم على مدى فترة زمنية أطول
من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي استخدام PCIA إلا تحت إشراف أخصائي رعاية صحية ، ويجب أن تكون الجرعات فردية بناءً على احتياجات الشخص المحددة ومستويات السكر في الدم
مثل جميع علاجات الأنسولين ، يمكن أن يسبب PCIA نقص السكر في الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم إذا لم يتم تناول الجرعات بشكل صحيح أو إذا تخطى الشخص وجبة أو زاد النشاط البدني دون تعديل جرعة الأنسولين
المكونات
يحتوي كل مل من المحلول على 100 وحدة دولية ما يعادل 3.50 مجم إنسولين أسبارت (rDNA)
هناك العديد من العلامات التجارية للأنسولين المتبلور الأسبارت التي تحتوي على البروتامين ، وهو شكل من أشكال الأنسولين تم تعديله ليكون له مفعول أطول. تشمل هذه العلامات التجارية
NovoLog Mix 70/30: تحتوي هذه الماركة على 70٪ أنسولين أسبارت بروتامين معلق و 30٪ أنسولين أسبارت حقن
Humalog Mix 75/25: تحتوي هذه الماركة على 75٪ أنسولين ليسبرو بروتامين معلق و 25٪ أنسولين ليسبرو حقنة
NovoLog Mix 50/50: تحتوي هذه الماركة على 50٪ أنسولين أسبارت بروتامين معلق و 50٪ أنسولين أسبارت حقن
من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي استخدام هذه الأدوية إلا بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية ، لأنها تتطلب جرعات ومراقبة دقيقة لضمان علاج آمن وفعال لمرض السكري
دواعي الإستعمال
الأنسولين المتبلور البروتامين أسبارت هو نظير الأنسولين المحدد لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري
آلية العمل
الأنسولين أسبارت rDNA هو محلول معقم وواضح من الأنسولين البشري أسبارت التناظري للأنسولين البشري للحقن / التسريب تحت الجلد أو الحقن في الوريد
هذا هو عامل خفض نسبة الجلوكوز في الدم مع بداية مبكرة للعمل
ينتج عنه بداية أسرع للعمل مقارنة بالأنسولين البشري القابل للذوبان
الأنسولين أسبارت متماثل مع الأنسولين البشري العادي باستثناء الاستبدال الفردي للحمض الأميني Proline بحمض الأسبارتيك في الموضع B28 ، ويتم إنتاجه بواسطة تقنية DNA المؤتلف
النشاط الأساسي للأنسولين أسبارت هو تنظيم التمثيل الغذائي للجلوكوز
الأنسولين أسبارت يرتبط بمستقبلات الأنسولين في خلايا العضلات والدهون ويخفض نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق تسهيل امتصاص الخلايا للجلوكوز وفي نفس الوقت تثبيط إنتاج الجلوكوز من الكبد
الجرعات
الأنسولين أسبارت له بداية أسرع ومدة عمل أقصر من الأنسولين البشري القابل للذوبان
نظرًا لسرعة بدء المفعول ، يجب إعطاء الأنسولين أسبارت بشكل عام قبل الوجبة مباشرة
عند الضرورة ، يمكن إعطاء الأنسولين أسبارت مباشرة بعد الوجبة
جرعة الأنسولين أسبارت فردية ويتم تحديدها بناءً على نصيحة الطبيب وفقًا لاحتياجات المريض. يجب استخدامه عادةً مع الأنسولين طويل المفعول الذي يُعطى مرة واحدة على الأقل يوميًا
عادة ما تكون متطلبات الأنسولين الفردية بين 0.5 و 1.0 وحدة دولية / كجم / يوم عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين
في العلاج المرتبط بالوجبات ، يمكن توفير 50-70٪ من هذا المتطلب عن طريق الأنسولين أسبارت والباقي عن طريق الأنسولين طويل المفعول
قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا أيضًا إذا قام المرضى بزيادة النشاط البدني أو تغيير نظامهم الغذائي المعتاد. قد تؤدي ممارسة الرياضة بعد الوجبة مباشرة إلى زيادة خطر الإصابة بنقص سكر الدم
حقن تحت الجلدالأنسولين: يجب إعطاء الأسبارت عن طريق الحقن تحت الجلد في منطقة البطن أو الأرداف أو الفخذ أو العضد
نظرًا لأن الأنسولين أسبارت له بداية أسرع ومدة نشاط أقصر من الأنسولين البشري العادي ، يجب حقنه فورًا في غضون 5-10 دقائق قبل الوجبة تسريب الأنسولين المستمر تحت الجلد (CSII) بواسطة المضخة الخارجية يمكن أيضًا حقن الأنسولين أسبارت تحت الجلد بواسطة مضخة الأنسولين الخارجية
يجب أن تعتمد البرمجة الأولية لمضخة تسريب الأنسولين الخارجية على إجمالي جرعة الأنسولين اليومية للنظام السابق
عادة ما يتم إعطاء ما يقرب من 50 ٪ من الجرعة الإجمالية على شكل جرعات مرتبطة بالوجبات من الأنسولين أسبارت ، ويتم إعطاء الباقي على شكل تسريب أساسي
عند استخدامه مع مضخة التسريب ، يجب عدم خلط الأنسولين أسبارت مع أي أنسولين آخر
استخدام في الوريد: يمكن إعطاء الأنسولين أسبارت عن طريق الوريد تحت إشراف طبي للتحكم في نسبة السكر في الدم مع المراقبة الدقيقة لمستويات الجلوكوز والبوتاسيوم في الدم لتجنب نقص السكر في الدم ونقص بوتاسيوم الدم
للاستخدام في الوريد ، يجب استخدام الأنسولين أسبارت بتركيزات من 0.05 وحدة دولية / مل إلى 1.0 وحدة دولية / مل من الأنسولين أسبارت في أنظمة التسريب باستخدام أكياس التسريب البولي بروبيلين
لقد ثبت أن الأنسولين أسبارت ثابت في سوائل التسريب مثل 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم
الادارة
التعليمات التي يجب أن تعطى للمريض قبل حقن هذا الأنسولين
وفقًا للتعليمات الواردة مع ConviPen ، أدخل الخرطوشة في القلم بشكل صحيح وقم بتجهيز الإبرة
اقلب القلم برفق لمدة 8-10 مرات حتى يصبح الأنسولين الموجود في الخرطوشة معلقًا بشكل موحد
قم بإزالة غطاء الإبرة ، وقم بتفريغ فقاعات الهواء في القفص
اضبط زر الجرعة للحصول على الجرعة الصحيحة والحقن في الموقع المحدد
من أجل تجنب التلوث المتبادل ، لا تدع الإبرة تلمس أي شيء أثناء عملية التحضير
التفاعلات الدوائية
يؤثر عدد من الأدوية على استقلاب الجلوكوز وقد تتطلب تعديل الجرعة
قد تقلل المواد التالية من الأنسولين بالإضافة إلى متطلبات الأنسولين أسبارت: المنتجات المضادة للسكري عن طريق الفم ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وديسوبيراميد ، والفايبرات ، وفلوكستين ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، والبروبوكسيفين ، والبنتوكسيفيلين ، والساليسيلات ، والمضادات الحيوية السلفوناميد
قد تؤدي المواد التالية إلى زيادة متطلبات الأنسولين وكذلك الأنسولين أسبارت: الثيازيدات ، الجلوكوكورتيكويد ، هرمونات الغدة الدرقية ، محاكيات الودي بيتا ، هرمون النمو والدانازول
قد تعمل حاصرات بيتا والكلونيدين وأملاح الليثيوم والكحول إما على تقوية أو إضعاف تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية للأنسولين أسبارت هي نقص السكر في الدم ، تفاعلات الحساسية ، تفاعل موقع الحقن ، الحثل الشحمي ، الحكة والطفح الجلدي
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ب
لا توجد قيود على العلاج بالبروتامين المتبلور بالأنسولين الأسبارت أثناء الرضاعة
يجب ألا يؤثر علاج الأم المرضعة بالأنسولين على الطفل. ومع ذلك ، قد يلزم تعديل الجرعة
الاحتياطات والتحذيرات
تعديل الجرعة ومراقبتها : يجب مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم لدى جميع المرضى المعالجين بالأنسولين. يجب تعديل أنظمة الأنسولين بحذر وفقط تحت إشراف طبي
آثار الجرعة الزائدة
لا يمكن تحديد جرعة زائدة محددة من الأنسولين ، ومع ذلك ، قد يحدث نقص سكر الدم على مراحل متتابعة إذا تم إعطاء جرعات عالية جدًا مقارنة بمتطلبات المريض
يمكن علاج نوبات نقص سكر الدم الخفيفة عن طريق تناول الجلوكوز أو المنتجات السكرية عن طريق الفم. يمكن علاج نوبات نقص سكر الدم الشديدة ، حيث يصبح المريض فاقدًا للوعي ، عن طريق الجلوكاجون 0.5 إلى 1 مجم عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد
يجب أيضًا إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد إذا لم يستجب المريض للجلوكاجون في غضون 10 إلى 15 دقيقة
عند استعادة الوعي ، يوصى بإعطاء المريض الكربوهيدرات عن طريق الفم من أجل منع الانتكاس
شروط التخزين
يخزن في درجة حرارة 2 إلى 8 درجات مئوية في الثلاجة. لا تجمد. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق