التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
وصف
سيتارابين هو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك اللوكيميا والورم الليمفاوي والتهاب السحايا الناجم عن اللوكيميا. إنه يعمل عن طريق التدخل في تخليق الحمض النووي للخلايا السرطانية ، مما يساعد على إبطاء أو إيقاف نموها وانتشارها
عادةً ما يتم إعطاء سيتارابين عن طريق الوريد (IV) في مستشفى أو عيادة ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا إعطاؤه كحقن في السائل الشوكي لأنواع معينة من سرطان الدم المنتشر إلى الجهاز العصبي المركزي
مثل العديد من أدوية العلاج الكيميائي ، يمكن أن يكون للسيتارابين مجموعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال وتساقط الشعر وزيادة خطر الإصابة بالعدوى بسبب انخفاض خلايا الدم البيضاء. قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة ، مثل تلف القلب أو الكبد أو الكلى ، أو انخفاض في إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
دواعي الإستعمال
يشار إلى السيتارابين في التهاب السحايا اللوكيميا ، واستحثاث ومداومة التعافي في اللوكيميا الحادة
خارج التسمية
السيتارابين المعروف أيضًا باسم
cytosine arabinoside أو ara-C
هو دواء للعلاج الكيميائي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) ، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ، وغير سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، يمكن أيضًا استخدامه خارج التسمية لعلاج الحالات الأخرى
قد يشمل استخدام السيتارابين خارج التسمية علاج أنواع أخرى من السرطان ، مثل سرطان الدم النخاعي المزمن (CML) ، والورم النخاعي المتعدد ، والأورام الصلبة ، بالإضافة إلى بعض الحالات غير السرطانية ، مثل أمراض المناعة الذاتية والالتهابات الفيروسية
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن استخدام أي دواء خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل ، حيث قد لا تكون سلامة وفعالية الدواء مثبتة بشكل كامل للاستخدام المحدد خارج التسمية . بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يغطي التأمين تكلفة استخدام الأدوية خارج التسمية
آلية العمل
يثبط السيتارابين تخليق الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA) على وجه التحديد في المرحلة S من دورة الخلية. كما أن له نشاطًا مضادًا للفيروسات ومثبطًا للمناعة
الجرعة وطريقة الاستعمال
داخل القراب الكبار
التهاب السحايا اللوكيميا : 5-75 مجم / م 2 أو 30-100 مجم مرة كل 2-7 أيام إلى مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أو 5 أيام
لالتهاب السحايا اللمفاوي: 50 مجم كل أسبوعين لمدة 5 جرعات ، ثم كل 4 أسابيع مقابل 5 جرعات
بالحقن للبالغين
تحريض ومداومة الهدوء في حالات ابيضاض الدم الحاد
كعلاج وحيد : 200 مجم / م 2 يوميًا بالتسريب الوريدي المستمر لمدة 5 أيام ، على فترات تقارب أسبوعين
في العلاج المركب : 100 مجم / م 2 عن طريق الحقن الوريدي السريع أو 100 مجم / م 2 يوميًا بالتسريب الوريدي المستمر لمدة 7 أيام. الصيانة: 1-1.5 مجم / كجم مرة أو مرتين أسبوعياً عبر IV أو SC
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من فعالية 5-فلوروسيتوزين ، ديجوكسين ، جنتاميسين. قد يزيد من خطر السمية العصبية مع عوامل أخرى سامة للخلايا داخل القراب
موانع الإستخدام
مريض مصاب بعدوى سحائية نشطة
الآثار الجانبية
غثيان ، قيء ، حمى ، طفح جلدي ، إسهال ، فقدان الشهية ، التهاب أو تقرح الفم والشرج ، اختلال وظائف الكبد ، صداع ، ضعف ، ارتباك ، قلة الصفيحات ، تعب
الحمل والرضاعة
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتطلب عقاقير أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
مريض يعاني من تثبيط نخاع عظمي ناتج عن دواء سابق
القصور الكلوي أو الكبدي
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : سمية لا رجعة فيها للجهاز العصبي المركزي والموت. التهاب العنكبوتية الحاد بما في ذلك اعتلال الدماغ
الإدارة : وقف العلاج متبوعًا بعلاج تثبيط النخاع العظمي بما في ذلك الدم الكامل أو نقل الصفائح الدموية والمضادات الحيوية. الحفاظ على الوظائف الحيوية
إعادة حل
في الوريد : يعاد تكوينه بماء مضاد للجراثيم للإصابة جرعة قياسية ، ثم يخفف في 250-1000 مل كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو دكستروز 5٪ في الماء للتسريب
داخل القراب : يعاد تكوينه بمحلول كلوريد الصوديوم الخالي من المواد الحافظة 0.9٪ ، ويخفف أكثر باستخدام Elliot's B soln أو كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو إصابة رينجر اللاكتاتية إلى الحجم النهائي المفضل (حتى 12 مل)
شروط التخزين
IV / SC: يخزن في درجة حرارة بين 15-25 درجة مئوية. داخل القراب: يخزن في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية. تجنب التجميد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق