التصنيف الاعلاجي
منشطات الحركة / مناهضات الدوبامين ، أدوية منشط الحركة
وصف
دومبيريدون ماليات هو دواء يستخدم لعلاج أعراض الغثيان والقيء الناجم عن حالات مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، وخزل المعدة ، والعلاج الكيميائي. وهو يعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في المخ والأمعاء مما يساعد على زيادة حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي وتقليل الشعور بالغثيان
يتوفر دومبيريدون ماليات في شكل أقراص ، ومعلق ، وتحاميل ، وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم قبل الوجبات. من المهم اتباع تعليمات الجرعة والإدارة التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو كما هو مذكور على ملصق الدواء
مثل أي دواء ، يمكن أن يكون لدومبيريدون ماليات آثار جانبية ، والتي قد تشمل الصداع ، والدوخة ، وجفاف الفم ، وتشنجات البطن ، والإمساك. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب ، والنوبات ، وردود الفعل التحسسية. من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول هذا الدواء لتحديد ما إذا كان آمنًا ومناسبًا لك
دواعي الإستعمال
معقد أعراض عسر الهضم ، وغالبًا ما يرتبط بتأخر تفريغ المعدة ، والارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء
شعور شرسوفي بالامتلاء ، الشعور بانتفاخ في البطن ، آلام في الجزء العلوي من البطن
تجشؤ وانتفاخ البطن والشبع المبكر
استفراغ و غثيان
حرقة في المعدة مع أو بدون ارتجاع محتويات المعدة في الفم
عسر الهضم غير القرحي
الغثيان والقيء الحاد من أصل وظيفي أو عضوي أو معدي أو غذائي أو الناجم عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي أو الناجم عن الصداع النصفي
مرض باركنسون : في حالة الغثيان والقيء الناجم عن ناهض الدوبامين
الدراسات الإشعاعية : تسريع عبور الباريوم في الدراسات الإشعاعية اللاحقة
خارج التسمية
دومبيريدون ماليات هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج الغثيان والقيء. ومع ذلك ، يتم استخدامه أيضًا في بعض الأحيان خارج التسمية لأغراض أخرى. يشير الاستخدام خارج الملصق إلى استخدام دواء لغرض آخر غير دلالة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء
أحد الاستخدامات غير المصرح بها لدومبيريدون ماليات هو زيادة إنتاج الحليب لدى النساء المرضعات. تم دعم هذا الاستخدام من خلال بعض الدراسات البحثية ، وقد يصف الأطباء الدواء لهذا الغرض في حالات معينة. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن استخدام دومبيريدون هذا غير معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وقد يحمل بعض المخاطر ، مثل زيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب
استخدام آخر لدومبيريدون خارج نطاق التسمية هو علاج اضطرابات الجهاز الهضمي مثل خزل المعدة ، وهي حالة تستغرق فيها المعدة وقتًا طويلاً لتفريغ محتوياتها. في بعض الحالات ، يمكن وصف دواء دومبيريدون للمساعدة في تحسين حركة المعدة وتقليل الأعراض مثل الغثيان والقيء والانتفاخ
من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج التسمية يجب أن يتم فقط بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية. في حين أن الاستخدام خارج الملصق قد يكون مناسبًا في بعض الحالات ، إلا أنه قد ينطوي أيضًا على مخاطر ويجب ألا يتم إلا بعد دراسة متأنية للفوائد والأضرار المحتملة
آلية العمل
دومبيريدون هو أحد مضادات الدوبامين التي تمنع بشكل أساسي مستقبلات الدوبامين الموجودة في منطقة الزناد الكيميائية (CTZ) والمعدة
يعتمد تأثيره على حركية المعدة على تأثير حجب مستقبلات الدوبامين التي لها تأثير على حركية الجهاز الهضمي
بسبب اختراقه الضعيف عبر الحاجز الدموي الدماغي ، فإن دومبيريدون ليس له أي تأثير تقريبًا على مستقبلات الدوبامين في الدماغ ، وبالتالي ، باستثناء الآثار الجانبية النفسية والعصبية
يعيد دومبيريدون الحركة الطبيعية ونغمة الجهاز الهضمي العلوي ، ويسهل إفراغ المعدة ، ويعزز التمعج الغبي والاثني عشر وينظم تقلص البواب
يزيد دومبيريدون أيضًا من تمعج المريء ويقلل من ضغط العضلة العاصرة للمريء ، وبالتالي يمنع ارتجاع محتوى المعدة
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب تناول دومبيريدون قبل الوجبات بـ 15-30 دقيقة ، وإذا لزم الأمر ، قبل التقاعد
الجرعة المعتادة الموصى بها عن طريق الفم من دومبيريدون هي كما يلي
الكبار : 10-20 مجم 1-2 قرص أو 10-20 مل معلق كل 6-8 ساعات يومياً. الجرعة القصوى من دومبيريدون 80 مجم يوميا
للأطفال : 2-4 مل معلق / 10 كجم من وزن الجسم أو 0.4-0.8 مل نقط للأطفال / 10 كجم من وزن الجسم كل 6-8 ساعات يومياً
في أعراض عسر الهضم
الكبار : 10-20 مجم 1-2 قرص أو 10-20 مل معلق كل 6-8 ساعات يومياً
الأطفال : 0.2-0.4 ملجم / كجم 2-4 مل معلق / 10 كجم أو 0.4-0.8 مل نقط للأطفال / 10 كجم من وزن الجسم ، كل 6-8 ساعات يوميًا
في الحالات الحادة وشبه الحادة خاصة في حالات الغثيان والقيء الحاد
الكبار : 20 مجم 2 حبة أو 20 مل معلق كل 6-8 ساعات يومياً
الأطفال : 0.2-0.4 ملجم / كجم 2-4 مل معلق / 10 كجم أو 0.4-0.8 مل نقط للأطفال / 10 كجم من وزن الجسم ، كل 6-8 ساعات يوميًا
في حالة الغثيان والقيء الحاد يكون الحد الأقصى لمدة العلاج 12 أسبوعًا
عن طريق المستقيم في التحاميل
الكبار بما في ذلك كبار السن : 30-60 مجم كل 4-8 ساعات
الأطفال : الحد الأقصى للجرعة اليومية عن طريق المستقيم عند الأطفال هو 30 مجم لمن يتراوح وزنهم بين 10 و 25 كجم. يمكن تقسيم الجرعة على مدار اليوم إذا لزم الأمر
الحد الأقصى لفترة العلاج 12 أسبوعًا
التفاعلات الدوائية
قد يقلل دومبيريدون من خطر تأثير بروموكريبتين الخافض لتضخم الدم
قد يتعارض عمل دومبيريدون على وظيفة الجهاز الهضمي عن طريق مضادات المسكارين والمسكنات الأفيونية
يجب توخي الحذر عند إعطاء دومبيريدون بالاشتراك مع مثبطات MAO مونوامين أوكسيديز
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام دومبيريدون للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه هذا الدواء وفي حالة حديثي الولادة
لا ينبغي استخدام دومبيريدون عندما يكون التحفيز المعدي المعوي خطيرًا مثل نزيف الجهاز الهضمي أو انسداد ميكانيكي أو انثقاب
يمنع أيضا في المرضى الذين يعانون من ورم البرولاكتين المحرر في الغدة النخامية ~ ورم البرولاكتين
الآثار الجانبية
قد ينتج عن دومبيريدون فرط برولاكتين الدم ، وهذا قد يؤدي إلى ثر اللبن ، وتضخم الثدي ، والألم وانخفاض الرغبة الجنسية
قد يحدث أثناء العلاج بدومبيريدون جفاف الفم ، والعطش ، والصداع ، والعصبية ، والنعاس ، والإسهال ، والطفح الجلدي والحكة
شوهدت تفاعلات خارج الهرم في 0.05٪ من المرضى في الدراسات السريرية
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة عقار دومبيريدون ولذلك لا ينصح به أثناء الحمل. لم تثبت الدراسات التي أجريت على الحيوانات التأثير المسخ للجنين
قد يعجل دومبيريدون ثر اللبن ويحسن الرضاعة بعد الولادة. يُفرز في لبن الأم ولكن بكميات قليلة جدًا لا تعتبر ضارة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام دومبيريدون بحذر مطلق في حالة الأطفال لأنه قد يكون هناك خطر متزايد لحدوث تفاعلات هرمية إضافية عند الأطفال الصغار بسبب وجود حاجز دموي في الدماغ غير مكتمل النمو
نظرًا لأن دومبيريدون يتم استقلابه بشكل كبير في الكبد ، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، محمي من الضوء والرطوبة. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق