الأسماء التجارية
Adizem, Angitil, Tildiem, Viazem, Zemtard, Dilzem
التصنيف العلاجي
حاصرات قنوات الكالسيوم
وصف
ديلتيازيم هيدروكلوريد هو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (ألم في الصدر) وبعض اضطرابات ضربات القلب. ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي تعمل عن طريق إرخاء الأوعية الدموية ، وبالتالي تقليل عبء العمل على القلب وزيادة تدفق الدم
يتوفر ديلتيازيم هيدروكلوريد في أشكال مختلفة ، بما في ذلك الأقراص والكبسولات والحقن. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على حالة المريض واستجابته للدواء. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل بدء الدواء أو إيقافه
تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لـ ديلتيازيم هيدروكلوريد الدوخة والصداع والغثيان والاحمرار والإمساك. في حالات نادرة ، قد يتسبب في آثار جانبية أكثر خطورة مثل عدم انتظام ضربات القلب والإغماء ومشاكل الكبد. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى أو انخفاض ضغط الدم أو قصور القلب توخي الحذر عند تناول ديلتيازيم هيدروكلوريد
من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أو مكملات أخرى تتناولها ، لأنها قد تتفاعل مع ديلتيازيم هيدروكلوريد وتتسبب في آثار ضارة
دواعي الإستعمال
يستخدم قرص ديلتيازيم هيدروكلوريد المغلف للوقاية والعلاج من الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة الكلاسيكية والذبحة الصدرية الوعائية ، وقد استخدم أيضًا بمفرده أو معًا في إدارة ارتفاع ضغط الدم ، كما أن الديلتيازيم فعال في احتشاء عضلة القلب وتشنج الشريان التاجي ، عدم انتظام ضربات القلب ، ظاهرة رينود ، اضطراب حركية المريء والصداع النصفي
خارج التسمية
هيدروكلوريد الديلتيازيم هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية ألم الصدر. ومع ذلك ، قد يكون لها أيضًا بعض الاستخدامات خارج التسمية. يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض آخر غير ما تمت الموافقة عليه من قبل الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء
قد تتضمن بعض الأمثلة على الاستخدامات غير المصنَّفة للديلتيازيم هيدروكلوريد ما يلي
الرجفان الأذيني: يمكن استخدام هيدروكلوريد الديلتيازيم خارج الملصق للمساعدة في التحكم في ضربات القلب لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني ، وهي حالة ينبض فيها القلب بشكل غير منتظم
الصداع النصفي: يمكن استخدام هيدروكلوريد الديلتيازيم خارج الملصق لمنع الصداع النصفي ، حيث ثبت أنه يقلل من تواتر وشدة الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص
ظاهرة رينود: يمكن استخدام هيدروكلوريد الديلتيازيم خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج ظاهرة رينود ، وهي حالة تتقلص فيها الأوعية الدموية الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين ، مما يؤدي إلى تحولها إلى اللون الأبيض أو الأزرق والشعور بالخدر أو الألم
الشقوق الشرجية: يمكن استخدام هيدروكلوريد الديلتيازيم خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج الشقوق الشرجية ، وهي عبارة عن تمزقات صغيرة في الجلد حول فتحة الشرج يمكن أن تكون مؤلمة للغاية
من المهم ملاحظة أن استخدام أي دواء خارج الملصق يجب أن يتم فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية. يمكنهم تحديد ما إذا كانت الفوائد المحتملة للاستخدام خارج التسمية تفوق المخاطر وما إذا كانت مناسبة للمريض الفردي
آلية العمل
الديلتيازيم هو مانع لقنوات الكالسيوم بخصائص موسعة للأوعية الدموية الطرفية والتاجية. يخفض ضغط الدم وله بعض التأثير على التوصيل القلبي. يتداخل الديلتيازيم مع تدفق أيونات الكالسيوم عبر قنوات أغشية الخلايا النشطة
الجرعة وطريقة الاستعمال
للبالغين : الجرعة المعتادة من قرص ديلتيازيم هيدروكلوريد المغلف هي 60 مجم ثلاث مرات يوميًا. ومع ذلك ، قد تختلف استجابة المريض ويمكن أن تختلف متطلبات الجرعة بشكل كبير بين المرضى الفرديين
إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة المقسمة إلى 180-300 مجم / يوم. يمكن أن تبدأ الجرعة بـ 30 مجم أربع مرات يوميًا وتزداد كل يوم إلى يومين حتى يتم تحقيق الاستجابة المثلى
تم استخدام جرعات أعلى تصل إلى 480 مجم / يوم مع فائدة في بعض المرضى خاصة في الذبحة الصدرية غير المستقرة
كبار السن والمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو الكلى: جرعة البدء الموصى بها هي 60 مجم مرتين يومياً
يجب قياس معدل ضربات القلب بانتظام ويجب عدم زيادة الجرعة إذا انخفض معدل ضربات القلب عن 50 نبضة في الدقيقة
الأطفال : غير مستحسن
التفاعلات الدوائية
ديجوكسين ، بروبرانولول ، سيكلوسبورين ، ثيوفيلين ، سيميتيدين ، ليثيوم وكاربامازيبين
موانع الإستخدام
الديلتيازيم هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من بطء القلب الشديد ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، الحمل ، إحصار AV من الدرجة الثانية أو الثالثة
الآثار الجانبية
قد يحدث مع صداع الديلتيازيم ، وذمة الكاحل ، وارتفاع ضغط الدم ، والدوخة ، والاحمرار ، والطفح الجلدي الحمامي السامة ، والغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي
تم الإبلاغ عن ارتفاع عابر في قيم إنزيمات الكبد وأحيانًا التهاب الكبد
قد يثبط الديلتيازيم التوصيل القلبي ويؤدي أحيانًا إلى انسداد AV وبطء القلب ونادرًا توقف توقف الانقباض في الجيوب الأنفية
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام الديلتيازيم بحذر في المرضى الذين يعانون من درجات أقل من كتلة AV أو بطء القلب ؛ أيضا في
المرضى الذين يعانون من ضعف في وظيفة البطين الأيسر
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق