التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة لمرض باركنسون
وصف
بروسيكليدين هيدروكلوريد هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مضادات الكولين. يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك مرض باركنسون ، وأعراض خارج الهرمية الناجمة عن المخدرات (EPS) ، والتفاعلات الحادة ديستونيك
يعمل هيدروكلوريد البروسيكليدين عن طريق منع عمل ناقل عصبي يسمى أستيل كولين في الدماغ. يشارك الأسيتيل كولين في وظائف مختلفة في الجسم ، بما في ذلك حركة العضلات والذاكرة والانتباه. عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين ، يمكن أن يساعد هيدروكلوريد البروسيكليدين في تقليل أعراض مرض باركنسون و EPS
عادة ما يتم تناول هيدروكلوريد بروسيكليدين عن طريق الفم على شكل أقراص أو شراب. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على الحالة التي يتم علاجها وعمر المريض وتاريخه الطبي وعوامل أخرى
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبروسيكليدين هيدروكلوريد جفاف الفم ، والإمساك ، وعدم وضوح الرؤية ، والدوخة
من المهم اتباع الجرعة والتعليمات التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية أثناء تناول هيدروكلوريد بروسيكليدين. يجب على المرضى عدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة مقدم الرعاية الصحية أولاً
دواعي الإستعمال
يستخدم بروسيكليدين لعلاج مساعد لجميع أشكال متلازمة باركنسون
وهي تستخدم بشكل رئيسي لعلاج أعراض مجهول السبب (محرضات الشلل) ، مرض باركنسون التالي للدماغ وتصلب الشرايين
يتم استخدامه للسيطرة على الأعراض المزعجة خارج السبيل الهرمي بما في ذلك الباركينسون الكاذب ، والتفاعلات الحادة الخاطئة والاكاثيسيا الناجم عن الأدوية المضادة للذهان مثل مشتقات الفينوثيازين
آلية العمل
هيدروكلوريد البروسيكليدين هو عامل مضاد المسكارينية ذو سمية منخفضة نسبيًا. وهو أمين صناعي ثالثي. يمارس هذا الدواء تأثيره المضاد لمرض باركنسون عن طريق تصحيح فائض الكوليني النسبي الذي يعتقد أنه يحدث في مرض باركنسون نتيجة لنقص الدوبامين. يمتص من الجهاز الهضمي ويختفي بسرعة من الأنسجة. بعد الإعطاء في الوريد ، يعمل في غضون 5 إلى 20 دقيقة ويصل تأثيره إلى 4 ساعات
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأقراص : يتم تناوله عن طريق الفم ، ويفضل بعد الوجبات
مرض باركنسون : في البداية 2.5 مجم 3 مرات في اليوم ، ثم 5 مجم 3 مرات في اليوم وأحيانًا 5 مجم في وقت النوم. يتم تعديل الجرعة حسب التحمل أو حتى تصل الجرعة اليومية الإجمالية إلى 20 إلى 30 مجم مقسمة إلى 3 إلى 4 جرعات
أعراض خارج السبيل يسببها المخدرات : في البداية 2.5 ملغ 3 مرات في اليوم. يتم زيادة الجرعة بمقدار 2.5 مجم في اليوم حسب الحاجة والتحمل
الحقن العضلي أو الوريدي : 5-10 مجم ، تكرر إذا لزم الأمر بعد 20 دقيقة ؛ يمكن إعطاء 20 مجم كحد أقصى يومياً
التفاعلات الدوائية
يمكن زيادة نشاط مضادات الكولين من بروسيكليدين من خلال العوامل التي تحتوي على أمانتادين مضادات الكولين. يمكن تقليل امتصاص الكيتوكونازول عن طريق الإعطاء المتزامن للبروسيكليدين
موانع الإستخدام
يجب أن يعطى بحذر عند الأطفال وكبار السن.
من المستحسن توخي الحذر في إعطاء بروسيكليدين للمرضى الذين يعانون من الإسهال وأمراض القلب والأوعية الدموية ، الجلوكوما ، احتباس البول ، القصور الكبدي أو الكلوي
لم يتم التأكد من سلامة استخدام هذا الدواء أثناء الحمل
لا توجد بيانات متاحة عن إفراز هذا الدواء في حليب الثدي
الآثار الجانبية
عند مستويات الجرعات المعتادة ، يكون جفاف الفم هو التأثير الضار الوحيد بشكل عام
توسع حدقة العين ، عدم وضوح الرؤية وتأثيرات الجهاز الهضمي الضائرة غثيان ، قيء ، ضائقة شرسوفية ، إمساك تحدث أحيانًا
قد يحدث أحيانًا رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي أو ضعف عضلي
قد تسبب الجرعات العالية الدوار وربما الارتباك والهلوسة
عادة ما يمكن تقليل التأثير الضار عن طريق تعديل الجرعة والتعاطي بعد الوجبة
الحمل والرضاعة
يتطلب الاستخدام الآمن لهذا الدواء في الحمل أو الرضاعة أو عند النساء في سن الإنجاب أن يتم وزن الفوائد المحتملة مقابل المخاطر المحتملة على الأم والطفل
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر في حالة القصور الكبدي والكلوي والأطفال وكبار السن وحالة الحمل والرضاعة
يعاني المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية من حين لآخر من حدوث نوبة ذهانية عند إعطاء بروسيكليدين لعلاج الآثار الجانبية خارج الهرمية لمضادات الذهان
لا ينبغي سحب عقار بروسيكليدين فجأة حيث قد تحدث أعراض باركنسون الارتدادي
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام في الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال في الفئة العمرية ؛ ولذلك فإن استخدام هيدروكلوريد بروسيكليدين هو أن هذه المجموعة تتطلب أن يتم وزن الفوائد المحتملة مقابل المخاطر المحتملة على الأطفال
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة ، يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق