أدوية هشاشة العظام
دواعي الإستعمال
يوصف هيالورونات الصوديوم لعلاج الألم الناتج عن هشاشة العظام (OA) في الركبة في المرضى الذين فشلوا في الاستجابة بشكل كافٍ للعلاج المحافظ غير الدوائي ، وللمسكنات البسيطة ، مثل الأسيتامينوفين
هيالورونات الصوديوم يشبه مادة تحدث بشكل طبيعي في المفاصل والتي تساعد المفاصل على العمل بشكل صحيح من خلال العمل كمواد تشحيم وامتصاص الصدمات. يتم حقن هذا الدواء مباشرة في الركبة لتخفيف الألم الناجم عن هشاشة العظام
وهو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) يستخدم في علاج آلام الركبة الناتجة عن هشاشة العظام لدى المرضى الذين فشلوا في الاستجابة بشكل كافٍ لمسكنات الألم البسيطة أو العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة
آلية العمل
هيالورونات الصوديوم عبارة عن محلول لزج يتكون من جزء عالي الوزن الجزيئي من هيالورونات الصوديوم الطبيعي المنقى في فوسفات الصوديوم الفسيولوجي المخزن
لها درجة حموضة 5.5-7.0. حمض الهيالورونيك هو عنصر مهم في مصفوفة الجسم خارج الخلية وهو موجود بتركيز عالٍ بشكل خاص في الغضروف والسائل الزليلي. يوفر حمض الهيالورونيك الداخلي اللزوجة والمرونة للسائل الزليلي ، وهو أمر أساسي لخصائص التشحيم وامتصاص الصدمات. إنه ضروري للتركيب الصحيح للبروتيوغليكان في الغضروف المفصلي. في هشاشة العظام ، لا توجد كمية كافية وفرصة في جودة حمض الهيالورونيك في السائل الزليلي والغضاريف
هيالورونات الصوديوم هو عديد السكاريد الذي يعمل كمواد تشحيم للأنسجة. يستخدم على نطاق واسع في جراحة العيون لأنه يشكل محلولًا لزجًا مرنًا في الماء مما يجعله بديلاً مناسبًا للخلط المائي والزجاجي
قد تقلل حقن حمض الهيالورونيك أو تخفف الالتهاب الناجم عن تآكل الغضروف والعظام في المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل . يساعد الجل المحقون على استعادة التزليق ويحث أيضًا على نمو الغضاريف الجديدة وأنسجة العظام في هذه المفاصل
الجرعة وطريقة الاستعمال
تدار هيالورونات الصوديوم عن طريق الحقن داخل المفصل
تتكون دورة العلاج من خمس حقن تعطى على فترات أسبوعية
قد يستفيد بعض المرضى من ثلاث حقن تُعطى على فترات أسبوعية
احقن 2 مل كامل في ركبة واحدة فقط
إذا كان العلاج ثنائيًا ، فيجب استخدام حقنة منفصلة لكل ركبة
يتم إدخاله في الأدمة بطول الإبرة بالكامل 0.5 بوصة مع شد الجلد بالكامل باستخدام الأصابع
يشعر معظم المرضى بتسكين الآلام لمدة 4-6 أشهر . يمكنك أخذ حقن حمض الهيالورونيك كل ستة أشهر أو نحو ذلك. يجد العديد من المرضى أن الحقن توفر راحة كافية يمكنهم من تأخير أو حتى تجنب جراحة استبدال الركبة
يجب ألا تتوقع أن يؤدي حقن حمض الهيالورونيك إلى تخفيف الأعراض على الفور. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تبدأ في ملاحظة الفرق. قد يستمر إراحتك من الأعراض لعدة أشهر
عادة ، بعد حقن هلام حمض الهيالورونيك ، تحتاج إلى إراحة المفصل لمدة 48 ساعة على الأقل. أيضا ، يجب تجنب الوقوف أو المشي لفترات طويلة
عد تلقي حقنة من الهيالورونات ، يجب تجنب أي أنشطة تضغط على ركبتك مثل الركض والتنس ورفع الأشياء الثقيلة والوقوف على قدميك لأكثر من ساعة لمدة 48 ساعة أيضًا ، بعد الحقن ، قد تشعر بألم متزايد وتورم في الركبة
يمكن لحمض الهيالورونيك أن يكون بديل جيد للأشخاص الذين لا يستطيعون الحصول على حقن الستيرويد لأنهم إما يعانون من حساسية تجاه الستيرويد أو لأنهم نُصحوا بتجنب حقن الستيرويد لأسباب طبية. يعمل الستيرويد بشكل أفضل لتخفيف الآلام بشكل سريع للغاية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية الأكثر فعالية عن طريق الفم لعلاج التهاب المفاصل. وهي تشمل إيبوبروفين (موترين ، أدفيل) نابروكسين (أليف) وديكلوفيناك (فولتارين ، وغيرهما). كل ذلك يعمل عن طريق منع الإنزيمات التي تسبب الألم والتورم
موانع الإستعمال
الدواء هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لمستحضرات الهيالورونات
يُمنع استخدام الحقن داخل المفصل في حالات العدوى السابقة والحالية أو الأمراض الجلدية في منطقة موقع الحقن
حساسية من البروتينات البكتيرية إيجابية الجرام أو . حساسية من مستحضرات الهيالورونات أو . التهابات الجلد أو مفاصل الركبة أو مشاكل أخرى في مكان الحقن
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة شكاوى الجهاز الهضمي ، وآلام موقع الحقن ، وتورم الركبة / انصبابها ، وردود فعل جلدية محلية طفح جلدي ، كدمات ، حكة ، وصداع
اللون الأزرق أو احمرار الجلد أو احمراره
صعوبة في البلع
الدوخة أو الشعور بالإغماء (شديد)
احمرار أو ألم في مكان الحقن
طفح جلدي وخلايا و / أو حكة
انسداد الأنف
انتفاخ الجفون أو الوجه أو الشفتين
ضيق في الصدر و / أو التنفس المضطرب و / أو الصفير
يعد التخثر من المضاعفات الخطيرة لحقن حمض الهيالورونيك
تشمل الآثار الجانبية الأخرى المبلغ عنها ما يلي: تعب. ارتفاع ضغط الدم
الحمل والرضاعة
لم تثبت سلامة وفعالية هيالورونات الصوديوم عند النساء الحوامل
من غير المعروف ما إذا كان هيالورونات الصوديوم يُفرز في حليب الأم. لم تثبت سلامة وفعالية هيالورونات الصوديوم في الأم المرضعة
لم يتم إثبات سلامة وفعالية هيالورونات الصوديوم لدى الأطفال
الاحتياطات والتحذيرات
توخي الحذر عند حقن هيالورونات الصوديوم في المرضى الذين لديهم حساسية من بروتينات الطيور والريش ومنتجات البيض
يجب اتباع أسلوب التعقيم الصارم
إزالة الانصباب المفصلي ، إن وجد ، قبل حقن هيالورونات الصوديوم
لا تستخدم نفس المحقنة لإزالة انصباب المفصل ولحقن هيالورونات الصوديوم
من المستحسن أن يتجنب المريض أي أنشطة شاقة أو أنشطة تحمل الوزن لفترات طويلة أي أكثر من ساعة مثل الركض أو التنس في غضون 48 ساعة بعد الحقن داخل المفصل
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن أي حالة من الجرعة الزائدة حتى الآن
شروط التخزين
يجب تخزين حقن هيالورونات الصوديوم في مكان بارد أقل من 25 درجة مئوية وجاف ومحمي من الضوء. يحفظ من التجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق