التصنيف العلاجي
الأدوية الأولية المضادة للصرع
وصف
إيثوسكسيميد هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج النوبات المصحوبة بغيبة ، وهو نوع من الصرع يصيب الأطفال عادة. وهو يعمل عن طريق الحد من النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ الذي يسبب هذه النوبات
عادة ما يتم تناول إيثوسكسيميد عن طريق الفم على شكل كبسولات أو شراب. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على حالة المريض الفردية واستجابته للدواء
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب إيثوسكسيميد آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء وآلام المعدة وفقدان الشهية والدوخة والصداع والإرهاق. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل مشاكل الكبد واضطرابات الدم وردود الفعل التحسسية
من المهم أن تأخذ إيثوسكسيميد تمامًا كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وأن تبلغ طبيبك عن أي آثار جانبية على الفور. لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك أولاً ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم حالتك
دواعي الإستعمال
يشار إلى إيثوسكسيميد للسيطرة على الصرع ~ الصرع الصغير
خارج التسمية
إيثوسكسيميد هو دواء مضاد للاختلاج يستخدم في المقام الأول لعلاج النوبات المصحوبة بغيبة ، وهو نوع من النوبات التي عادة ما تكون قصيرة وتتسم بفقدان الوعي أو الوعي
ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، تم استخدام إيثوسكسيميد أيضًا خارج التسمية لأغراض أخرى. تتضمن بعض استخدامات إيثوسكسيميد خارج التسمية ما يلي
الصداع النصفي: ثبت أن إيثوسكسيميد فعال في الوقاية من الصداع النصفي لدى بعض المرضى
آلام الأعصاب: اقترحت بعض الدراسات أن إيثوسكسيميد قد يكون فعالاً في تقليل آلام الأعصاب ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري
الاضطراب ثنائي القطب: تمت دراسة إيثوسكسيميد كعلاج محتمل للاضطراب ثنائي القطب ، خاصة في الحالات التي تكون فيها العلاجات الأخرى غير فعالة
التوحد: اقترحت بعض الدراسات أن إيثوسكسيميد قد يكون مفيدًا في علاج بعض أعراض التوحد ، مثل السلوكيات المتكررة
من المهم ملاحظة أن استخدام إيثوسكسيميد خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي الرعاية الصحية
آلية العمل
يقوم إيثوسكسيميد بقمع الدورة الثلاثية الانتيابية في كل ثانية ارتفاع ونشاط الموجة المرتبط بهفوات الوعي وهو أمر شائع في نوبات الغياب (الصرع الصغير). يتم تقليل تواتر الهجمات الصرعية ، على ما يبدو عن طريق تثبيط القشرة الحركية وارتفاع عتبة الجهاز العصبي المركزي إلى المنبهات المتشنجة
الجرعة وطريقة الاستعمال
تدار إيثوسكسيميد عن طريق الفم
الجرعة الأولية للمرضى من عمر 3 إلى 6 سنوات هي 250 مجم في اليوم ؛ للمرضى بعمر 6 سنوات وما فوق ، 500 مجم في اليوم
يجب أن تكون الجرعة بعد ذلك فردية وفقًا لاستجابة المريض
يجب زيادة الجرعة بزيادات صغيرة
إحدى الطرق المفيدة هي زيادة الجرعة اليومية بمقدار 250 مجم كل أربعة إلى سبعة أيام حتى تتحقق السيطرة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية
الجرعات التي تزيد عن 1.5 جرام يوميًا ، مقسمة على جرعات ، يجب أن تُعطى فقط تحت إشراف الطبيب الصارم
الجرعة المثلى لمعظم مرضى الأطفال هي 20 مجم / كجم / يوم. أعطت هذه الجرعة متوسط مستويات البلازما ضمن النطاق العلاجي المقبول من 40 إلى 100 ميكروغرام / مل. يمكن أن تستند جداول الجرعات اللاحقة على الفعالية وتحديد مستوى البلازما
يمكن إعطاء إيثوسكسيميد بالاشتراك مع مضادات الاختلاج الأخرى عندما تتعايش أشكال أخرى من الصرع مع الغياب (الصرع الصغير)
الجرعة المثلى لمعظم مرضى الأطفال هي 20 مجم / كجم / يوم
التفاعلات الدوائية
قد يزيد أيزونيازيد من تركيز إيثوسكسيميد في الدم ، مما يؤدي إلى حدوث تسمم
مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والميفلوكين قد تقاوم التأثيرات المضادة للاختلاج لإيثوسكسيميد
يمكن تقليل تركيز إيثوسكسيميد في البلازما بواسطة كاربامازيبين وفينوباربيتال وفينيتوين وبريميدون ؛ وتتأثر بالفالبروات
قد يزيد الكلوروكين أو الهيدروكسي كلوروكين من خطر التشنجات
أيزونيازيد
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
سمية الدم واضطراباته. الصداع ، والتعب ، والخمول ، والنعاس ، والدوخة ، ترنح ، الفواق والنشوة الخفيفة. نادرا ، الحالات الذهانية ، والطفح الجلدي ، والتغيرات الكبدية والكلوية ، واضطرابات الدم
الذئبة الحمامية المجموعية ، حمامي عديدة الأشكال
تضخم اللثة ، انتفاخ اللسان ، التهيج ، فرط النشاط ، اضطرابات النوم ، الرعب الليلي ، عدم القدرة على التركيز ، العدوانية ، زيادة الرغبة الجنسية ، قصر النظر ، النزيف المبهم
الحمل والرضاعة
الفئة ج : كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو مبيد للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة
يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
القصور الكبدي أو الكلوي ، البورفيريا. يجب إجراء العد الكامل لخلايا الدم واختبارات وظائف الكبد وتحليل البول بشكل دوري
قد يزيد من خطر نوبات الصرع الكبير عند استخدامه بمفرده في أنواع مختلطة من الصرع
تجنب الانسحاب المفاجئ
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق