دواعي الإستعمال
الوقاية من رفض العضو في زراعة الكلى : يستخدم حمض الميكوفينوليك للوقاية من رفض العضو في المرضى البالغين الذين يخضعون لعملية زرع كلية. يشار للوقاية من رفض الأعضاء لدى مرضى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات فما فوق والذين لا يقل عن 6 أشهر بعد زرع الكلى
آلية العمل
مناعة
أقراص حامض الميكوفينوليك المتأخر هي تركيبة مغلفة معوية من ميكوفينولات الصوديوم التي توفر المادة الفعالة حمض الميكوفينوليك. إنه عامل مثبط للمناعة. وهو مثبط غير تنافسي وقابل للانعكاس من نازعة هيدروجين الإينوزين أحادي الفوسفات
(IMPDH)
. لذلك ، فإنه يثبط مسار دي نوفو لتخليق نيوكليوتيد الغوانوزين دون الدمج في الحمض النووي. حمض الميكوفينوليك له تأثيرات تثبيط الخلايا على الخلايا الليمفاوية. لقد ثبت أنه يمنع حدوث الرفض الحاد لزرع الكلى والقلب. كما أنه يقلل من إنتاج الأجسام المضادة
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة عند مرضى زراعة الكلى البالغين : الجرعة الموصى بها من حمض الميكوفينوليك هي 720 مجم مرتين يوميًا 1440 مجم إجمالي الجرعة اليومية
الجرعة في مرضى زراعة الكلى للأطفال: الجرعة الموصى بها من حمض الميكوفينوليك المتحول 6 أشهر على الأقل بعد الزرع مرضى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات فما فوق 400 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم تدار مرتين يوميًا بحد أقصى جرعة 720 مجم تدار مرتين اليومي
مرضى الأطفال الذين تبلغ مساحة سطح الجسم لديهم من 1.19 إلى 1.58 م 2 يمكن تناولهم إما بثلاثة أقراص من حمض الميكوفينوليك 180 مجم ، أو قرص واحد 180 مجم بالإضافة إلى قرص 360 مجم مرتين يوميًا 1080 مجم جرعة يومية
المرضى الذين يعانون من مساحة سطح الجسم أكبر من 1.58 م 2 يمكن تناول جرعاتهم إما بأربعة أقراص من حمض الميكوفينوليك 180 مجم أو قرصين من حمض الميكوفينوليك 360 مجم مرتين يوميًا 1440 مجم جرعة يومية
يجب أن تؤخذ أقراص حمض الميكوفينوليك على معدة فارغة ، قبل ساعة أو ساعتين من تناول الطعام. لا ينبغي سحق الأقراص أو مضغها أو قطعها قبل تناولها. يجب ابتلاع الأقراص كاملة من أجل الحفاظ على سلامة الغلاف المعوي
التفاعلات الدوائية
يجب توخي الحذر مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة ، الآزوثيوبرين ، السيكلوسبورين ، ريفامبين ، سيفيلامير ، كوليستيرامين ، أسيكلوفير ، ميترونيدازول ، موانع الحمل الهرمونية لأن هذه الأدوية قد تقلل من تركيز حمض الميكوفينوليك
موانع الإستعمال
لا ينبغي استخدام أقراص حمض الميكوفينوليك المتأخرة وأقراص وكبسولات ميكوفينولات موفيتيل بالتبادل دون إشراف الطبيب لأن معدل الامتصاص بعد إعطاء هذين المنتجين غير مكافئ
الآثار الجانبية
التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا (≥20٪) المرتبطة بإعطاء حمض الميكوفينوليك هي فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، الإمساك ، الإسهال ، القيء ، عسر الهضم ، عدوى المسالك البولية ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والأرق ، وآلام ما بعد الجراحة
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة د. يمكن أن يسبب ضررًا للجنين
الرضاعة: يجب التوقف عن تناول حمض الميكوفينوليك أو التوقف عن الرضاعة أثناء العلاج أو خلال 6 أسابيع بعد التوقف عن العلاج. مراعاة أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
تستخدم أقراص حمض الميكوفينوليك بحذر لأنها-
يمكن أن يسبب سمية جنينية
يمكن أن يزيد من العدوى الفيروسية الجديدة أو التفاعلية
يمكن أن يسبب خلل التنسج الدموي بما في ذلك عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية
يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة في الجهاز الهضمي نزيف معدي معوي وثقوب وقرح
قد يزيد من خطر الإصابة بالأورام اللمفاوية والأورام الخبيثة الأخرى ، وخاصة في الجلد
يجب تجنب استخدام اللقاح الحي أثناء العلاج بحمض الميكوفينوليك
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد بيانات متاحة فيما يتعلق بالجرعة الزائدة
شروط التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية ويُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق