التصنيف العلاجي
الأنسولين طويل المفعول
وصف
الأنسولين ديجلوديك هو نظير الأنسولين طويل المفعول الذي يستخدم لعلاج مرض السكري. وهو شكل معدل من الأنسولين له مدة عمل أطول من أدوية الأنسولين التقليدية ، مما يساعد على الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم لفترات أطول من الوقت
يعمل الأنسولين ديجلوديك عن طريق خفض مستويات السكر في الدم عن طريق تعزيز امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا ، حيث يمكن استخدامه للطاقة أو تخزينه لاستخدامه لاحقًا. يتم استخدامه عادة مرة واحدة في اليوم ، وعادة ما يتم حقنه تحت الجلد في الفخذ أو أعلى الذراع أو البطن
تتضمن بعض المزايا المحتملة لـ ديجلوديك على نظائر الأنسولين طويلة المفعول الأخرى مدة أطول للعمل ، وانخفاض خطر الإصابة بنقص السكر في الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم ، والمزيد من المرونة في الجرعات. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان الأنسولين ديجلوديك هو الخيار الصحيح لك
دواعي الإستعمال
يشار إلى أنسولين ديجلوديك لعلاج البالغين المصابين بداء السكري مرة واحدة يوميًا لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم
لا ينصح باستخدام الأنسولين ديجلوديك لعلاج الحماض الكيتوني السكري
آلية العمل
النشاط الأساسي للأنسولين ، بما في ذلك الأنسولين ديجلوديك ، هو تنظيم استقلاب الجلوكوز
يعمل الأنسولين ومثيلاته على خفض مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز امتصاص الجلوكوز المحيطي ، وخاصة عن طريق العضلات والهيكل العظمي ، وعن طريق تثبيط إنتاج الجلوكوز في الكبد. يمنع الأنسولين أيضًا تحلل الدهون وتحلل البروتينات ، ويعزز تخليق البروتين
يشكل الأنسولين ديجلوديك متعدد الهكسامير عند حقنه في الأنسجة تحت الجلد مما يؤدي إلى مستودع الأنسولين دغلودك تحت الجلد
يرجع السبب الرئيسي لملف عمل الأنسولين ديجلوديك إلى تأخر امتصاص الأنسولين دغلوديك من الأنسجة تحت الجلد إلى الدورة الدموية الجهازية وبدرجة أقل بسبب ارتباط الأنسولين دغلوديك بالألبومين المنتشر
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأنسولين ديجلوديك هو أنسولين أساسي طويل المفعول يتم استخدامه مرة واحدة يوميًا في أي وقت من اليوم ، ويفضل في نفس الوقت كل يوم
مرضى السكري من النوع 2 : جرعة البدء اليومية الموصى بها هي 10 وحدات تليها تعديلات الجرعة الفردية
المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 : يستخدم الأنسولين دغلوديك مرة واحدة يوميًا مع الأنسولين وقت الوجبة ويتطلب تعديلات لاحقة للجرعة الفردية
في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 ، يمكن إعطاء الأنسولين دغلودك بمفرده أو في أي تركيبة مع الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم ، ومنبهات مستقبلات GLP-1 والأنسولين البلع
في داء السكري من النوع 1 ، يجب دمج الأنسولين دغلوديك مع الأنسولين قصير / سريع المفعول لتغطية متطلبات الأنسولين وقت الوجبة
في المناسبات التي يتعذر فيها تناول الأنسولين في نفس الوقت من اليوم ، يسمح الأنسولين ديجلوديك بالمرونة في توقيت إعطاء الأنسولين
يجب دائمًا ضمان ما لا يقل عن 8 ساعات بين الحقن. يُنصح المرضى الذين ينسون جرعة ما بأخذها عند اكتشافها ثم استئناف جدول الجرعات المعتاد مرة واحدة يوميًا
التفاعلات الدوائية
انخفاض تأثير نقص السكر في الدم مع الكورتيكوستيرويدات ، دانازول ، ديازوكسيد ، مدرات البول ، الجلوكاجون ، أيزونيازيد ، مشتقات الفينوثيازين ، السوماتروبين ، العوامل المحاكية للودي ، هرمونات الغدة الدرقية ، الاستروجين ، البروجستين على سبيل المثال في موانع الحمل الفموية ، مثبطات الأنزيم البروتيني ومضادات الذهان غير التقليدية
زيادة تأثير نقص السكر في الدم مع الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ديسوبيراميد ، الفايبريت ، فلوكستين ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، البنتوكسيفيلين ، البروبوكسيفين ، الساليسيلات والمضادات الحيوية السلفوناميد
انخفاض مقاومة الأنسولين مع أوكتريوتيد ولانريوتيد. زيادة خطر زيادة الوزن والوذمة المحيطية مع بيوجليتازون ، روزيجليتازون
انخفاض تأثير sermorelin
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. نقص السكر في الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، اضطرابات العين
الآثار الجانبية
التهاب البلعوم الأنفي ، نوبة شديدة من نقص السكر في الدم ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، صداع ، إسهال ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب المعدة والأمعاء ، تفاعلات موقع الحقن ، وذمة محيطية
الحمل والرضاعة
النساء الحوامل : لا توجد خبرة إكلينيكية من دراسات مضبوطة جيدًا مع الأنسولين دغلودك في النساء الحوامل
لم تكشف دراسات التكاثر الحيواني عن أي اختلافات بين الأنسولين دغلوديك والأنسولين البشري فيما يتعلق بالسمية الجنينية والتشوه
لا تنبئ دراسات التكاثر الحيواني دائمًا بالاستجابة البشرية ؛ لذلك ، لا ينبغي استخدام الأنسولين دغلودك أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد المحتملة للأم تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
المرأة المرضعة: لا توجد خبرة سريرية من دراسات مضبوطة جيدًا مع الأنسولين دغلودك أثناء الرضاعة الطبيعية. من غير المعروف ما إذا كان الأنسولين دغلوديك يُفرز في حليب الأم. في الفئران ، تم إفراز الأنسولين دغلوديك في الحليب. كان التركيز في الحليب أقل منه في البلازما
الاحتياطات والتحذيرات
يجب عدم حقن الأنسولين ديجلوديك عن طريق الوريد أو في العضل ويجب عدم استخدامه في مضخات التسريب
لا توجد خبرة مع الأنسولين ديجلوديك لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
استخدام في المجموعات الخاصة
طب الشيخوخة (65 سنة من العمر) : لم يلاحظ أي اختلافات سريرية عامة في السلامة أو الفعالية بين المرضى المسنين والبالغين
طب الأطفال (أقل من 18 عامًا) : الأنسولين دغلوديك غير محدد للاستخدام في الأطفال
TRESIBA الإسم التجاري
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق