الغلوبولين المناعي البشري المضاد لـ د
وصف الدواء
الغلوبولينات المناعية البشرية المضادة لـ D هي أجسام مضادة يتم إنتاجها استجابة للتعرض لمستضد RhD
مستضد RhD هو بروتين موجود على سطح خلايا الدم الحمراء ، والأفراد الذين يفتقرون إلى هذا المستضد يعتبرون RhD سلبيًا ، بينما أولئك الذين لديهم RhD موجب
أثناء الحمل ، إذا كانت الأم من فئة RH سالبة وكان جنينها إيجابيًا ، فهناك خطر أن ينتج الجهاز المناعي للأم أجسامًا مضادة ضد مستضد RhD. يمكن أن يحدث هذا إذا عبرت بعض خلايا دم الجنين إيجابية العامل الريسوسي المشيمة ودخلت مجرى دم الأم
إذا تعرضت امرأة من فئة العامل الريسوسي السلبي إلى دم موجب الريسوس ، فيمكنها تطوير أجسام مضادة ضد مستضد العامل الريسيسي. يمكن أن يحدث هذا أثناء الحمل أو الولادة أو بعد نقل الدم. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتج الجهاز المناعي للأم ما يكفي من الأجسام المضادة لإحداث مرض انحلال الدم عند الوليد (HDN) ، والذي يمكن أن يهدد حياة الطفل
للوقاية من HDN ، يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد لـ D للأم سلبي العامل الريسوسي أثناء الحمل وبعد الولادة. يعمل الغلوبولين المناعي المضاد D عن طريق الارتباط بأي خلايا دم إيجابية من نوع RhD قد تكون دخلت مجرى دم الأم ، مما يمنع جهاز المناعة من التعرف عليها وإنتاج أجسام مضادة ضدها. هذا يساعد على تقليل مخاطر HDN لدى الطفل
يُشتق مضاد الغلوبولين المناعي D من المتبرعين بالدم البشريين الذين تم تحصينهم ضد مستضد RhD. يتم تنقية الغلوبولين المناعي من دمائهم ومن ثم إعطائه للأفراد سلبي العامل الريسوسي للمساعدة في منع تطور الأجسام المضادة لعامل الريسوس
التصنيف العلاجي
اللقاحات ومضادات الأمصال والغلوبولين المناعي
دواعي الإستعمال
الحمل وظروف التوليد الأخرى لدى النساء السلبيات ، إلا إذا كان الأب أو الطفل سلبيًا بشكل قاطع
الحمل / ولادة طفل إيجابي عامل ريسس بغض النظر عن مجموعات ABO للأم والطفل
الإجهاض / التهديد بالإجهاض في أي مرحلة من مراحل الحمل
الحمل خارج الرحم
نزيف الأم والجنين قبل الولادة المشتبه به أو المثبت الناتج عن النزف قبل الولادة على سبيل المثال ، المشيمة المنزاحة ، بزل السلى ، أخذ عينات من الزغابات المشيمية ، أخذ عينات الدم السري عن طريق الجلد ، إجراء التلاعب التوليدي الآخر على سبيل المثال ، الإصدار أو الصدمة البطنية
نقل الدم أو مشتقاته غير المتوافقة مع عامل ريسس
نقل الدم : الوقاية من التحصين ضد عامل ريزوس في أي شخص سلبي عامل ريسس بعد النقل غير المتوافق للدم أو منتجات الدم الموجبة للعامل الريصي على سبيل المثال ، خلايا الدم الحمراء ، مركزات الصفائح الدموية ، مركزات الخلايا الحبيبية
آلية العمل
الغلوبولين المناعي البشري المضاد لـ D ، والمعروف أيضًا باسم الجلوبيولين المناعي Rh أو RhIg ، هو دواء يستخدم للوقاية من مرض انحلال الأطفال حديثي الولادة (HDN). يحدث HDN عندما تصبح المرأة التي تحمل عامل ريسس سلبي حاملاً بجنين إيجابي عامل ريسس. أثناء الحمل والولادة ، قد ينتج الجهاز المناعي للأم أجسامًا مضادة لعامل Rh ، والتي يمكنها بعد ذلك عبور المشيمة ومهاجمة خلايا الدم الحمراء للجنين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقر الدم واليرقان وتلف الدماغ وحتى الموت عند حديثي الولادة
يعمل الغلوبولين المناعي المضاد D عن طريق الارتباط بعامل Rh في خلايا الدم الحمراء للجنين ، مما يمنع جهاز المناعة لدى الأم من التعرف عليها على أنها غريبة وإنتاج أجسام مضادة ضدها. عادة ما يتم إعطاؤه للنساء ذوات العامل الريسي السلبي في الأسبوع 28 من الحمل ومرة أخرى في غضون 72 ساعة بعد الولادة إذا كان الطفل يحمل عامل ريسس إيجابي. قد يتم إعطاؤه أيضًا بعد الإجهاض أو الإجهاض أو أي إجراءات أخرى يمكن أن تعرض مجرى دم الأم لدم الجنين
يُشتق الغلوبولين المناعي المضاد D من بلازما الدم للمتبرعين الذين تم تحصينهم بخلايا الدم الحمراء الموجبة للعامل الريصي. يتم تنقيته ومعالجته لإزالة أي مسببات الأمراض المحتملة قبل إعطائه للمرضى. قد تشمل الآثار الجانبية الألم أو الاحمرار أو التورم في موقع الحقن أو الحمى أو الصداع أو تفاعلات الحساسية
يمنع الغلوبولين المناعي المضاد D الأم سلبية الريس من تكوين أجسام مضادة لكرات الدم الحمراء الجنينية إيجابية الريس والتي قد تنتقل إلى الدورة الدموية للأم أثناء الولادة أو الإجهاض أو بعض الأحداث التحسسية الأخرى. كما أنها تستخدم في فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب لمنع النزيف المفرط
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب إعطاء جرعة واحدة 250 ميكروغرام في العضل على الفور أو في أقرب وقت ممكن بعد الولادة ، أو إجهاض طفل إيجابي عامل ريسس ، ويفضل خلال 48 ساعة ، ولكن في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الولادة
بعد أي حلقة يحتمل أن تسبب الحساسية مثل الإملاص ، بزل السلى حتى 20 أسبوعًا من الحمل 125 ميكروغرام لكل حلقة بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، 250 ميكروغرام فورًا أو في غضون 72 ساعة
للوقاية قبل الولادة يجب إعطاء 250 ميكروغرام في الأسبوع 28 والأسبوع 34 من الحمل
يجب إعطاء الحقن فقط عن طريق الحقن العضلي العميق
لا تحقن في الوريد
التفاعلات الدوائية
يجب إعطاء اللقاحات الحية لمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة من إعطاء الغلوبولين المناعي
موانع الإستخدام
المرضى المستأصلون من الطحال أو الريسوس السلبيون ، والذين قد يؤدي انحلال الدم الناتج إلى تفاقم فقر الدم الموجود مسبقًا
فرط الحساسية
الآثار الجانبية
تفاعلات فرط الحساسية مثل خلايا النحل والصفير عند التنفس والأرتكاريا والألم والحنان في موقع الإصابة. حمى ، قشعريرة ، غثيان ، احمرار الوجه ، صداع
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج
إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
للاستخدام بعد الولادة ، يجب استخدامه فقط للإشراف على الأمهات
ليس للأفراد إيجابيين الريس
يجب مراقبة المرضى لمدة 20 دقيقة بعد تناوله
شروط التخزين
يجب تخزينها في مكان بارد وجاف
ملخص
لغلوبولين المناعي البشري المضاد لـ D، والمعروف أيضًا باسم الغلوبولين المناعي Rh أو RhIG، هي أجسام مضادة تستخدم في الطب لمنع التمنيع الخيفي لـ RhD، وهي حالة يمكن أن تحدث عندما يتعرض شخص لديه دم سلبي لـ Rh إلى دم إيجابي، مما يؤدي إلى استجابة مناعية
هذا مهم بشكل خاص في حالات الحمل التي يكون فيها عامل Rh لدى الأم سلبيًا ويكون الجنين إيجابيًا
يعمل Rh IG عن طريق الارتباط وتحييد أي خلايا دم حمراء موجبة لـ Rh قد تكون دخلت مجرى الدم للفرد سلبي Rh، وبالتالي يمنع الجهاز المناعي من إنتاج الأجسام المضادة ضدها. وهذا يمنع حدوث مضاعفات مثل مرض انحلال الدم عند الوليد (HDN)، والذي يمكن أن يحدث إذا هاجمت الأجسام المضادة الأمومية خلايا الدم الحمراء الجنينية في حالات الحمل اللاحقة
عادة ما يتم إعطاء Rh IG عن طريق الحقن إما في العضلات أو مباشرة في الوريد. إنه تدخل حاسم في منع التمنيع الخيفي لـ RhD والمضاعفات المرتبطة به في حالات الحمل حيث يوجد خطر عدم توافق عامل Rh بين الأم والجنين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق